Шолу
Сүйек қатерлі ісігі дененің кез-келген сүйегінен басталуы мүмкін, бірақ көбінесе жамбас сүйектеріне немесе қолдар мен аяқтардағы ұзын сүйектерге әсер етеді. Сүйектің қатерлі ісігі сирек кездеседі, бұл барлық онкологиялық аурулардың 1% -дан азын құрайды. Шындығында, қатерлі ісікке қарағанда сүйек ісіктері әлдеқайда жиі кездеседі.
«Сүйек қатерлі ісігі» терминіне дененің басқа жерлерінде басталып, сүйекке таралатын (метастазданатын) қатерлі ісіктер кірмейді. Оның орнына бұл қатерлі ісіктер қай жерде басталды, мысалы, сүйекке метастаздалған сүт безі қатерлі ісігі.
Сүйек қатерлі ісігінің кейбір түрлері бірінші кезекте балаларда кездеседі, ал басқа түрлері көбіне ересектерде болады. Хирургиялық жолмен алып тастау – бұл ең кең таралған емдеу әдісі, бірақ химиотерапия мен сәулелік терапияны қолдануға болады. Хирургиялық, химиотерапиялық немесе сәулелік терапияны қолдану туралы шешім емделіп жатқан сүйек қатерлі ісігінің түріне негізделген.
Сүйек рагының белгілері
Сүйек қатерлі ісігінің белгілері:
- Сүйектің ауыруы
- Зақымдалған аймақтың жанында ісіну және нәзіктік
- Сыныққа әкелетін сүйек әлсіреді
- Шаршау
- Күтпеген жерден салмақ жоғалту
Дәрігерге қашан қарау керек?
Егер сізде немесе сіздің балаңызда сүйек ауруы пайда болса, сізге дәрігерге жазылу қажет:
- Келіп кетеді
- Түнде нашарлайды
- Рецептсіз ауруды басатын дәрілер көмектеспейді
Сүйек қатерлі ісігінің себебі неде?
Сүйек қатерлі ісіктерінің көпшілігінің себебі белгісіз. Сүйек қатерлі ісігінің аздаған саны тұқым қуалайтын факторларға байланысты болды, ал басқа жағдайлар алдыңғы радиациялық әсермен байланысты.
Сүйек қатерлі ісігінің түрлері
Сүйек қатерлі ісігі қатерлі ісік басталған жасуша түріне қарай жеке түрлерге бөлінеді. Сүйек қатерлі ісігінің ең көп таралған түрлеріне мыналар жатады:
- Остеосаркома. Остеосаркома – бұл сүйек қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Бұл ісікте қатерлі ісік жасушалары сүйек шығарады. Сүйек қатерлі ісігінің бұл түрі көбінесе балалар мен жасөспірімдерде, аяқтың немесе қолдың сүйектерінде болады. Сирек жағдайларда сүйектерден тыс остеосаркома пайда болуы мүмкін (қаңқадан тыс остеосаркома).
- Хондросаркома. Хондросаркома – сүйек қатерлі ісігінің екінші таралған түрі. Бұл ісікте қатерлі ісік жасушалары шеміршек түзеді. Хондросаркома, әдетте, орта және ересек жастағы жамбаста, аяқта немесе қолда пайда болады.
- Эвинг саркомасы. Эвинг саркомасының ісіктері көбінесе балалар мен жасөспірімдердің жамбас, аяқтарында немесе қолдарында пайда болады.
Тәуекел факторлары
Зерттеушілер сүйек қатерлі ісігінің неден пайда болатынын нақты білмейді, бірақ белгілі бір факторлардың жоғарылау қаупімен байланысты екенін анықтады, соның ішінде:
- Тұқым қуалаушылық генетикалық синдромдар. Отбасылар арқылы өтетін сирек кездесетін генетикалық синдромдар сүйек қатерлі ісігінің қаупін арттырады, соның ішінде Ли-Фраумени синдромы және тұқым қуалайтын ретинобластома.
- Сүйектің Пагет ауруы. Көбінесе ересек адамдарда кездесетін Пагеттің сүйек ауруы кейінірек сүйек қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін.
- Қатерлі ісікке қарсы сәулелік терапия. Үлкен дозада сәулелену, мысалы, қатерлі ісікке сәулелік терапия кезінде әсер ету, болашақта сүйек қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.
Сүйек қатерлі ісігінің диагностикасы
Бейнелеу тестілері сүйек ісіктерінің орналасуын және мөлшерін анықтауға көмектеседі, және ісіктер дененің басқа бөліктеріне тарады ма, жоқ па. Бейнелеу тестілерінің түрлері сіздің жеке белгілеріңізге байланысты. Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:
- Сүйекті сканерлеу
- Компьютерлік томография (КТ)
- Магнитті-резонанстық томография (МРТ)
- Позитрон-эмиссиялық томография (ПЭТ)
- Рентген
Инелер биопсиясы немесе хирургиялық биопсия
Дәрігер зертханалық зерттеу үшін ісіктен тіннің (биопсияның) үлгісін алу процедурасын ұсына алады. Тестілеу дәрігерге тіннің қатерлі ісікке жатпайтынын және онкологиялық аурудың қандай түрімен ауыратындығын біле алады. Сынақ сонымен қатар ісік жасушаларының тез немесе баяу өсіп келе жатқанын анықтай алады.
