Миастениялық дағдарыс, тыныс алудың төтенше жағдайы туралы не білу керек

Миастениялық криз – миастения грависінің өмірге қауіп төндіретін асқынуы. Бұл тыныс алуды бақылайтын бұлшықеттер қалпына келтіру үшін медициналық көмекке мұқтаж болғанша әлсіреген кезде болады.

Миастения грависі бар егде жастағы адамдар жас ересектерге қарағанда миастения дағдарысына жиі ұшырайды.

Миастениялық дағдарыс қаупі жоғарылауы мүмкін, егер сіз:

• ауыр немесе емделмеген миастения бар
• бұрын миастениялық дағдарыс болған
• жұлдыруыңызға әсер ететін әлсіздік бар (орофаринкс)
• бұлшықетке спецификалық киназаға (MuSK) антиденелерге оң сынама
• кеудеде дами алатын ісік түрі тимома бар

Кейбір адамдар миастениялық дағдарысқа ұшырамайынша, миастения грависі бар екенін білмейді.

Миастениялық дағдарыс әдетте бірнеше сағат, күн немесе апта ішінде дамиды. Бірақ кейде ол тезірек дамиды.

Миастениялық дағдарыстың ықтимал белгілері мен симптомдары мыналарды қамтиды:

• тыныс алудың қиындауы
• таяз тыныс алу
• әлсіз жөтел
• жалпы әлсіздік
• аяқ-қолдарыңыздағы әлсіздік
• бульбар әлсіздігінің жоғарылауы, бұл мыналарды тудыруы мүмкін:
  • ақшылдау
  • ерін дірілдейді
  • гаг рефлексінің жоғалуы
  • тілдің немесе жақтың әлсіздігі
  • жұтыну немесе сөйлеу қиындықтары
  • мұрын немесе қарлық дауыс

Миастениялық дағдарыс дамып жатыр деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Нәтижені жақсарту үшін ерте емдеу маңызды.

Сіздің жүйке жүйеңіз ерікті бұлшықеттерге сигнал жіберу үшін ацетилхолин деп аталатын химиялық затты пайдаланады. Егер сізде миастения грависі болса, сіздің иммундық жүйеңіз нервтер мен бұлшықет талшықтары арасында ацетилхолиннің жүруіне көмектесетін ақуыздарды блоктайды, өзгертеді немесе бұзады. Бұл бұлшықеттің дұрыс жиырылуын тоқтатып, бұлшықет әлсіздігін тудырады.

Миастения грависі тыныс алу жолын және тыныс алуды басқаруға көмектесетін жұлдырудағы, кеудедегі және диафрагмадағы бұлшықеттерге әсер етуі мүмкін. Бұл бұлшықеттердің әлсіздігі тыныс алуды қиындатады және миастениялық дағдарысқа әкеледі.

Кейбір триггерлер миастениялық дағдарысқа, соның ішінде респираторлық инфекцияларға әкелуі мүмкін.

Басқа ықтимал триггерлерге мыналар жатады:

• дәріге жағымсыз реакция
• операция
• жарақат
• жүктілік
• босану
• стресс

туралы 30–40% Миастениялық дағдарыстардың белгісіз триггері бар.

Миастения грависін емдеу жоспарын орындау миастения дағдарысының қаупін азайтуға көмектеседі. Дәрігер миастения грависін емдеу үшін дәрі-дәрмек пен басқа емдеуді тағайындай алады.

Ықтимал триггерлерді болдырмау немесе басқару үшін шаралар қабылдау миастениялық дағдарыс қаупін азайтуы мүмкін. Мысалы:

• Ұсынылған вакциналарды алу, науқас адамдармен жақын қарым-қатынастан аулақ болу және қолыңызды сабынмен немесе алкогольді гельмен үнемі тазалау арқылы респираторлық инфекциялар қаупін азайтыңыз.
• Дәрі-дәрмектерді ауыстырмас бұрын, жоспарлы операция жасамас бұрын, жүкті болу немесе босану алдында дәрігеріңізден миастениялық дағдарыс қаупін қалай басқаруға болатынын сұраңыз.
• Алдын алуға болатын жарақаттар мен стресстерді шектеу үшін шаралар қабылдаңыз.

