Химиотерапия – өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігі үшін қолданылатын емдеу әдісі. Ол көбінесе басқа емдеу түрлерімен бірге қолданылады. Химиотерапия әртүрлі қауіптер мен артықшылықтармен байланысты.
Америка Құрама Штаттарында өкпенің қатерлі ісігі
NSCLC үшін бірнеше түрлі емдеуді қолдануға болады. Олардың бірі химиотерапия (химиотерапия), ол рак клеткаларын бұзатын немесе олардың өсуін бәсеңдететін препараттарды қолданады. Төменде біз NSCLC үшін химиотерапияның қалай қолданылатыны туралы көбірек білеміз.
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі туралы көбірек біліңіз.
Өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігіне химиотерапия қалай жүргізіледі?
Химиотерапиялық емдеудің нақты кестесі көптеген факторларға байланысты өзгеруі мүмкін, соның ішінде:
- сіздің NSCLC кезеңі
- қолданылатын химиялық препараттардың түрі
- химиотерапияға қалай жауап бересіз
Химиотерапия әдетте циклдармен беріледі. Бір цикл – бұл демалыс кезеңінен кейінгі емдеу кезеңі. Демалыс кезеңі сіздің денеңізге терапия әсерінен қалпына келтіруге уақыт береді.
Химиотерапия әдетте көктамыр ішіне (IV) тікелей қанға енгізіледі. Медицина мамандарына қайталанатын инені таяқшасыз емдеуге мүмкіндік беретін катетерді немесе портты пайдалануға болады. Кейде сорғыны да қолдануға болады.
Сіз ауруханада болу кезінде химиотерапия аласыз. Дегенмен, көптеген адамдар емханада немесе ауруханада амбулаторлық емделуші ретінде химиялық ем алады. Бұл кейін үйге бару керек дегенді білдіреді.
Өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігінде химиотерапияда қандай препараттар қолданылады?
NSCLC үшін қолданылуы мүмкін бірнеше түрлі химиялық препараттар бар. Көбінесе NSCLC үшін химиотерапия платина негізіндегі химиотерапиялық препараттарды, соның ішінде карбоплатинді немесе цисплатинді қолдануды қамтиды.
Карбоплатин мен цисплатин жасушаның ДНҚ-сын зақымдап, оның бөлінуіне жол бермейді және жасуша өліміне әкеледі. Жалпы айтқанда, 2019 жылы жарияланған зерттеулер карбоплатин немесе цисплатин негізіндегі химиотерапияның жалпы өмір сүру тұрғысынан ешқандай айырмашылығы жоқ екенін көрсетеді.
сәйкес NSCLC үшін қолданылатын басқа химиотерапиялық препараттардың мысалдары
- доцетаксел
- этопозид
- гемцитабин
- паклитаксел
- пеметрексед
- винорелбин
Кейде химиотерапиялық препараттардың комбинациялары да қолданылуы мүмкін. Бұл әдетте басқа химиотерапиямен бірге платина негізіндегі химиялық препаратты қамтиды.
Өкпенің ұсақ жасушалы емес ісігі үшін химиотерапияның мақсаты қандай?
Сіздің жеке жағдайыңызға байланысты NSCLC үшін химиотерапия әртүрлі мақсаттарға ие болуы мүмкін. Мысалы, химиотерапия ісік ауруын жоюға, қатерлі ісікпен күресуге немесе ісіктің қайта оралуын болдырмауға көмектесуі мүмкін.
NSCLC емдеу кезінде химиотерапия қолданылуы мүмкін кейбір жағдайлар мыналарды қамтиды:
- операция алдында ісіктің кішіреюі (неоадъювантты химиотерапия)
- операциядан кейін қалған рак клеткаларын жою (адъювантты химиотерапия)
- келесі тұлғаларды емдеудің негізгі бөлігі ретінде қызмет етеді:
- операция жасай алмайды
- операция жасамауды таңдау
- сүйектер, бауыр немесе бүйрек үсті бездері сияқты дененің алыс жерлеріне тараған (метастазаланған) NSCLC бар
Химиотерапия жиі радиациялық терапия (химиорадиация) сияқты басқа NSCLC емдеуімен бірге қолданылады. Химиотерапиялық препараттармен бірге иммунотерапия және мақсатты терапия препараттары да қолданылуы мүмкін.