Сүйектің қатерлі ісігін диагностикалау үшін қолданылатын биопсия процедураларының түрлері:
- Инені теріңізге және ісікке салыңыз. Иненің биопсиясы кезінде дәрігер теріңіз арқылы жұқа инені енгізіп, оны ісікке бағыттайды. Сіздің дәрігеріңіз инені ісіктің кішкене тіндерін алу үшін пайдаланады.
- Сынақ үшін тіндік үлгіні алу хирургиясы. Хирургиялық биопсия кезінде сіздің теріңіз теріңізді кесіп алып, ісіктің барлығын немесе оның бір бөлігін кесіп тастайды.
Сізге қажет биопсияның түрін және оны қалай жасау керектігін анықтау медициналық топтың мұқият жоспарлауды қажет етеді. Дәрігерлер биопсияны болашақ сүйек қатерлі ісігін жою операциясына кедергі болмайтындай етіп жасау керек. Осы себепті дәрігерден биопсияға дейін сүйек ісіктерін емдеуде үлкен тәжірибесі бар дәрігерлер тобына жолдама сұраңыз.
Сүйек қатерлі ісігінің кезеңдері
Егер сіздің дәрігеріңіз сүйек қатерлі ісігінің диагнозын растайтын болса, дәрігер онкологиялық аурудың дәрежесін (сатысын) анықтауға тырысады, өйткені қатерлі ісік сатысы сіздің емдеу әдістеріңізді басшылыққа алады. Қарастырылатын факторларға мыналар жатады:
- Ісік мөлшері
- Қатерлі ісік қаншалықты тез өсуде
- Омыртқаның көрші омыртқалары сияқты зардап шеккен сүйектер саны
- Қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралды ма
Сүйек қатерлі ісігінің кезеңдері рим цифрларымен көрсетілген, 0-ден IV-ге дейін. Төменгі сатылар ісіктің кішірек және агрессивті емес екенін көрсетеді. IV сатыда қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралды.
Сүйек қатерлі ісігін емдеу
Сіздің сүйек қатерлі ісігін емдеу нұсқалары сізде болатын қатерлі ісік түріне, онкологиялық кезеңге, жалпы денсаулығыңызға және жеке қажеттіліктеріңізге негізделген. Әр түрлі сүйек қатерлі ісіктері әртүрлі емдеу әдістеріне жауап береді және сіздің дәрігерлеріңіз қатерлі ісік ауруы үшін не жақсы болатынын анықтауға көмектеседі. Мысалы, кейбір сүйек қатерлі ісіктері жай хирургиялық еммен емделеді; кейбіреулері хирургиялық және химиотерапиямен; ал кейбіреулері хирургиялық, химиотерапиялық және сәулелік терапиямен.
Хирургия
Хирургияның мақсаты – қатерлі ісікті толықтай алып тастау. Көп жағдайда бұл әдіс ісікті бір бөлікке алып тастайтын арнайы әдістермен және оны қоршап тұрған сау тіндердің кішкене бөлігімен жүзеге асырылады. Хирург жоғалған сүйекті денеңіздің басқа аймағындағы сүйектің орнына, сүйек жағасындағы материалмен немесе металдан және қатты пластмассадан жасалған алмастырғышпен ауыстырады.
Сүйектің қатерлі ісігі өте үлкен немесе сүйектің күрделі нүктесінде орналасқан, аяқтың барлығын немесе бір бөлігін алып тастау операциясы қажет (ампутация). Басқа емдеу әдістері дамығандықтан, ампутация сирек кездеседі. Егер ампутация қажет болса, сізде жасанды мүше орнатылып, жаңа мүшеңізді пайдаланып күнделікті тапсырмаларды орындауға үйрену үшін жаттығулардан өтуіңіз мүмкін.
Химиотерапия
Химиотерапия қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектерді пайдаланады, әдетте вена арқылы жіберіледі (ішілік), рак клеткаларын жою үшін. Алайда емдеудің бұл түрі сүйек қатерлі ісігінің кейбір түрлеріне басқаларына қарағанда жақсы әсер етеді. Мысалы, химиотерапия әдетте хондросаркома үшін өте тиімді емес, бірақ бұл остеосаркома мен Евинг саркомасын емдеудің маңызды бөлігі.
Радиациялық терапия
Сәулелік терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қуатты рентген сәулелері сияқты энергияны пайдаланады. Сәулелік терапия кезінде сіз үстелдің үстінде жатасыз, ал арнайы машина сізді айнала қозғалады және энергия сәулелерін денеңіздің дәл нүктелеріне бағыттайды.