Миастениялық дағдарыс белгілерін ерте емдеу оның ауырлығын шектеуге және қалпына келтіруге ықпал етуі мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз миастениялық криз диагнозын қояды:

• сіздің белгілеріңізді ескере отырып
• физикалық емтихан өткізу
• тыныс алу функциясын бағалау үшін сынақтарға тапсырыс беру

Ол сондай-ақ өкпедегі қан ұйығыштары, жүрек жеткіліксіздігі немесе жедел респираторлық дистресс синдромы (ARDS) сияқты симптомдардың басқа ықтимал себептерін жоққа шығару үшін сынақтар тағайындайды.

Миастения дағдарысы бар адамдардың көпшілігі миастения грависі бар екенін біледі. Дегенмен, кейбір адамдар миастения грависі диагнозынсыз миастениялық дағдарысты дамытады.

Сіздің дәрігеріңіз миастения грависін қан анализін және жүйкелеріңіз бен бұлшықеттеріңізге электрлік сынақтарды тағайындау арқылы диагноз қоя алады. Олар миастения грависінің белгілерін тексеру немесе басқа диагноздарды жоққа шығару үшін басқа сынақтарға тапсырыс бере алады.

Сіз аурухананың реанимация бөлімінде (ICU) миастениялық дағдарысқа қарсы ем алуыңыз мүмкін.

Сіздің еміңіз төмендегілердің кез келгенін қамтуы мүмкін:

• интубация деп аталатын түтікшені тыныс түтікке енгізу
• вентилятор деп аталатын құрылғыдан тыныс алуды қолдау
• өкпенің жұмысын жақсартуға көмектесетін тыныс алу жаттығулары
• тыныс жолдарыңыздан шырышты және басқа секрецияларды кетіру үшін тыныс алу жолдарын сору
• тыныс алу жолдарын ашуға, иммундық жүйені өзгертуге немесе белгілерді басқаруға арналған дәрі
• зиянды иммундық ақуыздарды сау донорлық ақуыздармен алмастыру арқылы иммундық жүйеңізді уақытша өзгертетін плазмалық алмасу немесе көктамырішілік иммуноглобулин
• сізді ылғалдандыру және тағамдық қажеттіліктеріңізді қанағаттандыру үшін сұйықтықтар мен диеталық қоспалар

Сіздің күтім тобыңыз басқа емдеуді қажет етуі мүмкін асқынулардың белгілерін де бақылайды. Олар сізге және сіздің жақындарыңызға сіздің көзқарасыңыз бен емдеу нұсқалары туралы білуге ​​көмектеседі.

Сіздің дәрігеріңіз ауруханадан шыққаннан кейін қалпына келтіруді қолдау үшін қалпына келтіру терапиясын немесе басқа емдерді тағайындауы мүмкін. Олар сізді респираторлық терапевтке немесе басқа оңалту мамандарына жіберуі мүмкін. Сондай-ақ миастениялық дағдарыс тудыруы мүмкін эмоционалды күйзелісті басқару үшін психологиялық кеңес алуыңыз мүмкін.

Миастениялық криз – ауыр тыныс алу қиындықтарын тудыратын миастения грависінің асқынуы.

Бұл респираторлық инфекция, дәрі-дәрмекке жағымсыз реакция немесе басқа физикалық немесе эмоционалды стресстен туындауы мүмкін. Триггер әрқашан белгілі бола бермейді.

Миастения грависін емдеу жоспарын орындау миастения дағдарысының қаупін азайтуға көмектеседі. Дәрігер миастения грависі үшін дәрі-дәрмек және басқа емдеу әдістерін тағайындай алады. Олар сондай-ақ миастениялық дағдарыстың ықтимал триггерлерін басқару бойынша кеңестермен бөлісе алады.

Тыныс алу қиындықтары немесе миастениялық дағдарыстың басқа белгілері пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды. Сауығуды қолдау үшін сізге ауруханада ем алу қажет болуы мүмкін.