Кейде химиотерапия NSCLC симптомдарын жеңілдету үшін қолданылуы мүмкін. Бұл паллиативтік химиотерапия деп аталады және әдетте дамыған қатерлі ісіктер үшін жасалады. Ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдету үшін қатерлі ісік ауруын азайтуға көмектеседі.
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі үшін химиотерапияның жанама әсерлері қандай?
Химиотерапия жасушалардың өсуі мен бөлінуіне бағытталған. Бұл көбінесе дененің басқа жасушаларына қарағанда тезірек өсетін және бөлінетін ісік жасушаларына әсер етеді. Дегенмен, тез өсетін және бөлінетін сау жасушалар да әсер етуі мүмкін, мысалы:
- сүйек кемігі
- ас қорыту жүйесі
- шаш фолликулдары
Осыған байланысты NSCLC үшін химиотерапия жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:
- төмен қан көрсеткіштері, бұл әкелуі мүмкін:
- анемия
- инфекциялардың жоғары қаупі
-
көгеру немесе қан кету оңайырақ
- жүрек айнуы немесе құсу
- диарея
- іш қату
- ауыз жаралары
- тәбеттің төмендеуі
- күтпеген салмақ жоғалту
- шаштың түсуі
NSCLC үшін қолданылатын кейбір химиотерапиялық препараттар, мысалы, цисплатин немесе паклитаксел де шеткергі нейропатияға әкелуі мүмкін. Бұл шаншу, ауырсыну немесе суыққа сезімталдық сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.
Өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігі үшін химиотерапияның қандай пайдасы бар?
Химиотерапия ісік ауруын жоюға немесе оның одан әрі таралуына жол бермеуге көмектеседі. Мысалы, кішкентай
Химия сонымен қатар хирургиялық жолмен жоюды жеңілдету үшін ісіктерді химиотерапиямен кішірейту сияқты басқа емдеу әдістерін жасауға мүмкіндік береді. Бір үлкені
2022 жылғы клиникалық сынақ тек химиотерапиямен салыстырғанда неоадъювантты химиотерапияға иммунотерапияны қосу оқиғасыз өмір сүрудің ұзағырақ болуына және операциядан кейін биопсия үлгілерінде қатерлі ісік белгілерінің жоқтығын көрсететін адамдар санының артуына әкелетінін көрсетті. Клиникалық сынаққа қатысқандар IB сатысы – IIIA резекцияланатын NSCLC сатысымен өмір сүрді.
Химия сонымен қатар емдеуден кейін қатерлі ісіктің қайта пайда болуының алдын алуға көмектеседі, мысалы, хирургиялық операциядан кейін қалған рак клеткаларын жою үшін адъювантты терапия қолданылған кезде. Американдық клиникалық онкология қоғамының (ASCO) 2017 жылғы басылымы операциядан кейінгі адъювантты химиотерапияның өмір сүруге пайдасын тигізетінін атап өтеді.
Ұсақ жасушалы емес өкпе ісігі үшін химиотерапияның қауіп-қатері қандай?
Жанама әсерлерден басқа, химиотерапиямен байланысты басқа да қауіптер бар. Олардың кейбіреулері кеш әсерлер.
Химиотерапияның көптеген жанама әсерлері емдеу аяқталғаннан кейін жақсарғанымен, кеш әсерлер емдеу аяқталғаннан кейін айлар немесе жылдар ішінде пайда болуы мүмкін. NSCLC химиотерапиясымен байланысты кеш әсерлердің бірнеше мысалдары
- созылмалы перифериялық нейропатия
- бүйрек уыттылығы
- есту қабілетінің жоғалуы
Химиологиялық препараттар сіз қабылдаған дәрілермен немесе қоспалармен де әрекеттесуі мүмкін. Осыған байланысты дәрігерге рецепт бойынша және рецептсіз берілетін дәрі-дәрмектерді және сіз қабылдап жатқан қоспаларды білуге мүмкіндік беру өте маңызды.
