CIMT сынағы не үшін қолданылады
Дәрігер жүрек ауруларының алдын алу шарасы ретінде каротид интима-медиа қалыңдығы (CIMT) сынамасын ұсынуы мүмкін. CIMT сынағы ұйқы артериясының ішкі қабаттарының қалыңдығын өлшейді. Каротид артериясы – қанды жүректен миға тасымалдайтын артерия. Егер сізде атеросклероз деп аталатын тамырларыңыздың қалыңдауы болса, сізде байқалатын белгілер немесе ескерту белгілері болмауы мүмкін. Оның орнына, бляшка сіздің білместен бірнеше жылдар бойы тамырларыңызда үнсіз және баяу жиналуы мүмкін. Көбінесе жүрек ауруы бар адамның бірінші симптомы инфаркт немесе кенеттен қайтыс болады.
Толығырақ: жүрек соғысының ескерту белгілері »
CIMT сынағы тамыр қабырғасының қалыңдығы мен артериялық бляшкалардағы өзгерістерді анықтау арқылы сіздің ұйқы артерияларыңыздың денсаулығын бағалауды қамтамасыз етеді. Сіздің ұйқы артерияларыңыздың күйі денеңіздің қалған бөліктеріндегі, соның ішінде жүрегіңіздегі артериялардың күйіне сәйкес келеді. Егер сынақ нәтижелері артериялардың айтарлықтай қартаюын көрсетсе, дәрігер қан қысымы мен холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады немесе реттей алады, сондай-ақ тамақтану және өмір салты бойынша ұсыныстар бере алады.
Қалың артериялар мен бляшкалар келесі аурулардың даму қаупін арттырады:
- жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА)
- перифериялық артерия ауруы (PAD)
- ұйқы артериясының ауруы
- созылмалы бүйрек ауруы
CIMT сынағы кезінде не күтуге болады
CIMT сынағы алдында арнайы дайындық жасаудың қажеті жоқ. Әдетте, сынақты дәрігер немесе медициналық ультрадыбыстық дәрігер жүргізеді.
Тесттің басында мойынға гель жағылады. Содан кейін сынақ жүргізетін адам кейінірек қарауға болатын кескіндерді жазу үшін ультрадыбыстық зондты пайдаланады.
CIMT сынақтары әдетте шамамен 10 минутты алады. Олар инвазивті емес, яғни қан алудың немесе инъекция жасаудың қажеті жоқ және олар радиацияны пайдаланбайды. Сынақ үшін киіміңіздің бір бөлігін шешу қажет болуы мүмкін.
Тестілеуден кейін CIMT тәжірибесі бар кардиолог сіздің суреттеріңізді қарап, оларды түсіндіреді. CIMT сіздің мойныңыздағы артерияларды арнайы бағалайтынымен, нәтижелер сіздің жалпы жүрек денсаулығыңыз туралы анықтама бере алады.
Сіздің CIMT тест нәтижелері нені білдіреді
CIMT сынақтары сіздің мойныңызда орналасқан каротид артериясының артерия қабырғасының интима және медиа қабаттары арасындағы кеңістіктің қалыңдығын анықтау және бағалау үшін қолданылады. Өлшемдер әдетте миллиметрде болады.
Әдетте, дәрігер нәтижелерді төрт санаттың біріне жіктейді:
- қалыпты CIMT және тақта жоқ
- аномальді CIMT және тақта жоқ
- бляшка бар қалыпты CIMT сынағы
- бляшка бар аномальды CIMT сынағы
Содан кейін олар сіздің нәтижелеріңізді пайдаланады және сізде болуы мүмкін басқа қауіп факторларын қарастырғаннан кейін жүрек ауруы қаупін азайтуға көмектесетін емдеу жоспарын ұсынады.
