Бицепс тенодезі дегеніміз не?
Бицепс тенодезі – бұл бицепс бұлшықетін иықпен байланыстыратын сіңірдің жыртылуын емдеу үшін қолданылатын операция түрі. Тенодезді жалғыз немесе иықта үлкенірек процедураның бөлігі ретінде орындауға болады.
Сіңір бұлшықетті сүйекке бекітеді. Сіздің бицепс сіңірлері жоғарғы қолыңыздың бицепс бұлшықетін бір жағынан шынтаққа, екінші жағынан иыққа бекітеді. Иық ұшында бицепс сіңірі ұзын бас және қысқа бас деп аталатын екі жіпке бөлінеді.
Бицепс сіңірінің зақымдануының ең көп таралған түрі ұзын бас бицепс сіңірінде (кейде LHB деп қысқартылған) кездеседі.
Симптомдары қандай?
Бицепс сіңірінің жыртылуы травматикалық жарақаттан тез пайда болуы немесе иықтың қайталанатын қозғалыстарынан уақыт өте келе дамуы мүмкін.
Симптомдарға мыналар жатады:
- қолдың үстіңгі жағындағы кенет, өткір ауырсыну, кейде тарсылдаған немесе тарсылдаған дыбыспен бірге жүреді
- ауыр пайдалану кезінде немесе одан кейін бицепстің қысылуы
- иық пен локте ауырсыну немесе нәзіктік немесе сол аймақтардағы әлсіздік
- бицептің ортасынан төмен қарай шынтаққа қарай көгерудің пайда болуы
- қолды алақанға жоғары (немесе төмен) позицияға айналдыру қиындықтары
- қолдың үстіңгі бөлігіндегі «попей бұлшықеті» деп аталатын дөңес
Тәуекел факторлары қандай?
Бицепсті жыртудың қауіп факторларына мыналар жатады:
- Жасы: Қарапайым тозу жыртылу ықтималдығын арттыруы мүмкін.
- Иықтың шамадан тыс қолданылуы: Жүзу, теннис және бейсбол сияқты қолдың қайталанатын қозғалысын қажет ететін спорт түрлері бицепс сіңірінің тозуын нашарлатуы мүмкін. Дене еңбегінің кейбір түрлері де солай істей алады. Аймақты жүйелі түрде созу арқылы жарақат алу қаупін азайтыңыз.
- Кортикостероидтар: Көптеген медициналық жағдайларға, соның ішінде буын ауруларына қолданылатын бұл препараттар бицепстің жыртылу қаупімен байланысты.
- Темекі шегу: Никотин сіңірге қоректік заттардың дұрыс жеткізілуін азайтып, оның әлсіреуіне әкелуі мүмкін. Бұл қолданбалар темекіні тастауды жеңілдетуі мүмкін.
Не күтуге болады
Маған операция қажет екенін қалай білемін?
Бицепс сіңірінің жыртылуы бар көптеген адамдар әлі де жақсы жұмыс істей алады. Оларға глазурь, аспирин немесе ибупрофен (Адвил) және демалу сияқты қарапайым емдеу қажет болуы мүмкін. Физиотерапия және кортизон инъекциялары да көмектесуі мүмкін.
Егер бұл шаралар ауырсынуды жеңілдетпесе немесе күшіңіздің толық қалпына келуі қажет болса, сізге операция қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз жарақатыңыздың қаншалықты ауыр екенін анықтауға көмектесу үшін қолыңыз бен иығыңыздың әртүрлі манипуляцияларын жасай алады.
Бицепс тенодезі жиі басқа иық хирургиясымен бірге жасалады. Бұл лабральды жыртылу (SLAP) немесе айналмалы манжеттер хирургиясын емдеуді қамтуы мүмкін. Бұл процедуралар жоғарғы қолды иыққа ұстайтын сіңірлерді немесе талшықтарды жөндеуді қамтиды.
Операция қалай жасалады?
Бицепс тенодезіне операция жасар алдында үш күн бойы аспирин немесе ибупрофен (Адвил) және напроксен (Алеве) сияқты қабынуға қарсы препараттарды қабылдауға болмайды. Сіздің дәрігеріңіз орындауға тиіс кез келген басқа арнайы процедуралар туралы хабарлайды.
