Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын (GERD) емдеудің LINX процедурасы дегеніміз не?

LINX процедурасы – төменгі өңештің айналасына магнитті титан моншақтарын орналастыруды қамтитын аз инвазивті хирургия.

GERD бар адамдар үшін бірнеше артықшылықтар бар:

• Операция аз инвазивті және дәстүрлі GERD хирургиясына қарағанда тезірек қалпына келтіру уақыты бар.
• Болуы мүмкін оңай кері қайтарылады қажет болса.
• Сіз әдетте операциядан кейін сол күні немесе келесі күні үйге бара аласыз.
• Операция жасай алады ықтимал азайту қыжылдау және кекіру сияқты GERD белгілері.
• Бұл сонымен қатар дәрі-дәрмектерге деген қажеттілікті азайтуы мүмкін.

LINX процедурасы үшін сәттілік көрсеткіштері жоғары болады. Зерттеу кем дегенде 10 жылға созылған адамдардың 90% -дан астамында симптомдарды жеңілдетуді тапты.

Ішінде 2020 оқу, зерттеушілер LINX процедурасын 6–12 жыл бойы алған 335 адамнан тұратын топты бақылаған. Зерттеушілер протон сорғысының ингибиторлары (стандартты емдеу) адамдардың 79% -ында тоқтатылғанын және 89% адамдардың өңеш рН деңгейін қалыпқа келтіргенін анықтады.

LINX жүйесі қанша уақытқа созылады?

LINX жүйесі өмір бойы қызмет ете алады. Бірақ кейбір адамдар құрылғыларын ертерек алып тастауы керек. Компания 2,2-12% аралығындағы қайта қарау мөлшерлемелерін хабарлайды.

Ішінде 2021 оқузерттеушілер 7 жыл ішінде құрылғыны алып тастау қаупін 4,81% құрады.

Бастапқы LINX құрылғылары МРТ-үйлесімді емес еді, бірақ енді жаңа құрылғыларда кем дегенде МРТ мүмкіндігі бар. 1,5 Тесла. Бұл жаңарақ құрылғылары бар адамдар MRI күші 1,5 Tesla-дан аспаса, құрылғыны алып тастауды немесе оны ауыстыруды қажет етпей-ақ МРТ сканерлеуден өте алады дегенді білдіреді.

LINX процедурасы әрқашан сәтті бола бермейді. The ең көп таралған себептер неге LINX құрылғысын алып тастау керек:

• жұту қиын
• жұту кезінде ауырсыну
• тұрақты GERD
• имплантацияланған сақина қоршаған тіндерге еніп, қолайсыздықты тудыратын құрылғы эрозиясы
• іш ауруы
• құрылғының өнімділігіне, беріктігіне немесе қауіпсіздігіне әсер ететін өндіріс мәселелері
• ескі құрылғыларда МРТ қажет
• құсу
• өңешке құрылғының миграциясы

Сирек жағдайларда асқазанның салдануы мүмкін. Бұл асқазан бұлшықеттерінің қозғалысы бұзылған жағдай, бұл кебулерге және босатудың кешігуі сияқты белгілерге әкеледі.

Қосымша зерттеулер иммунитеті төмендеген адамдарда LINX құрылғысының ұзақ мерзімді қауіпсіздігін түсіну үшін қажет.

LINX процедурасына дейін, кезінде және одан кейін не күтуге болады.

Процедура алдында

Процедурадан бұрын IV арқылы жалпы анестезия аласыз. Ол әдетте қолыңыздағы немесе білекке тамыр арқылы енгізіледі.

Процедура барысында

LINX процедурасы кезінде:

1. Сіздің хирург ішіңізде бірнеше кішкене кесулер жасау арқылы өңешке қол жеткізеді.
2. Содан кейін олар өңештің түбіне магниттік моншақтардан тұратын жолақты салады.
3. Сіздің хирург тіліктерді сіңірілетін тігістермен жауып, оларды таңғышпен жабады.

Бүкіл процедура бір сағаттан аз уақыт алуы мүмкін.

Процедурадан кейін

Сіз өзіңіздің процедураңызбен бір күні үйге бара аласыз, бірақ кейбір жағдайларда түнде қалуыңыз қажет болуы мүмкін. Сіз операция жасалған күні қалыпты түрде тамақтана аласыз.

Процедурадан бұрын сіз келесі сынақтарды қамтитын бағалаудан өтесіз:

• өңештің рН сынағы
• эндоскопия
• өңеш моторикасын тексеру
• барий қарлығашы

Сіздің хирург сізге процедураға дайындық бойынша нақты нұсқаулар береді. Олар сізге бірнеше апта бойы темекі шегуден бас тарту керек екенін айтуы мүмкін.

Әдетте процедурадан кемінде 6 сағат бұрын тамақтануды және кем дегенде 2 сағат бұрын ішуді тоқтату керек. Хирургиялық топ ұсынатын нақты нұсқауларды орындаңыз.

Әдетте йогурт және крекер сияқты жартылай жұмсақ тағамдарды жеуден бастау ұсынылады. 1-2 сағат құрылғының кеңеюіне көмектесу үшін ояу кезде.

Процедурадан кейін 10-14 күннен кейін жұтыну қиын болуы мүмкін.

LINX құрылғысының құны шамамен орташа $5 000, бірақ аурухана мен хирургиялық шығындар тағы 10 000 доллар болуы мүмкін. Ішінде 2020 зерттеулерге шолузерттеушілер LINX операциясы үшін орташа сақтандыру өтемінің $13 522 болғанын анықтады.

Medicare қазіргі уақытта LINX процедурасын қамтымайды, бірақ жеке сақтандыру компаниялары кейбір жағдайларда қамтуды ұсына алады.

LINX процедурасы протонды сорғы ингибиторлары сияқты дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін және дәстүрлі GERD хирургиясына үміткер ересектерде қолдануға арналған.

Семіздікке шалдыққан адамдар семіздіктен үміткер бола алмайды кедергі келтіруі мүмкін нәтижелерімен.

GERD үшін басқа емдеу өмір салтын өзгертуді қамтиды, мысалы:

• қажет болған жағдайда салмақ жоғалту
• темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау
• алкоголь мен ащы тағамдарды шектеу
• басын көтеріп ұйықтау

Жалпы дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• антацидтер
• протонды сорғы ингибиторлары
• H2 блокаторлары

Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар фундопликацияны ұсынуы мүмкін. Бұл процедура өңеш пен асқазанды бөлетін сфинктерді қатайтуды қамтиды.

LINX процедурасы – GERD симптомдарын азайтуы мүмкін минималды инвазивті хирургия. Бұл асқазан қышқылының резервін азайту үшін төменгі өңештің айналасында магниттік жолақты орналастыруды қамтиды.

Зерттеулер LINX процедурасының жоғары табысқа және асқынулардың төмен деңгейіне ие екенін көрсетеді. Дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгерту симптомдарды жеңілдетпесе, дәрігер LINX процедурасын ұсынуы мүмкін.