Қақпақсыз атриальды фибрилляция дегеніміз не?

Клапандық емес жүрекшелер фибрилляциясының белгілері

Сізде AFib болуы мүмкін және ешқандай симптомдар болмауы мүмкін. Егер сізде AFib белгілері байқалса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• кеудедегі ыңғайсыздық
• кеудеңізде діріл
• жүрек соғысы
• бас айналу немесе әлсіздік сезімі
• ентігу
• түсініксіз шаршау

Клапандық емес жүрекшелер фибрилляциясының себептері

AFib-тің клапандық емес себептері мыналарды қамтуы мүмкін:

• алкоголь, кофеин немесе темекі сияқты жүрек стимуляторларының әсері
• ұйқы апноэ
• Жоғарғы қан қысымы
• өкпе проблемалары

• гипертиреоз немесе қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі

• пневмония сияқты ауыр ауруға байланысты стресс

AFib-тің клапандық себептері протездік жүрек клапанының болуы немесе митральды қақпақшаның стенозы деп аталатын жағдайды қамтиды. Дәрігерлер жүрек қақпақшасы ауруларының басқа түрлерін қақпақшалық AFib анықтамасына қосу керек пе, жоқ па, әлі келіскен жоқ.

Клапандық емес жүрекшелердің фибрилляциясын диагностикалау

Егер сізде AFib белгілері болмаса, сіздің дәрігеріңіз байланыссыз жағдайға тексерілген кезде жүрек ырғағының дұрыс еместігін табуы мүмкін. Олар физикалық тексеру жүргізеді және сіздің медициналық тарихыңыз бен отбасыңыздың денсаулығыңыз туралы сұрайды. Олар сізден қосымша тестілеуді сұрауы мүмкін.

AFib сынақтары мыналарды қамтиды:

• электрокардиограмма
• эхокардиограмма
• стресс сынағы
• кеуде рентгені
• қан сынақтары

Клапандық емес атриальды фибрилляцияны емдеу

Сіздің дәрігеріңіз клапандық емес AFib емдеу үшін дәрі-дәрмек немесе белгілі бір процедураларды ұсынуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Егер сізде AFib-тің кез келген түрі болса, сіздің дәрігеріңіз антикоагулянттық дәрі тағайындай алады. Себебі AFib жүрек камераларын дірілдеп, қанның қалыпты түрде тез өтуіне жол бермейді.

Қан тым ұзақ тұрып қалса, қан ұюы мүмкін. Жүрегіңізде тромб пайда болса, бұл жүрек соғысына немесе инсультке әкелетін бітелуді тудыруы мүмкін. Антикоагулянттар қанның ұю ықтималдығын азайтуға көмектеседі.

Антикоагулянттардың бірнеше түрі бар. Бұл антикоагулянттар қанның ұю ықтималдығын азайту үшін әртүрлі тәсілдермен жұмыс істей алады.

Дәрігерлер AFib клапандары бар адамдар үшін К витаминінің антагонистері деп аталатын антикоагулянттық препараттарды тағайындай алады. К витаминінің антагонистері сіздің денеңіздің К дәруменін қолдану қабілетін тежейді. Қанның ұюы үшін денеңізге К дәрумені қажет болғандықтан, оны блоктау қанның ұю ықтималдығын азайтады. Варфарин (Кумадин) – К витаминінің антагонистінің бір түрі.

Дегенмен, К витаминінің антагонистін қабылдау антикоагулянттың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеру үшін үнемі дәрігерге баруды талап етеді. Сондай-ақ диетаңыздан К дәруменін тым көп алмау үшін диетаны мұқият сақтау керек.

Варфаринге қарағанда ұсынылатын жаңа дәрілер бұл бақылауды қажет етпейтін қанның ұюын азайту үшін әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейді. Бұл оларды клапандық емес AFib бар адамдар үшін К витаминінің антагонистеріне артықшылық беруі мүмкін.

Бұл жаңа дәрілер К витамині емес ауызша антикоагулянттар (NOACs) деп аталады. Олар қанның ұюы үшін қажет зат – тромбинді тежеу ​​арқылы жұмыс істейді. NOAC мысалдары:

• дабигатран (Pradaxa)

• ривароксабан (Xarelto)

• апиксабан (Eliquis)

Антикоагулянттардан басқа, дәрігер жүрек ырғағын сақтауға көмектесетін дәрілерді тағайындай алады. Оларға мыналар жатады:

• дофетилид (Тикосин)

• Амиодарон (Кордарон)

• соталол (Бетапас)

Процедуралар

Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз жүрегіңіздің ырғақты соғуы үшін «қалпына келтіруге» көмектесетін процедураларды ұсынуы мүмкін. Бұл процедураларға мыналар жатады:

• Кардиоверсия. Кардиоверсияда ырғақты қалыпты, біркелкі жүрек соғуы болып табылатын қалыпты синустық ырғаққа қалпына келтіруге тырысу үшін жүрекке электр тогы беріледі.
• Абляция. Бұл сіздің жүрегіңіздің ырғағымен қайта соғуы үшін тұрақты емес электр сигналдарын жіберетін жүрек бөліктерін мақсатты түрде тыртықтауды немесе зақымдауды қамтиды.

Клапандық емес атриальды фибрилляцияға болжам

Клапандық AFib бар адамдарда қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары. Дегенмен, AFib бар барлық адамдарда AFib жоқ адамдарға қарағанда қан ұйығыштарының пайда болу қаупі әлі де жоғары.

Егер сізде AFib болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар әдетте жүрек ырғағын бағалау үшін электрокардиограмманы пайдалана алады. Сол жерден олар сіздің AFib-тің клапандық немесе клапандық емес екенін анықтау үшін жұмыс істей алады және сіз үшін ең жақсы емдеу жоспарын белгілей алады.

Сұрақ-жауап: Ривароксабан варфаринге қарсы

AFib-тегі қан ұйығыштары

Клапандық AFib бар адамдарда қан ұйығыштары жүректің қақпақсыз ауруы бар адамдарға қарағанда көбірек болады.