Бицепс сіңірінің ұзын басы гленоид деп аталатын иық ұясының жоғарғы жағына бекітіледі. Бицепс тенодезі процедурасы кезінде хирург иық сүйегінің жоғарғы бөлігіне (қолдың үстіңгі сүйегі) арнайы түрдегі бұранданы немесе анкерлік құрылғыны енгізеді. Содан кейін хирург бицепстің ұзын басының ұшын кесіп тастайды және сіңірдің қалған бөлігін бұрандаға немесе анкерлік құрылғыға тігеді, осылайша ол гленоидтың орнына иық сүйегіне қайта бекітіледі.
Бицепс тенодезі жалпы анестезиямен орындалады. Бұл процедураны кішкентай, ашық тілік арқылы жасауға болады. Хирург алдымен артроскоп деп аталатын шағын камерамен иық буынының ішіне қарайды.
Тенодез үлкенірек операцияның бөлігі болса, оның орнына иыққа ашық операция қолданылуы мүмкін.
Ықтимал асқынулар
Бицепс тенодезі операциясының асқынулары сирек кездеседі, бірақ олар пайда болуы мүмкін. Кез келген операцияның ықтимал асқынуларына инфекция, қан кету және анестезияға жағымсыз реакция, соның ішінде инфаркт, инсульт және өлім жатады.
Егер тенодез үлкенірек иық операциясының бөлігі болса, ықтимал асқынуларға мыналар жатады:
- иықты қоршап тұрған нервтердің зақымдануы
- қаттылық немесе «мұздатылған иық»
- хондролиз деп аталатын иық буынының шеміршектерінің зақымдануы
Қалпына келтіру хронологиясы
Бицепс тенодезінен қалпына келтіру ұзақ процесс. Бұл демалуды, итарқа киюді және физиотерапияны қамтиды. Көптеген адамдарда операциядан кейін төрт-алты айдың ішінде функционалдық қозғалыс ауқымы және жеткілікті күш бар. Толық қалпына келтіру бір жылға дейін созылуы мүмкін.
Операциядан кейін шамамен 12-18 сағат бойы иықты ұстау үшін ауырсыну блоктары жиі қолданылады. Үйде бір-екі күн демалу ұсынылады. Сізге төрт-алты апта бойы киюге арналған итарқа беріледі.
Физиотерапия келесі кезеңдерден өтеді:
- Пассивті қозғалыс диапазоны операциядан кейінгі бірінші немесе екінші аптада басталады.
- Белсенді қозғалыс ауқымы шамамен төртінші аптада басталады.
- Күшейту кезеңі операциядан кейін шамамен алты-сегіз аптадан кейін басталады.
- Жетілдірілген күшейту кезеңі шамамен 10-апта басталады. Осы кезеңге дейін ауыр жүкті көтеруге болмайды.
Кез келген әдеттен тыс ауырсыну немесе басқа белгілер туралы дәрігерге және физиотерапевтке айтуды ұмытпаңыз.
Бицепс тенодезіне балама бар ма?
Егер сіздің дәрігеріңіз хирургиялық араласу қажет екенін анықтаса, бицепс тенодезіне балама әлі де бар. Баламалы операция бицепс тенотомия деп аталады.
Бицепс тенотомиясы – қалпына келтіру уақыты жылдамырақ қарапайым операция.
Бицепс сіңірінің ұзын басын қайта бекіту үшін бұранданы салудың орнына, ұзын басы жай ғана иықтағы табиғи бекіту нүктесінен босатылады. Бұл әдіс керемет ауырсынуды жеңілдетеді.
Бір
Орташа жасы шамамен 50 жастағы адамдардың тағы бір зерттеуі тенотомияға қарсы тенодезі бар адамдарда «Попея бұлшықеті» әсерінің жоғарырақ ықтималдығын анықтады. Күш айтарлықтай ерекшеленбеді.
Outlook
Бицепс тенодезінің болжамы әдетте тамаша. Бір тәжірибеші адамдардың 80-95 пайызы бицепс тенодезінен қанағаттанарлық нәтижеге қол жеткізетінін хабарлайды. Бұл барабар ауырсынуды жеңілдету және бұлшықет жұмысын жақсартуды қамтиды.
А
Егер сізде мұздатылған иық, көгеру немесе нервтерде қандай да бір ерекше сезімдер болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
