Паркинсон ауруы – бұл ең алдымен қозғалысқа әсер ететін созылмалы және прогрессивті неврологиялық бұзылу. Бұл ауру допамин шығаратын нейрондардың біртіндеп жоғалтуынан бастап, мидың белгілі бір аймағындағы нигра деп аталады. Допамин бұлшықет қозғалысын және үйлестіруді бақылауда маңызды рөл атқарады. Допамин деңгейінің төмендеуі ми өңірлер арасындағы қалыпты қарым-қатынасты бұзады, бұл Паркинсон ауруының сипаттамалық белгілеріне әкеледі. Паркинсонның ауруы әдетте 60 жастан кейін пайда болады, кейбір адамдар 50 жасқа дейін белгілерді дамытады. Мұндай жағдайларда бұл жағдай ерте басталатын паркинсон ауруы деп аталады.
Ерте басталатын Паркинсон ауруы генетикалық бейімділік пен қоршаған орта факторларының жиынтығына байланысты жиі дамиды. Park2 (Parkin), Parkin), PINK1 және LRRRK2 сияқты гендер ерте басталған жағдайда. Ерте симптомдар көбінесе диагнозды кешіктіре алады, бұл көбінесе субтомдық және прогрессивті түрде пайда болады. Ерте тұрған Паркинсонның ауру белгілерін мойындау және түсіну бұрын диагностика мен араласуды қамтамасыз етеді.
Паркинсонның ерте басталатын симптомдары
Жүк тасасушы
Дүтхана – бұл ең танымал белгілердің бірі. Тремор әдетте дененің бір жағынан, көбінесе бір жағынан немесе саусақтарда басталады. Зардап шеккен қол, ырғақты шайқау қимылымен, әсіресе демалу кезінде. Бұл симптом базальдық ганглиядағы допамин белсенділігінің төмендеуіне байланысты мидың мотор тізбектеріндегі сигнал беруден туындайды.
Тремор ерте басталатын паркинсон ауруы бар адамдардың шамамен 70% -дан 80% -на дейін кездеседі. Алайда дүмпус ерте кезеңдерде жұмсақ болуы мүмкін. Егер жол қайрмасы қозғалыс кезінде қолмен демалып, азаяған кезде назар аударыңыз. Бұл өрнек Паркинсондық дүмпуді маңызды дүмпуден ажыратады.
Дремор жазу немесе көйлек жазу сияқты жақсы моторикаларға кедергі келтіруі мүмкін. Стресс пен шаршау дүмпудің ауырлығын арттыра алады, сондықтан эмоционалды және физикалық стресстен басшылық ету өте маңызды.
Бұлшықет қаттылығы
Бұлшықет қаттылығы қолдардағы, аяқтардың, мойынның немесе магистральдағы қозғалысқа төзімділік тудырады. Бұлшықет қаттылығы көбінесе бір жағынан басталады және екі жағынан да, екі жаққа таралады. Бұлшықет қаттылығы допамин тапшылығы мидың бұлшықет тонусын реттеу мүмкіндігін азайтады.
Бұлшықеттің қаттылығы кейбір нүктеде Паркинсон ауруы бар барлық адамдарда болады. Бұл симптом бұлшықет ауруына, бірлескен ыңғайсыздықты және ауырлық сезіміне әкелуі мүмкін. Ерте кезеңдерде бұлшықет қаттылығы артрит немесе бұлшықет штаммы үшін иық ауырсыну немесе бірлескен қаттылық болып көрінуі мүмкін.
Бұлшықет қаттылығы серуендеуге және қалыпқа түсуі мүмкін, сондықтан егер дене тынығып тұрса, ескеріңіз. Тұрақты физикалық белсенділік бұлшықеттің қаттылығын жеңілдетуге және ұтқырлықты сақтауға көмектеседі.
Қозғалыс баяу
Қозғалыс баяулау – бұл өздігінен және ерікті қозғалыстардың жалпы төмендеуі. Қозғалыстың баяулауы күнделікті іс-шараларды кию, жүру немесе тамақтану әдеттегіден көп уақытты алады. Бет өрнектері азайтылуы мүмкін, нәтижесінде беті пайда болуы мүмкін.
