Лапароскопия кезінде эндометриоз тіндері табылмаса да, сізде әлі де эндометриоз болуы мүмкін. Сізде эндометриозға ұқсас белгілерді тудыратын басқа негізгі жағдай болуы мүмкін.
Эндометриозды іздеу үшін басқа операцияны немесе сынақты қолдануға бола ма?
Кейде медицина қызметкеріне эндометриоздың ықтималдығы туралы ақпарат беру үшін қолданылатын қосымша сынақтар бар.
Бірақ эндометриоз тіндерінің бар-жоғын анықтау үшін жасалуы мүмкін басқа операциялар жоқ. Лапароскопиялық биопсия эндометриоз диагнозын растаудың жалғыз жолы болып табылады.
Алайда, лапароскопиялық биопсия инвазивті процедура болғандықтан, эндометриозды оның клиникалық белгілері бойынша тануға және аз инвазивті сынақтарға сүйенуге клиникаларға итермелеу болды, деп түсіндіреді Йель медицина мектебінің сарапшысы Хью Тейлор, MD, OB-GYN. эндометриоз және миомаға маманданған.
«Бұл ерте диагностика мен емдеуге әкеледі, бұл аурудың дамуын болдырмайды», – деп түсіндіреді ол.
Алда, кейде қолданылатын аз инвазивті сынақтардың кейбірін қараңыз.
Жамбас мүшелерін тексеру
Жамбас мүшелерін тексеру кезінде дәрігер ауытқулардың айқын белгілерін іздейді.
Эндометриялық тіндер тудырған кисталар, тыртықтар және адгезиялар жамбас мүшелерінің клиникалық дәрігер көре алатын немесе сезінуі мүмкін дұрыс емес пішінді немесе құрылымды тудыруы мүмкін.
Ультрадыбыстық
Ультрадыбыс сіздің жамбас аймағының бейнесін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдалануды қамтиды.
«Ультрадыбыстық зерттеу тек аналық бездердің эндометриозы болып табылатын эндометриоманың бар-жоғын анықтауға болады», – дейді Хизер Джеффкот, жыныстық дисфункцияға, ауырсынуға және зәр ұстамауға маманданған физиотерапия дәрігері және «Аурусыз секс: өзін-өзі ұстау» кітабының авторы. -Сізге лайық жыныстық өмірді емдеуге арналған нұсқаулық».
Басқаша айтқанда, ультрадыбыстық эндометриозды толығымен жоққа шығара алмайды.
«Егер сіздің дәрігеріңіз «Мен ультрадыбыстық зерттеу жасадым және сізде эндометриоз жоқ» десе, бұл дәрігер эндометриоздың қалай диагноз қойылғанын түсінбейді», – дейді ол.
Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ)
Басқа бейнелеу сынағы, МРТ, жамбастың суретін жасау үшін магниттер мен радиотолқындарды пайдаланады.
«МРТ терең инфильтрациялық эндометриоздың болуы мүмкін екенін анықтайды, бірақ эндометриоздың басқа түрлерін жоққа шығармайды», – дейді Джеффкот.
Қате диагноз қою мүмкін бе?
Иә, қате диагноз қоюға болады.
«Эндометриозды іште немесе сыртта толығымен жоққа шығаратын жалғыз диагностикалық құрал жоқ», – дейді Джеффкот.
Бұл да лапароскопияны білдіреді.
Лапароскопия кезінде эндометриоз диагнозын растау үшін хирург биопсия үшін эндометриоз тінінің үлгісін алуы мүмкін, деп түсіндіреді ол.
Хирург эндометриозды көрсететін біреуін немесе бірнешеуін жоғалтып алған барлық тіндік өсінділерді биопсия жасамаған болуы мүмкін. Сондай-ақ, хирург бар өсінділерді көрмеген болуы мүмкін.
Егер бұл эндометриоз болмаса, басқа не болуы мүмкін?
Сайып келгенде, бұл сіздің нақты белгілер жиынтығыңызға байланысты.
Егер сіздің белгілеріңіз негізінен асқазан-ішек аурулары болса, мысалы, іштің ауыруы, іш қату және жүрек айнуы – сізде тітіркенген ішек синдромы немесе интерстициальды цистит сияқты жағдай болуы мүмкін.
Бірақ егер сіздің белгілеріңіз еніп кететін ауырсынумен белгіленсе, сізде жамбас қабатының жағдайы, вулводиния немесе вагинизм болуы мүмкін.
Джеффкоттың айтуынша, эндометриозбен ауыратын адамдардың көпшілігінде басқа жағдай бар.
Эндометриоз жиі кездеседі:
- мазасыздық
- депрессия
- созылмалы шаршау синдромы
- гипертониялық (шамадан тыс шиеленіс) жамбас қабаты
- созылмалы іш қату
- ішектің қабыну ауруы
- целиак ауруы
- аутоиммунды тиреоидит
- жүйелі қызыл жегі
- ревматоидты артрит
- көп склероз
Сізде эндометриоз жоқ деп бұрын айтылған болса да, *және* эндометриоздың басқа жағдайларының бірі болуы мүмкін.
