Жүрек қақпақшасының ағып кетуін емдеудің қандай нұсқалары бар?

Жүрек клапаны зақымдалғанда немесе дұрыс жабылмағанда, бұл «ағып тұрған клапан» деп аталатын нәрсені тудыруы мүмкін. Ағып кету клапанының ауырлығына байланысты дәрі-дәрмектен хирургияға дейін бірнеше түрлі емдеу нұсқалары бар.

Жүрек клапанының ағуы – бұл клапандардың бірі дұрыс жабылмауы. Жағдай клапанның регургитациясы деп те аталады, өйткені ол сіздің қаныңыздың бір бөлігін алға қарай емес, клапан арқылы кері ағуға мүмкіндік береді. Клапанның стенозы деп аталатын байланысты жағдай сіздің клапаныңыздың жеткілікті түрде ашылмайтынын білдіреді, бұл жүрек арқылы сау қан ағынын шектейді.

The Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) АҚШ тұрғындарының шамамен 2,5% жүрек клапанының қандай да бір түрі бар екенін хабарлайды. Егде жастағы адамдар клапанның регургитациясынан, стеноздан немесе басқа жағдайлардан зардап шеккендердің көпшілігін құрайды.

Ағып жатқан клапан шамалы болуы мүмкін және емдеуді қажет етпейді. Бірақ жағдайыңыз нашарлаған жағдайда оны бақылауыңыз керек.

Неғұрлым ауыр жағдайларда клапанды жөндеу немесе ауыстыру қажет болуы мүмкін. Ағып кеткен клапан әдетте емделетіндіктен, ұзақ мерзімді перспектива әдетте перспективалы болып табылады.

Жүрек қақпақшасының ағуы қаншалықты маңызды?

Жүрек клапанының ағып кетуі ауыр болуы мүмкін және өмірге қауіп төндіретін асқынулардың алдын алу үшін емдеуді қажет етеді. Дегенмен, егер ағып кету шамалы болса және сізде ешқандай симптомдар немесе қан айналымы проблемалары болмаса, емдеусіз ұзақ уақыт бойы ағып жатқан клапанмен өмір сүре аласыз.

Егер сізде клапанның регургитациясының жеңіл жағдайы болса, дәрігермен немесе медицина қызметкерімен жүйелі түрде тексеруден өтіп, кез келген жаңа симптомдар туралы дереу хабарлау маңызды.

Жүрек клапанының ағып кетуіне байланысты кейбір ауыр белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

  • кеуде ауыруы
  • шаршау
  • жүрек соғысы
  • жеңіл бассыздық
  • ентігу, әсіресе күш салу кезінде

  • мойынның, іштің немесе аяқтың ісінуі

сәйкес Ұлттық жүрек, өкпе және қан институтыегер клапанның регургитациясы ауыр болса және емделмесе, жүрегіңіз көп жұмыс істеуі керек, бұл сіздің тәуекеліңізді арттырады:

  • жүрек жетімсіздігі
  • жүрекшелердің фибрилляциясы
  • өкпе гипертензиясы

Жүрек қақпақшасының ағып кетуін емдеудің қандай әдістері бар?

Клапанның регургитациясын емдеудің екі негізгі нұсқасы клапанды жөндеу және ауыстыру болып табылады. Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмек емдеу әдісі болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмек

Егер дәрігер ағып жатқан клапан жөндеуді немесе ауыстыруды қажет етпейтінін анықтаса, сізге келесі дәрілер тағайындалуы мүмкін:

  • Гипертонияға қарсы препараттар: Бұл препараттар жоғары қан қысымын емдейді.
  • Қан сұйылтқыштар: Антикоагулянттар немесе антиагреганттар сияқты қан сұйылтқыштар қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтады.
  • Диуретиктер: Диуретиктер ағзадағы сұйықтық пен натрий деңгейін төмендетеді.
  • Антибиотиктер: Антибиотиктерді белгілі бір жағдайларда, мысалы, стоматологиялық жұмыс алдында, жүрек қақпақшасының инфекциясының немесе эндокардиттің алдын алу үшін қолдануға болады.

Дәрігер сізді жүрекке пайдалы өмір салтын ұстануға шақыруы мүмкін, оның ішінде:

  • теңгерімді, натрийі аз диета
  • қан қысымын, қандағы глюкозаны және холестеринді басқару
  • салауатты салмақты сақтау
  • тұрақты жаттығу
  • стрессті басқару

Клапанды жөндеу немесе ауыстыру

Симптомдарды тудыратын және жүрек жұмысына нұқсан келтіретін ағып тұрған клапандар әдетте жөндеуді немесе ауыстыруды қажет етеді. Жүрек клапанының ағып кетуін емдеудің ең жақсы нұсқасы қай клапанға әсер ететініне және мәселенің сипатына байланысты.