Қозғалыс баяулау ерікті қозғалыстарды бақылайтын ми аудандарының арасындағы бұзылған үйлестіруден туындайды. Допамин сигнализациясының төмендеуі қозғалыстың басталуын және орындалуын баяулатады.
Қозғалыстың баяулауы Паркинсон ауруы бар әр адамда болады. Блунзандар тұрақты болмауы мүмкін және күн сайын өзгеруі мүмкін. Күнделікті тапсырмаларды орындау үшін, жүру немесе уақыт арту кезінде азайтылғанын бақылаңыз.
Бұл симптом айтарлықтай бұзылуға әкелуі мүмкін. Жаттығу бағдарламалары мен физиотерапия қозғалыс жылдамдығын және үйлестіруді жақсартуға көмектеседі.
Постуральды тұрақсыздық және баланстық проблемалар
Постуральды тұрақсыздық – бұл тепе-теңдік және тік қалыптарды сақтау қиын. Паркинсонның ауруы болғандықтан, бұл симптомдар құлау мен жарақат алу қаупін арттырады. Ерте басталған жағдайда, баланстық проблемалар бірден көрінбеуі мүмкін, бірақ уақыт өте келе дами алады.
Допаминнің жетіспеушілігі теңгерім мен рефлекстерге жауапты ми өңірлер арасындағы үйлестіруді бұзады. Нәтижесінде, ағзада жүру немесе бұру кезінде тепе-теңдікті сақтау мүмкін емес.
Баланстық проблемалар ерте кезеңдердегі адамдардың шамамен 30% -дан 50% -на дейін кездеседі. Түсіндірілмеген құлдырау, жиі сүрінбеу немесе отыру күйінен тұратын қиындық. Біркелкі емес жер немесе жылдам қозғалыстарды қамтитын іс-шаралар кезінде сақ болыңыз.
Паркинсонның ерте басталмаған белгілері
Депрессия және мазасыздық
Депрессия мен мазасыздық көбінесе мотор симптомдарында немесе қатарда пайда болады. Бұл белгілер мидағы химиялық теңгерімсіздіктен, атап айтқанда допамин, серотонин және Норепненефринмен байланысты болады.
Көңіл-күйдің бұзылыстары ерте басталатын паркинсон ауруымен 40% -дан 50% -ға дейін жүреді. Симптомдарға тұрақты қайғы, тітіркендіргіш, қызығушылық жоғалту, қызығушылық жоғалуы және айқын себепсіз алаңдаушылық бар.
Бұл белгілерді тек эмоционалды реакциялар деп санамаңыз. Депрессия мен мазасыздық өмір сапасын едәуір азайтып, басқа Паркинсон ауруының белгілерін нашарлатады. Егер көңіл-күйдің өзгеруі 2-3 аптадан асатын болса, денсаулық сақтау маманынан бағалауды іздеңіз.
Антидепрессантты дәрі-дәрмектер мен кеңес беру көңіл-күй симптомдарын басқаруға көмектеседі. Үнемі жаттығулар және әлеуметтік өзара іс-қимыл эмоционалды қолдауды қамтамасыз етуі мүмкін.
Ұйқының бұзылуы
Ұйқының бұзылуына ұйқысыздық, тыныш аяқтар, қарқынды армандар және күндізгі ұйқы кіреді. Бұл проблемалар допамин жоғалту және қалыпты циркадиялық ырғақтардың бұзылуына байланысты ми функциясының өзгеруінен нәтиже береді.
Паркинсон ауруы бар адамдардың шамамен 60% -дан 80% -на дейін ұйқының бұзылуының бір түрі. Ұйқыдағы мәселелер шаршауды арттырып, басқа белгілерді нашарлатуы мүмкін. Ұйқы кестесін сақтаңыз және ұйқыға жақын кофеин сияқты стимуляторлардан аулақ болыңыз. Неврологпен ұйқының тұрақты проблемаларын талқылаңыз.
Иіс сезу сезімі
Иісу қабілетінің жоғалуы мотор белгілерінің басталуына бірнеше жыл бұрын жиі кездеседі. Бұл симптом зорлық-зомбылық жолдарының ерте бұзылуынан туындайды, олар сонымен қатар допаминге және басқа да нейротрансмиттерге сенеді.