Басқа жиі қойылатын сұрақтар
Лапароскопиядан кейін қалпына келтіру қанша уақытты алады?
«Сауығу науқастан пациентке дейін өзгереді», – дейді Джеффкот. «Кейбір емделушілер Пилатеске 6-аптада оралады, ал басқалары 3 немесе 4-ші аптада бірнеше блокты ғана жүре алады».
Әрине, бұл экстремалдар.
«Науқастардың көпшілігі 5 күн ішінде сыртта серуендеп, белсенділік деңгейін бірте-бірте жоғарылатуды жақсы сезінеді», – дейді ол.
«Егер сізде физикалық жұмыс болса, күшіңізді қалпына келтіру үшін кем дегенде 6 апта жұмыс істеуіңіз керек», – дейді Джеффкот. «Егер сізде үстелдік жұмыс болса, пациенттердің көпшілігі 2 аптадан кейін жұмысқа қайта оралуы мүмкін».
Лапароскопиядан кейін симптомдарды басқару нені білдіреді?
Лапароскопияға дейін және одан кейін эндометриозды емдеу нақты белгілер мен алаңдаушылықтар жиынтығына байланысты өзгереді.
«Ауырлығына байланысты эндометриозды емдеу ауырсынуды емдеуден гормондық терапияға немесе хирургияға дейін болуы мүмкін», – дейді Лаура Пурди, MD, OB-GYN және Wisp компаниясының бас дәрігері, жыныстық және репродуктивті денсаулыққа бағытталған теледенсаулық платформасы.
«Ауыр жағдайда дәрігер эндометрия тәрізді тіндерді алып тастау кезінде жатыр мен аналық безді сақтап қалуға болатын «консервативті хирургияны» ұсынуы мүмкін», – дейді ол.
Дегенмен, бұл болашақта эндометриоз тінінің және оған байланысты ауырсынудың қайтарылуына әкелуі мүмкін.
«Науқас жүкті болғысы келмейтін төтенше жағдайларда дәрігер гистерэктомияны ұсынуы мүмкін», – дейді Пурди.
Эндометриоз диагнозын басқа жағдайлардан ажырату үшін қандай белгілер қолданылады?
Эндометриозбен ауыратын әрбір адамда әртүрлі белгілер жиынтығы болады. Кейбір адамдарда байқалатын белгілер мүлдем болмауы мүмкін.
Бұл жағдайды дереу диагностикалау немесе жоққа шығару үшін дәрігер қолдана алатын белгілердің бірде-бір жиынтығы жоқ дегенді білдіреді.
Джеффкоттың айтуынша, эндометриоздың ең жиі кездесетін симптомы – іштің және жамбастың ауыруы. Дегенмен, келесі жағдайлар да болуы мүмкін:
- етеккір кезінде ауырсыну
- ауыр немесе тұрақты емес етеккір
- етеккір кезеңдері арасындағы дақ немесе қан кету
- іштің кебуі немесе құрысуы
- іш қату
- жүрек айнуы
Келесі ықтимал қадамдар туралы дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?
Жаңадан бастағандар үшін Джеффкоат дәрігердің эндометриозға маманданғанына көз жеткізуді ұсынады.
«Өкінішке орай, эндометриозды түсінбейтін, аурумен ауыратын адамдарды емдейтін дәрігерлер өте көп», – дейді ол.
Жақын жерде эндометриозды емдеуші дәрігерді табу үшін The American End of Endo Project Provider Directory немесе iCare Better Expert Search қызметін пайдалануға болады.
Медициналық маманды таңдағаннан кейін, белгілердің нақты жиынтығына байланысты мына сұрақтар қоюға болады:
- «Сіздің ауырсынуды басуға көзқарасыңыз қандай?»
- «Сіз маған қандай емдеу жоспарын ұсынасыз?»
- «Бұл емнің жұмыс істейтінін қалай білеміз?»
- «Егер мен бұл емдеу жоспарын орындамауды шешсем не болады?»
- «Маған алға қарай қосымша процедуралар немесе емдеу қажет пе?»
Эндометриозды диагностикалау және емдеу қиын болуы мүмкін. Бірақ денсаулық сақтау мамандарының дұрыс командасының көмегімен симптомдарды жеңілдету мүмкін.
Джеффкоат айтқандай: «Ешқашан провайдер сіздің симптомдарыңыз қалыпты деп сізді кері қайтаруға жол бермеңіз».
Оның орнына, сіздің тарихыңызды қарастыратын және сіз шарлап жатқан денсаулық жағдайын(лар)ын анықтау үшін тиісті сынақтарды ұсынатын маманды іздеңіз.
Габриэль Кассель (ол) – адамдарға өз денелерінде өздерін жақсы сезінуге көмектесетін ерекше секс-педагог және сауықтыру журналисі. Healthline-дан басқа, оның жұмыстары Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist және т.б. сияқты басылымдарда пайда болды! Бос уақытында Габриэльді CrossFit коучингімен, ләззат өнімдерін шолумен, шекаралық коллимен серуендеумен немесе бірге жүргізетін «Bad in Bed» атты подкаст эпизодтарын жазуды табуға болады. Оны Instagram @Gabriellekassel парақшасында бақылаңыз.
