Aprocitentan – бұл төзімді гипертензияны емдеуге арналған дәрі-дәрмектер. Төзімді гипертензия дегеніміз, кем дегенде үш антигипертенсивті препараттарды, соның ішінде диуретиканы қолданғанда қан қысымы жоғарылайды. Бұл шарт жүрек-қан тамырлары қауіп факторлары бар пациенттердің едәуір санында кездеседі және жүрек соғуы, инсульт, инсульт және бүйрек жеткіліксіздігін арттырады.
Aprocitentan Endothelin жүйесін бұғаттау арқылы жұмыс істейді – қан тамырларының қысылуымен және сұйықтықты сақтаумен айналысатын күшті механизм. Бұл дәрі-дәрмектер емдеуге төзімді жоғары қан қысымының негізгі салымшыларының бірі болып табылады.
Еуропада Aprocitentan дәрі-дәрмектері Иерайго брендінің астында сатылады. Америка Құрама Штаттарында бұл дәрі-дәрмек Tryvio брендінің астында сатылады.
Осы мақалада біз Aprocitentan дәрі-дәрмектің біздің ағзамызда қалай жұмыс істейтінін түсіндіреміз, бұл дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері және осы жанама әсерлерді азайту немесе болдырмау үшін не істей алатындығыңызды түсіндіреміз.
Біздің ағзада AprocitentAn дәрі-дәрмектері қалай жұмыс істейді
Aprocitentan дәрі-дәрмектері – эндотелинді қабылдайтын антагонист, яғни ол эндотелиннің әсерін блоктайды – бұл қан тамырларының бүйректеріндегі суды ұстап қалуды және итермелейтін пептидті блоктайды. Атап айтқанда, Afrocitentan ETA және ETB рецепторлары, оны қос эндотелин рецепторлық антагонисті етеді.
Эндотелин және қан қысымы
Эндотелин жүйесі тамырлы тонды сақтауда маңызды рөл атқарады. Төзімді гипертензиясы бар адамдарда эндотелин деңгейі жоғарылайды, алданады:
- Тұрақты вазоконстрикация (қан тамырларын тарылту)
- Натрий және суды сақтау
- Шеткі қарсылық танытқан
- Басқа антигипертензиялық препараттарға жауаптар
Эндотелин рецепторларын блоктау арқылы, Aprocitentan дәрі-дәрмектері вазодильгенді (қан тамырларын кеңейту) ықпал етеді, қан тамырларының қарсаңын азайтады және қан қысымының төмендеуіне әкеледі, натрий шығарады).
Aprocitentan дәрі-дәрмектің ұзақ жартылай шығарылуында (~ 44 сағат), күнделікті мөлшерлеуге мүмкіндік береді. Клиникалық зерттеулер осы дәрі-дәрмектердің қан қысымын төмендетуде, ол төзімді гипертензиясы бар науқастарда стандартты терапияға қосылған кезде пайда болды.
Aprocitentan дәрі-дәрмектің жалпы жанама әсерлері
Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, Aprocitentan жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сіз бұл жанама әсерлерді сезіне алмайсыз, бірақ сіз механизмдерді түсінуіңіз керек және осы жанама әсерлердің алдын алуыңыз керек.
1. Сұйықтық сақтау және ісіну
Сұйықтықтың өсуіне байланысты сіз аяқтарда, білектерде немесе аяқтарда ісіну сезінуіңіз мүмкін. Ауыр жағдайларда, бұл сұйықтықтың құрылымы салмаққа ие болуы мүмкін немесе дем алуы мүмкін.
Aprocitentan Blocks бүйректегі этб рецепторлары. ETB рецепторлары натрий мен суды кетіруге көмектеседі. Бұл рецепторлар бұғатталған кезде, бүйрек суды көбірек сақтайды, ол суды қанға қайтарады. Бұл процесс перифериялық ісінуді тудыратын плазмалық көлемнің жоғарылауына әкеледі.
Сұйықтықты ұстап тұру дозаға байланысты Aprocitentan дәрі қолданушыларының 9-18% -ында болды.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
- Сұйықтықты сақтауға қарсы тұру үшін дәрігер сіздің диуретикті (мысалы, фуросемид) тағайындай алады.
- Сұйықтықтың ерте белгілерін анықтау үшін күнделікті салмағыңызды бақылаңыз.
- Ісінуді азайту үшін тынығу кезінде аяғыңызды көтеріңіз.
- Натрийдің сақталуын азайту үшін тұзды қабылдауды шектеңіз.
2. Анемия
Егер сіздің қызыл қан клеткаңыздың санын түсірсеңіз, сіз шаршау, тыныс алу немесе әлсіздік сезінуіңіз мүмкін.
Aprocitentan гемодилюцияны тудыруы мүмкін – плазмалық көлемі редиторлық-ақарлы, редиторлық-ақырғы қан клеткаларының санына дейін жоғарылайды. Нәтижесінде қызыл қан клеткалы концентрациясы (гематокрит) азаяды. Сонымен қатар, эндотелин блокадасы эритропоэтилинге кедергі келтіруі мүмкін, эритропоэтилинге кедергі келтіруі мүмкін, бұл қызыл қан жасушаларын өндіруді азайтады.
Гемоглобиннің азаюы клиникалық зерттеулердегі Aprocitentan дәрі-дәрмектерін қолданушыларының 5-10% -ында байқалды. Ауыр анемия сирек кездеседі.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
- Сіздің дәрігеріңіз қан санын үнемі қадағалап отыруы керек.