Радиациялық терапия көбінесе операцияға дейін қолданылады, себебі ол ісікті кішірейтіп, жоюды жеңілдетеді. Бұл әдіс ампутацияның ықтималдығын азайтуға көмектеседі.
Радиациялық терапия сүйек қатерлі ісігі бар адамдарда да қолданылуы мүмкін, оны хирургиялық жолмен алып тастауға болмайды. Операциядан кейін сәулелік терапия артта қалуы мүмкін кез-келген рак клеткаларын жою үшін қолданылуы мүмкін. Жетілдірілген сүйек қатерлі ісігі бар адамдар үшін сәулелік терапия ауырсыну сияқты белгілер мен белгілерді бақылауға көмектеседі.
Дәрігерге жазылуға дайындық
Егер сізде сізді мазалайтын белгілер мен белгілер болса, дәрігерге жазылу керек. Егер дәрігер сізде сүйек қатерлі ісігі бар деп күдіктенсе, сіз маманға жіберілуіңіз мүмкін. Сүйек қатерлі ісігін көбінесе мамандар тобы емдейді, оларға мыналар кіруі мүмкін:
- Сүйектерге әсер ететін қатерлі ісіктерге операция жасауға мамандандырылған ортопедиялық хирургтар (ортопедиялық онкологтар)
- Қатерлі ісікті химиотерапиямен немесе басқа жүйелік дәрі-дәрмектермен емдеуге мамандандырылған дәрігерлер (онкологтар)
- Қатерлі ісікті емдеу үшін радиацияны қолданатын дәрігерлер (сәулелік онкологтар)
- Қатерлі ісіктің нақты түрін диагностикалау үшін тіндерді талдайтын дәрігерлер (патологтар)
- Операциядан кейін қалпына келтіруге көмектесетін оңалту мамандары
Қалай дайындалу керек
- Кездесу алдындағы шектеулер туралы біліңіз. Кездесу кезінде сіз диетаны шектеу сияқты алдын-ала қажет нәрсе бар-жоғын сұраңыз.
- Кез-келген симптомды ескеріңіз, олар сіздің кездесуді жоспарлағаныңызға байланысты емес болып көрінсе де.
- Негізгі жеке ақпараттың жазбасын жасаңыз, соның ішінде соңғы өмірдегі өзгерістер немесе үлкен стресстер.
- Барлық дәрі-дәрмектерді тізімдеңіз, сіз қазір қабылдаған немесе жақында қабылдаған дәрумендер немесе қоспалар.
- Отбасы мүшесін немесе досыңызды өзіңізбен бірге алып жүру туралы ойланыңыз. Кейде кездесу кезінде берілген барлық ақпаратты есте сақтау қиынға соғуы мүмкін. Сізбен бірге жүрген адам сіз жіберіп алған немесе ұмытып кеткен нәрсені еске түсіруі мүмкін.
- Алдыңғы сканерлеу немесе рентген сәулелерін әкеліңіз (суреттер де, есептер де) және тағайындау үшін осы жағдай үшін маңызды медициналық құжаттар.
Дәрігерлерге қойылатын сұрақтар
Сүйек қатерлі ісігі кезінде дәрігерге қоятын кейбір негізгі сұрақтар:
- Менде сүйек қатерлі ісігінің қандай түрі бар?
- Менің сүйек қатерлі ісігінің сатысы қандай?
- Менің сүйек қатерлі ісігінің дәрежесі қандай?
- Маған қосымша тесттер қажет пе?
- Менің сүйек қатерлі ісігін емдеудің қандай нұсқалары бар?
- Менің сүйек қатерлі ісігін емдеудің мүмкіндігі қандай?
- Әрбір емдеу әдісінің жанама әсерлері мен қауіптері қандай?
- Емдеу маған бала көтеру мүмкін болмай ма?
- Менде басқа аурулар бар. Қатерлі ісік ауруларын емдеу менің басқа ауруларыма қалай әсер етеді?
- Сіз маған тиімді деп санайтын бір емдеу әдісі бар ма?
- Менің жағдайыма байланысты сіз досыңызға немесе отбасы мүшелеріңізге не ұсынар едіңіз?
- Мен маманға баруым керек пе? Бұл қанша тұрады және менің сақтандыруым оны өтей ме?
- Егер мен екінші пікір алғым келсе, маманға кеңес бере аласыз ба?
- Мен өзіммен бірге ала алатын құжаттар бар ма? Сіз қандай веб-сайттарды ұсынасыз?
Дәрігерге қоюға дайындалған сұрақтардан басқа, кездесу кезінде басқа сұрақтарды қоюдан да тартынбаңыз.
Дәрігер не сұрауы мүмкін
Сіздің дәрігеріңіз:
- Сіз симптомдарды алғаш рет қашан бастадыңыз?
- Сіздің белгілеріңіз үздіксіз немесе кездейсоқ болды ма?
- Сіздің белгілеріңіз қаншалықты ауыр?
- Сіздің белгілеріңізді жақсартатын не бар?
- Сіздің белгілеріңізді нашарлататын не көрінеді?
.