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі үшін химиотерапия туралы дәрігерден не сұрау керек
NSCLC диагнозын алу өте ауыр сезінуі мүмкін. Қатерлі ісік туралы және оны қалай емдеу керектігі туралы көптеген сұрақтардың болуы қалыпты жағдай.
Химия туралы сұрауға болатын сұрақтардың кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:
- Неліктен менің емдеуім үшін химиотерапия ұсынылады?
- Менің емдеуімнің мақсаттары қандай?
- Химияға балама бар ма? Егер солай болса, олар қандай? Олар менің көзқарасыма қалай әсер етуі мүмкін?
- Химиядан басқа кез келген басқа емдеу әдістері қолданылады ма? Егер солай болса, олар қандай?
- Қандай химиотерапиялық препараттар қолданылады?
- Менің химиотерапия қалай беріледі?
- Химиотерапияның қанша циклі жоспарланған?
- Мен химиотерапияны қайда аламын?
- Әрбір емдеу қанша уақытқа созылады? Емдеу арасындағы уақыт қанша?
- Бұл химиотерапиядан қандай жанама әсерлерді күтуге болады?
- Химиялық жанама әсерлердің ауырлығын болдырмау немесе азайту үшін мен істей алатын нәрсе бар ма?
- Жанама әсерлер туралы сізге қашан қоңырау шалуым керек? Ауруханаға қашан баруым керек?
- Менің химиотерапиямен байланысты кеш әсерлері бар ма?
Өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігі үшін химиотерапиясы бар адамдардың болжамы қандай?
Химиотерапия алатын NSCLC бар адамдардың болжамы бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:
- сіздің NSCLC кезеңі
- сіз алатын химиотерапия түрі
- химиотерапиядан басқа сіз қабылдайтын басқа емдер
- қатерлі ісік химиотерапияға және басқа емдеуге қалай жауап береді
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
NSCLC бар әр адам әртүрлі. Осыған байланысты қамқорлық тобынан сіздің нақты көзқарасыңыз туралы сұрау маңызды. Олар жоғарыдағы факторларды ескереді және сіздің жеке көзқарасыңыз туралы жақсы түсінік береді.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі үшін ең жақсы химиотерапия қандай?
NSCLC үшін платина негізіндегі химиотерапия жиі қолданылады. Дегенмен, сіз үшін «ең жақсы» химиотерапия көптеген факторларға байланысты, мысалы, сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз, қатерлі ісіктің сатысы және сіз қабылдайтын басқа да емдер.
Өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігі бар адамның өмір сүру ұзақтығы қандай?
Бес жылдық өмір сүру деңгейі – бұл диагноз қойылғаннан кейін 5 жыл өмір сүретін қатерлі ісіктің белгілі бір түрі мен сатысы бар адамдардың пайызын бағалайтын статистика. The
- жалпы: 28%
- өкпеге локализацияланған: 65%
- аймақтық таралу: 37%
- қашықтан таралу (метастаз): 9%
Өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігінің бірінші кезектегі емі қандай?
Хирургия, кейде адъювантты терапиядан кейін, көптеген ерте сатыдағы өкпе ісігі үшін бірінші қатардағы ем болып табылады. Хирургиялық жолмен алып тастау мүмкін емес кейінгі кезеңдердегі қатерлі ісіктер үшін бірінші қатардағы емдеудің кейбір комбинациялары болуы мүмкін:
- химиотерапия
- сәулелік терапия
- иммунотерапия
- мақсатты терапия
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі қаншалықты жылдам таралады?
А
NSCLC – өкпе ісігінің ең таралған түрі. Химиотерапия NSCLC үшін ықтимал емдеу әдістерінің бірі болып табылады.
Платина негізіндегі химиотерапия химиотерапия ұсынылған кезде жиі қолданылады, дегенмен басқа химиотерапиялық препараттар да тағайындалуы мүмкін. Химиотерапия жиі сәулелік терапия және иммунотерапия сияқты басқа емдеу әдістерімен бірге беріледі.
Химиотерапия алу әртүрлі тәуекелдер мен артықшылықтармен байланысты. Емдеуді бастамас бұрын күту тобынан ықтимал қауіптер мен артықшылықтар туралы сұрау пайдалы.