- Сізде темір, В12 дәрумені, және сіздің диетаңыздан фолий қышқылын алғаныңызды тексеріңіз.
- Егер анемия маңызды болса, дәрігер дозаны реттей алады немесе дәрі-дәрмекті уақытша тоқтата алады.
3. Бас ауруы
Кейбір адамдар жұмсақ және орташа бас ауруы туралы, әсіресе алдымен дәрі қабылдаған кезде.
Apreocitentan миға қан ағымын арттыруы және қан тамырларындағы ауырсыну-сезімтал құрылымдарды ынталандыратын, тамырлы типтегі бас ауруын тудыруы мүмкін вазодиляцияны тудырады.
Бас ауруы апарагентті дәрі қабылдаған адамдардың 4-7% -ында хабарлайды.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
- Күн сайын денеңіздегі дәрі-дәрмектердің концентрациясындағы тербелістерді азайту үшін дәрі-дәрмектерді күн сайын бір уақытта алыңыз.
- Көп мөлшерде сұйықтық ішіңіз.
- Қажет болса, бас ауруын жеңілдету үшін ацетаминофен (парацетамол) дәрі қабылдаңыз, бірақ алдымен дәрігермен кеңесіңіз.
4. Насофарингит
Сіз мұрын, жұлдыру немесе мұрынның бітелуі сияқты жұмсақ жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясының белгілерін жасай аласыз.
Эндотелинге иммундық-модельдік рөлдер бар. Эндотелин рецепторларын бұғаттау арқылы Aprocitentan компаниясы кішігірім әуекомпаниядағы иммунитетке аздап әсер етуі мүмкін, бұл сізге вирустық инфекцияларға сезімтал.
Насофарингит Aiocitentan дәрі қолданушыларының 2-5% -ында кездеседі.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
- Қолдың жақсы гигиенасын сақтаңыз және ауру адамдармен байланыс орнатпаңыз.
- Симптомдық рельеф үшін тұзды мұрынның спрюраларын немесе жұлдыру лазындарын қолданыңыз.
- Симптомдар әдетте өзін-өзі шектеулі және нақты емдеусіз шешеді.
5. Сарысу креатининінің жұмсақ өсуі
Сіз өзіңіздің бүйрегіңіздің фирмалық тестілеу нәтижелерінің, әсіресе сарысу креатининінің кішкене өсуін көре аласыз.
Aprocitentan бүйректегі афферентті және эфферентті артериолдарды кеңейту арқылы қан қысымын азайтады. Бұл әсер глютерулярлық сүзу деңгейінің уақытша төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл креатинин деңгейінің шамалы өсуіне әкеледі.
Жеңіл, қалпына келтірілген өсіру CreateInine-дің көтергіш көтерілуі AprocitentAn дәрі-дәрмектерін қолданушыларының шамамен 3-6% -ында байқалды.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
- Сіз жеткілікті су ішкеніңізге және нефротоксикалық дәрі-дәрмектерді болдырмаңыз (интенсальды емес қабынуға қарсы препараттар сияқты).
- Сіздің дәрігеріңіз Arcecientan-мен емдеуден бұрын және емдеу кезінде бүйрек қызметін бақылайды.
- Егер бүйрек функциясы нашарласа, дозаны түзету немесе тоқтату қажет болуы мүмкін.
Сирек, бірақ апроцигенты дәрі-дәрмектерінен ауыр қауіптер
Сирек сирек болғанымен, кейбір тәуекелдер мұқият бақылауды қажет етуі мүмкін:
6. Бауырдың өзгеруі
Кейбір эндотелин рецепторлық антагонистер бауыр ферменттерімен байланысты болды. Aprocitentan әдетте бауыр үшін қауіпсіз болған кезде қауіпсіз деп саналады, бірақ ықтимал гепатоттылыққа байланысты мұқият бақылау қажет.
Бауырдың функцияларын тексеру мерзімді түрде тексерілуі мүмкін.
Егер фермент деңгейі айтарлықтай көтерілсе, препарат тоқтатылуы мүмкін.
7. Гипотензия
Егер Aprocitentan сіздің қан қысымыңызды аз түссе, сіз өзіңізді қатты немесе әлсіз сезінуіңіз мүмкін, әсіресе тұрып тұрғанда.
Алдын алу: баяу тұрыңыз және алкоголь ішпеңіз.
Дәрігер сіз қан қысымының шамадан тыс түсуіне жол бермеу үшін басқа антигипериялық дәрі-дәрмектерді реттей алады.
Жоғарыда Aprocitentan дәрі-дәрмектің жанама әсерлері. Бұл дәрі-дәрмек қан тамырларын демалу және натрий шығарып тастау арқылы қан қысымын төмендетуге көмектеседі. Көптеген жанама әсерлер жеңілірек, ал сіз үнемі бақылау және қарапайым шаралармен басқара немесе алдын ала аласыз. Aprocitentan дәрі-дәрмектерін қабылдамай тұрып, дәрігермен артықшылықтар мен тәуекелдер туралы сөйлесіңіз. Дәрігеріңізбен жүйелі түрде бақылау керек, сондықтан дәрігер сіздің дәрі-дәрмекке қалай жауап беріп, жанама әсерлердің кез-келген ертерек белгілерін анықтағандай етіп жүріңіз.