Жүрек ауруының қауіп факторлары
Егер сізде жүрек ауруы үшін бірнеше қауіп факторлары болса, сіздің дәрігеріңіз CIMT сынағына тапсырыс беруі ықтимал. Оларға мыналар жатады:
- жасының ұлғаюы
- аурудың отбасылық тарихы
- LDL («жаман») холестериннің жоғары деңгейі, әсіресе VLDL холестерині
- триглицеридтердің жоғары деңгейі
- HDL («жақсы») холестериннің төмен деңгейі
-
жоғары қан қысымы (гипертония)
- темекі шегу тарихы
- 1 типті немесе 2 типті қант диабеті
-
семіздік немесе артық салмақ
- әрекетсіздік немесе жаттығудың жеткіліксіздігі
CIMT артықшылықтары мен кемшіліктері
CIMT сынақтарына қатысты зерттеулер біршама сәйкес келмейді. Нәтижесінде, Американдық жүрек қауымдастығының кейбір кардиологтары мен басқа денсаулық сақтау мамандары CIMT сынақтары ешқандай белгілері жоқ адамдарды скринингте клиникалық тұрғыдан көмектеспейді деп санайды. Басқа
Артықшылықтары
CIMT тестінің артықшылықтары келесідей:
- Бұл инвазивті емес.
- Қан алудың қажеті жоқ.
- Ол басқа толқындарға қарағанда қауіпсіз ультрадыбыстық толқындарды пайдаланады.
- Бұл салыстырмалы түрде жылдам.
- Арнайы дайындық қажет емес.
- Бұл сынақтан кейін өмір салтына әсер етпейді немесе қалпына келтіру уақытын қажет етпейді.
- Ол тәуекелді анықтау туралы көбірек деректер береді.
- Кейбір зерттеулер мұны растайды.
Кемшіліктері
Тесттің кемшіліктері мыналарды қамтиды:
- Ол барлық нысандарда қолжетімді емес, себебі ол жаңарақ.
- Бұл шамамен $250-ден $300-ге дейін тұрады және көптеген сақтандырушы провайдерлер оны өтемейді.
- Тесттің клиникалық маңыздылығы қосымша бағалауды қажет етеді.
- Бұл артық тестілеуге ықпал етуі мүмкін.
- Барлық кардиологтар сынақ нәтижелерін түсіндіруде жақсы дайындалмаған.
Балама сынақтар бар
Жүрек ауруының қаупін бағалау үшін дәрігерлер пайдалана алатын басқа да көптеген сынақтар бар.
ЭКГ
Электрокардиограмма (ЭКГ) кезінде дәрігер жүректің электрлік белсенділігін өлшеу үшін теріңізге электрод патчтарын бекітеді. ЭКГ жүрек ырғағын және жүрегіңіздің электрлік белсенділігін құжаттайды. Бұл инвазивті емес, арзан және дәрігерлер үшін оңай. Кемшіліктерге дәлдіктің болмауы, әсіресе ынтымақтастығы жоқ немесе семіз адамдарда және жалған позитивтер де, жалған негативтер де бар.
Эхокардиография
Эхокардиография ультрадыбысты қолдану арқылы жүректің суретін алады. Артықшылықтарға жүрек клапандары мен жүрек бұлшықетінің жиырылуын визуализациялау мүмкіндігі кіреді. Кемшіліктерге семіздік немесе белгілі бір жүрек аритмиясына байланысты болуы мүмкін сапасыз тестілеу жатады.
Ядролық кардиологиялық сынақтар
Ядролық кардиологиялық сынақтар қан мен оттегінің қай бөлігінде жеткіліксіз екенін анықтау үшін гамма камера арқылы жүрегіңіздің суретін алу үшін қолданылады. Бұл дәрігерге қан ағымы нашар болатын жүрегіңіздің аймағын анықтауға көмектеседі. Әдетте, рентгенографиялық тракер кескіндерді жеңілдетеді. Нәтижелер көбінесе өте дәл және сіздің дәрігеріңізге артерияларыңызда не болып жатқаны туралы жақсы түсінік береді, бірақ ол кеудедегі ауырсынумен және ентігумен шектелуі мүмкін. Сондай-ақ жалған оң және жалған теріс нәтижелер болуы мүмкін.