Жүрек қақпақшалары

Жүрегіңізде төрт клапан бар, олардың кез келгенінде регургитация болуы мүмкін:

  • Қолқа қақпақшасы: Қолқа қақпақшасы қанның сол жақ қарыншадан шығып, қолқаға енуіне мүмкіндік береді. Аорта қанды денеге жеткізеді.
  • Митральды қақпақша: Митральды клапан қанның сол жақ атриумнан сол жақ қарыншаға ағуына мүмкіндік береді.
  • Өкпе клапаны: Өкпе клапаныңыз қанның оң қарыншаңыздан өкпеңізге оттегімен қанықтыруына мүмкіндік береді.
  • Үш жармалы клапан: Сіздің трикуспидті клапаныңыз қанның оң жақ атриумнан оң қарыншаға ағуына мүмкіндік береді.

Әрбір клапанның клапаныңыз арқылы қан ағуына мүмкіндік беретін парақшалар немесе қақпақтар бар. Содан кейін клапандарыңыз клапан қайта ашылмай тұрып, камераны қанмен толтыру үшін жабылады. Клапанның регургитациясы жиі пайда болады, себебі парақшалардың дұрыс жабылмауымен байланысты мәселелер бар.

Аорта және митральды қақпақшалар жиі ағып кетеді. А 2019 оқу клапанның өзінде ақаулық (сонымен қатар митральды клапанның бастапқы регургитациясы деп те аталады) салдарынан ауыр митральды қақпақшаның регургитациясын жөндеуді немесе ауыстыруды салыстырды. Осы зерттеуге сәйкес, митральды қақпақшаны жөндеу өлім-жітім деңгейінің төмендеуімен байланысты болды.

Дәл сол зерттеу ауыстыру процедураларымен салыстырғанда жүрек жеткіліксіздігі мен басқа асқынулардың жылдамдығында ешқандай айырмашылық таппаған.

Бөлек 2019 оқу сонымен қатар аорта қақпақшасының жөндеуі аорта қақпақшасын ауыстыру сияқты өлім-жітім көрсеткіштерімен байланысты екенін болжайды.

Кейінгі процедураларға қажеттілік аяттарды ауыстырудан гөрі қолқа қақпақшасын жөндеуден өткен адамдарда жоғары.

Біріншілік және екіншілік митральды жеткіліксіздік

  • Біріншілік клапанның регургитациясы: Бұл регургитация жүрек клапанының бір немесе бірнеше бөлігінің дұрыс жұмыс істемеуінен туындағанын білдіреді.
  • Екіншілік клапанның регургитациясы: Бұл регургитация басқа жағдай немесе ауру (мысалы, жүректің ишемиялық ауруы немесе жоғары қан қысымы) немесе жарақаттан туындағанын білдіреді.

Жөндеу опциялары

Ағып кеткен клапанды жөндеу ағып кету себебіне байланысты бірнеше түрлі процедураларды қамтуы мүмкін. Бұл процедуралар мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Аннулоластика: Аннулопластика – бұл клапанның айналасындағы сақинаны (сақинаны) қолдау процедурасы.
  • Вальвулопластика: Вальвулопластика мыналарды қамтуы мүмкін:

    • клапаныңыздағы тесіктерді түзету
    • клапанның қалған бөлігінен бөліне бастаған клапан парақшаларын қайта қосу
    • балқытылған бөлгіш қақпақтар
    • клапанның қауіпсіз жабылуына көмектесу үшін артық клапан тінін хирургиялық алып тастау

Митральды қақпақшаның ауыр регургитациясы үшін клапанның тығыз жабылуына көмектесетін қысқышты бекітуді қамтитын катетер процедурасы опция болып табылады. Бұл әдетте дәрі-дәрмекпен табысқа жете алмаған қайталама митральды жеткіліксіздігі бар адамдар үшін нұсқа.

Ауыстыру опциялары

Клапаныңыз қатты зақымдалған болса, клапанды толығымен ауыстыру қажет болуы мүмкін. Ағып жатқан жүрек клапанын ауыстыру ашық хирургиямен немесе кейбір жағдайларда үлкен артерияға (әдетте жоғарғы аяғыңыздан басталады) және жүрекке дейін бағытталатын катетерді пайдалану арқылы жасалуы мүмкін.