Паркинсон ауруы бар адамдардың 90% -ға дейін, иістің төмендеуі немесе жоқ. Егер сіз ортақ иістерді анықтау қабілетіңізді белсенді сынап көрмесе, сіз бұл симптомды байқамайсыз.
Аносмия қауіпті болмаса да, бұл симптом басқа белгілермен біріктірілген кезде ерте ескерту белгісі бола алады. Дәрігерге иістегі кез-келген өзгерістер, әсіресе басқа белгілер пайда болған кезде.
Іш жүрмеу
Іш қату асқазан-ішек қозғалысының арқасында пайда болады. Гуттағы жүйке жүйесі мидың бірдей дегенеративті процесіне әсер етеді.
Іш қату ерте басталатын паркинсон ауруы бар адамдардың 50% -дан астамын құрайды. Бұл симптом мотор белгілері басталғанға дейін бірнеше жыл болуы мүмкін.
Іш қату іш қуысы, іштің ыңғайсыздығы және тәбеттің жоғалуы мүмкін. Дефекацияны жақсарту үшін сіз суды қабылдауды, талшықты тұтынуды және физикалық белсенділікті арттыруыңыз керек. Егер іш қату тұрақты немесе ауыр болған болса, медициналық кеңестерге жүгініңіз.
Паркинсон ауруын диагностикалау
Паркинсон ауруының диагностикасы зертханалық зерттеулерге қарағанда клиникалық бағалауға сүйенеді. Невролог медициналық тарих, симптомдық үлгілерді, физикалық емтихан нәтижелерін және допаминергиялық дәрі-дәрмектерге жауап береді.
Допаминді тасымалдаушы (DAT) сканерлеу сияқты бейнелеу бойынша зерттеулер мидағы допаминнің азаюын растауға көмектеседі. Алайда, бұл сканерлер Паркинсонның ауруын нақты растамайды және клиникалық диагнозды қолдауға қызмет етеді.
Себебі ерте белгілер біртіндеп пайда болуы мүмкін және басқа шарттардың белгілеріне ұқсауы мүмкін, диагноз уақыт алуы мүмкін. Барлық белгілердің егжей-тегжейлі жазбасын сақтаңыз және медициналық кездесулер кезінде оларды нақты хабардар етіңіз.
Паркинсон ауруын емдеу
Емдеу симптомдарды басқаруға және өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған. Қазіргі уақытта Паркинсон ауруы үшін ешқандай емдеу мүмкін емес.
Дәрі-дәрмектер:
Леводопа Карбидопамен бірге ең тиімді дәрі болып қала береді. Бұл дәрі мидағы допамин деңгейін арттырады және мотор белгілерін азайтады. Допамин агонистік дәрілер, моноамин оксидазасы В моноаминді оксидаза дәрі-дәрмектері және катехол-о-метилазалық ингибиторлық ингибиторлар да симптомды жеңілдетеді.
Физикалық терапия:
Физикалық терапия ұтқырлықты, тепе-теңдікті және икемділікті сақтауға көмектеседі. Үнемі жаттығу бұлшықет күшін жақсартады және функционалды құлдырауды баяулатуы мүмкін.
Еңбек және логиптік терапия:
Кәсіби терапия күнделікті өмір сүру шараларын үйретеді. Сөйлеу терапиясы дауыстық өзгерістерге және қиындықтарды жұтып қоюға көмектеседі.
Хирургиялық нұсқа:
Дәрі-дәрмектер бұдан былай жеткілікті пайда әкелмеген кезде мидың терең ынталандыруы ескерілуі мүмкін. Бұл хирургиялық процедураны имплантациялау электродтарының қалыпты емес сигналдарды реттеу үшін нақты электродтармен жүзеге асырылады.
Өмір салты өзгереді:
Теңгерімді тамақтану, тұрақты ұйқы кестесі, кернеудің қысқаруы, кернеуді азайту және жалпы әлеуметтік белсенділік.
Ерте диагностика және дәйекті емдеу ерте басталатын паркинсон ауруымен өмірді едәуір жақсартады.