Жүректің КТ ангиографиясы
Бұл сынақ дәрігерлерге контраст бояуы мен КТ сканерін пайдаланып жүрек артерияларының суретін түсіруге мүмкіндік береді. Бұл аз инвазивті және сіздің артерияларыңыздағы кальций мөлшері мен мөлшері туралы ақпарат береді, бұл бляшка түзілу дәрежесіне сәйкес келеді. Сурет жүрек катетері арқылы алынғандай жақсы емес, бірақ бұл коронарлық оқиғалардың қаупін бағалауда пайдалы болуы мүмкін. Кейбір адамдарда контрастты бояуға аллергия бар. Бояғыш бүйректеріңізді де зақымдауы мүмкін, әсіресе сізде созылмалы бүйрек ауруы болса.
Сол жақ жүрек катетеризациясы
Бұл сынақ кезінде сіздің дәрігеріңіз сандағы феморальды артерияға немесе білегіңіздегі радиалды артерияға катетерді қояды. Содан кейін дәрігер катетерді артерияларыңыз арқылы жүрегіңізге жылжытады және сізде болуы мүмкін кез келген бітелудің суретін алу үшін жүрек артерияларына контрастты бояуды енгізеді. Қазіргі уақытта бұл жүрек артерияларын бағалауға арналған алтын стандартты сынақ. Енгізу орнында қан кету немесе гематома пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, жүректің компьютерлік томографиясы сияқты, контрастты бояу бүйректеріңізге зақым келтіруі мүмкін, әсіресе сізде созылмалы бүйрек ауруы болса. Кейбір адамдарда бояуға аллергия бар.
Outlook
CIMT – кейбір қауіп факторлары болса, бірақ белгілері болмаса, атеросклероз деңгейін анықтауға арналған пайдалы сынақ. Дәрігерлер нәтижелерді артерияларыңыздың немесе жүрегіңіздің одан әрі зақымдануының алдын алу үшін пайдалана алады. CIMT – бұл жаңа сынақ және оны көптеген сақтандырушылар қамтымайды. Сонымен қатар, оның клиникалық тиімділігін түсіну үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажет.
Сау жүрекке арналған кеңестер
CIMT сынағы артерияларыңыздың денсаулығын түсіну үшін пайдалы деректер нүктесі ретінде қызмет етеді, бірақ сіз жүрек пен артериялардың денсаулығын жақсарту үшін қадамдар жасай аласыз:
- Темекі, марихуана және басқа заттарды шегуден аулақ болыңыз.
- Алкогольді шамадан тыс тұтынуды азайтыңыз.
- Ақуызға бай диетаны, әсіресе бұршақ, бұршақ және соя сияқты көкөніс көздерін жеңіз.
- Аптасына кемінде үш рет, әр жолы кем дегенде 30 минут бойы орташа және қарқынды аэробты жаттығуларды орындаңыз.
- Қарсылық жаттығуларын қарастырыңыз, мысалы, ауыр атлетика. Дәлелдер
ұсынады бұл сіздің липидті профиліңізді оңтайландырады. - Полиқанықпаған майлар, әсіресе омега-3 май қышқылдары және бір қанықпаған майлар сияқты пайдалы майлармен диетаны қолданыңыз.
- Қаныққан және транс майлары сияқты зиянды майлардан аулақ болыңыз.
- Күнделік жазу, йогамен айналысу немесе серуендеу сияқты стрессті жеңілдету әдістерін қолданыңыз.
- Егер сізде жоғары қан қысымы немесе холестерин болса, қан қысымын және холестеринді төмендететін дәрілер туралы дәрігеріңізбен сөйлесуді қарастырыңыз.
- Ұйқының дұрыс мөлшерін алыңыз. Түнде жеті-сегіз сағат ұйықтауды мақсат етіңіз.