Ауыр емес жағдайларда ауыстыру клапаны табиғи клапанның ішіне орналастырылуы мүмкін. Бұл клапандағы клапан процедурасы деп аталады.

Қолқа қақпағын ауыстырудың бір күрделі процедурасы деп аталады Росс процедурасы. Ол өкпе клапанын алып тастауды және оны аорталық қақпақшаның орнына қоюды қамтиды. Содан кейін өкпе клапаны бұрын орналасқан жерге механикалық клапан имплантацияланады.

А 2021 оқу Росс процедурасы қолқа қақпақшасының туа біткен ақауымен туылған нәрестелер үшін әсіресе пайдалы нұсқа болып табылады деп болжайды. Зерттеу сонымен қатар процедураның тамаша ұзақ мерзімді нәтижелермен және асқынулардың төмен қаупімен байланысты екенін анықтады.

Ауыстыру клапандары механикалық немесе биологиялық болуы мүмкін, олар сиырдың, шошқаның немесе адамның жүрегінің тінінен жасалған. Механикалық клапандар өмір бойы жұмыс істей алады, бірақ олар әдетте амен байланысты қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары. Механикалық клапан алған адамдар өмір бойы қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауы керек.

Биологиялық клапандар қанның ұюы мен инсульт қаупін арттырмайды, бірақ жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты клапанды бір немесе бірнеше рет ауыстыру қажет болуы мүмкін.

Жүрек клапаныңыз ағып кетсе, болжам қандай?

Жүрек клапанының ағып кетуімен өмір сүруге деген көзқарасыңыз бірнеше факторларға байланысты өзгереді.

Симптомдары жоқ және басқа жүрек ақаулары жоқ жүрек клапанының ағуының жеңіл түрі бар адамдар үшін болжам өте жақсы. Сол сияқты, егер сіздің клапан ауруыңыз тиімді емделсе және асқынулар болмаса, болжам әдетте оң.

А 2020 оқу Митральды қақпақшаның ауыр, дегенеративті регургитациясы бар адамдарда да митральды қақпақшаның тиімді жөндеуі адамның өмір сүру ұзақтығын жалпы халықтың өмір сүру ұзақтығына дейін қалпына келтіретінін болжайды.

Ең бастысы – жүрегіңізді үнемі тексеріп тұру. Белсенділік таныту арқылы сіз және сіздің денсаулық сақтау тобы ұзақ мерзімді денсаулығыңызға әсер етуі мүмкін күрделі асқынулардың алдын алу үшін кез келген мәселені ерте анықтай аласыз.

Төменгі сызық

Егер сізде клапанның регургитациясы деп те аталатын, ағып жатқан клапан болса, бірақ ешқандай симптомдар немесе жүрек проблемалары болмаса, сізге ешқандай емдеу қажет болмауы мүмкін.

Егер сізде кеуде ауыруы, жиі жүрек соғуы немесе ентігу сияқты белгілер пайда болса, симптомдарыңызды талқылау үшін дәрігерге немесе кардиологқа (жүрек маманына) бару маңызды. Симптомдарды тудыратын және жүрек жұмысына әсер ететін ағып тұрған клапандар жиі жөндеуді немесе ауыстыруды қажет етеді.

Сізге қолайлы процедура түрі қай клапанға әсер ететініне, клапанның қаншалықты зақымдалғанына және оның жүрек жұмысына қаншалықты әсер ететініне байланысты. Дұрыс емдеу кезінде клапанның ағып кетуі бар адамдардың болжамы әдетте оң.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Эхокардиограмма трикуспидті регургитацияны диагностикалау және басқару үшін қалай қолданылады?

Эхокардиограмма трикуспидті регургитацияны диагностикалау және басқару үшін қалай қолданылады?

Эхокардиограмма трикуспидті регургитация үшін қолданылатын негізгі диагностикалық құрал болып табылады. Диагностикалық жүректің ультрадыбыстық зерттеуі деп те аталады, бұл сынақ жүрегіңіздің...

Егер сізде макулярлы дегенерация болса, географиялық атрофия қаупін азайтудың 7 әдісі

Егер сізде макулярлы дегенерация болса, географиялық атрофия қаупін азайтудың 7 әдісі

Географиялық атрофия, құрғақ макулярлы дегенерацияның озық сатысы сіздің орталық көруіңізге әсер етуі мүмкін. Басқа созылмалы жағдайларды басқару және көз дәрігеріне...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *