Avonex және Ребиф
Avonex және Rebif – қайталанатын және қайталанатын склерозды (RRMS) емдеу үшін қолданылатын инъекциялық препараттар. Олардың екеуінде де интерферон бета-1а бар. Интерферондар – иммундық реакцияны реттеуге көмектесетін химиялық хабаршылар.
Көп склероз (MS) – аутоиммунды ауру. Ол орталық жүйке жүйесіндегі нервтерді қоршап тұрған оқшаулағыш мембраналардың немесе миелиннің қабынуын тудырады. Avonex және Rebif MS өршуі нәтижесінде орталық жүйке жүйесінің зақымдануын болдырмауға көмектеседі.
Avonex пен Rebif арасындағы негізгі айырмашылықтар
Avonex дозалау, пайдалану және сақтау
Avonex инъекциясыүлкен бұлшықетке терең. Толық доза – 30 микрограмм. Сіз оны аптасына бір рет қабылдауыңыз керек.
Avonex құрғақ ұнтақ түрінде қол жетімді. Инъекция алдында бұл ұнтақты сұйықтықта еріту керек. Сондай-ақ алдын ала толтырылған шприцке немесе бір реттік автоинжекторлы қаламсапқа оралған алдын ала араластырылған инъекциялық сұйықтық түрі бар.
Дәрігер сізді Avonex препаратының төменірек дозасынан бастауы мүмкін. Мысалы, сіз бірінші аптада 7,5 микрограмм дозадан бастай аласыз және төртінші аптада толық дозаға жеткенше дозаны әр апта сайын 7,5 микрограммға біртіндеп арттыра аласыз. Бұл Avonex-те жиі кездесетін тұмауға ұқсас жанама әсерлерді азайтуға көмектеседі. Дозаны біртіндеп арттыруға мүмкіндік беретін арнайы стартер жинағы бар.
Авонексті апта сайын бір күнде енгізу керек. Инъекциядан тітіркенуді, қызаруды немесе терінің зақымдануын азайту үшін оны әр уақытта басқа жерге енгізіңіз.
Көптеген дәрігерлер әр дозаның алдында ацетаминофен немесе ибупрофен сияқты рецептсіз дәрі-дәрмектерді қабылдауды ұсынады. Бұл сондай-ақ тұмауға ұқсас жанама әсерлерді азайтуға көмектеседі. Авонексті күндіз немесе кешке енгізу жанама әсерлерді азайтуға көмектеседі.
Avonex алдын ала толтырылған шприцтерді немесе автоинжекторды 36-дан 46-ға дейін сақтау керек.°F (2 – 8°C). Оны мұздатудан сақтаңыз және қолданар алдында дәріні бөлме температурасына дейін қыздырыңыз.
Кептірілген ұнтақты 36-дан 46-ға дейін сақтау керек°F (2 – 8°C). Оны 77-де де сақтауға болады°F (25°C) 30 күнге дейін. Араластырудан кейін оны 36-46°F (2-8°F) температурада 6 сағатқа дейін сақтауға болады.°C).
Rebif дозалау, пайдалану және сақтау
Ребиф тері астына немесе тері астына енгізіледі. Толық доза аптасына үш рет 22 немесе 44 микрограмм. Препарат апта сайын бірдей үш күнде, 48 сағат аралықпен беріледі. Мысалы, дүйсенбі, сәрсенбі және жұма сіздің мөлшерлеу кестеңіз болуы мүмкін. Әдетте оны түстен кейін немесе кешке енгізу ұсынылады. Сондай-ақ дәрігер сізге азырақ дозадан бастап, оны баяу арттыруға кеңес беруі мүмкін. Бұл екі тәсіл де осы препаратпен жиі кездесетін бас ауруы, шаршау және қалтырау сияқты тұмауға ұқсас жанама әсерлерді азайтуға көмектеседі.
Ребиф алдын ала толтырылған шприцтерде, сондай-ақ бастапқы жинақта келеді, бұл Ребифті біртіндеп бастауды жеңілдетеді. Сіз бірінші аптада үш рет толық дозаның 20 пайызынан бастайсыз және дозаны төрт апта ішінде белгіленген дозаға дейін біртіндеп арттырасыз. Rebif арасында сақталуы керек36 және 46°F (2 – 8°C). Қолданар алдында оны бөлме температурасына дейін қыздырыңыз. Қажет болса, оны 36 және 77 аралығында сақтауға болады°F (2 – 25°C) 30 күнге дейін.
Құны, қолжетімділік және сақтандыру
Avonex және Rebif екеуі де қымбат дәрілер. Әр дәрінің емделуіне айына шамамен 6000 доллар кетеді. Екеуі де сақтандыру компаниялары төлем жасамас бұрын алдын ала рұқсатты талап етеді және екеуі де дерлік арнайы дәріханалар арқылы беріледі және сізге тікелей жіберіледі.
Көптеген өндірушілерде көмек бағдарламалары бар. Көмек алуға жарамды болсаңыз, бұл бағдарламалар дәрі құнының көп бөлігін немесе барлығын төлей алады. Инъекциялық MS препаратын төлеуге көмек қажет болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Avonex және Rebif жанама әсерлері
Avonex және Rebif екеуі де интерферондар болып табылады. Дәрілердің бұл тобының ортақ жанама әсерлері бар.
Avonex жанама әсерлері
AvonexАптасына бір рет беріледі, сондықтан жанама әсерлер емдеуден кейінгі алғашқы бірнеше сағатта айтарлықтай байқалады. Жиі жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- бас ауруы
- шаршау, қалтырау немесе бас айналу сияқты тұмауға ұқсас белгілер
- инъекция орнындағы ауырсыну
- инъекция орнында тері реакциясы
- төмен қан қысымы
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
- асқазан ауруы
- лейкоциттер санының төмендігі
- Қалқанша безінің функциясының төмендеуі, оны қан анализі арқылы табуға болады
Осы аса ауыр жанама әсерлердің кез келгенін сезсеңіз, дереу дәрігерге қаралыңыз:
- Avonex құрамында белоктар бар және сіз оларға антиденелерді дамыта аласыз. Кейде ешқандай белгілер болмайды, бірақ сізде есекжем, бөртпе немесе тыныс алудың қиындауы сияқты реакция болуы мүмкін. Бұл белгілер сізде иммундық реакция болуы мүмкін екенін көрсетеді. Бұл орын алса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Егер сізде бұрын депрессия болған болса, депрессияның жоғары қаупі бар және сізде суицид қаупі жоғары болуы мүмкін.
- Бауырдың зақымдану белгілеріне шаршаудың күшеюі, көздің немесе терінің сарғаюы, іштің ісінуі немесе ауыруы жатады.
- Егер сізде ұстама тарихы болса, ұстама қаупі артады.
- Егер сізде жүрек ауруы бар болса, сізде жүрек жеткіліксіздігінің қаупі жоғары.
Ребифтің жанама әсерлері
Ребиф аптасына үш рет беріледі.Жеңіл жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- бас ауруы
- шаршау, қалтырау немесе бас айналу сияқты тұмауға ұқсас белгілер
- инъекция орнындағы ауырсыну
- инъекция орнында тері реакциясы
- кеуде ауыруы
- асқазан ауруы
Неғұрлым маңызды жанама әсерлердің кез келгенін сезсеңіз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Бұл аса ауыр жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Ребифте ақуыздар да бар және сіз оларға антиденелерді дамыта аласыз. Симптомдарға есекжем, бөртпе немесе тыныс алу қиын болуы мүмкін. Бұл белгілер сізде иммундық реакция болуы мүмкін екенін көрсетеді. Бұл орын алса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Егер сізде бұрын депрессия болған болса, депрессияға ұшырау қаупі жоғары және сізде суицид қаупі жоғары болуы мүмкін.
- Бауырдың зақымдану белгілеріне шаршаудың күшеюі, көздің немесе терінің сарғаюы, іштің ісінуі немесе ауыруы жатады.
- Егер сізде құрысу ауруы болса және Ребифті қабылдауды бастасаңыз, сізде құрысулар қаупі жоғары.
- Қызыл және лейкоциттер санының және тромбоциттер санының төмендеуі инфекция қаупінің жоғарылауына немесе қан кету мен көгеруге байланысты мәселелерге әкелуі мүмкін.
Қай препарат сізге сәйкес келеді?
Rebif үшін FDA белгісі Rebif пен Avonex әсерін тікелей салыстыратын зерттеу нәтижелерін қамтиды. Адамдар аптасына үш рет 44 микрограмм Ребиф тері астына инъекция немесе аптасына бір рет 30 микрограмм Avonex бұлшықет ішіне енгізу үшін кездейсоқ таңдалды. Зерттеу 48 аптаға созылды.
Нәтижелер 24 аптадан кейін өршуі болмаған адамдардың үлесіне және әрбір адамда МРТ арқылы анықталған белсенді зақымданулар санына қарай бағаланды. Зерттеу аптасына үш рет 44 микрограмм Ребифпен емделгендердің аптасына 30 микрограмм Avonex қабылдағандармен салыстырғанда 24 және 48 аптадан кейін қайталанбау ықтималдығы жоғары екенін көрсетті.
Бұл зерттеуде FDA мақұлдаған Ребифтің ең жоғары дозасы ғана қолданылды. Дәрілердің дозалары әртүрлі болды, бірақ оларды дәл салыстыру мүмкін емес, өйткені олар әртүрлі тәсілдермен берілген. Сонымен қатар, олардың FDA белгілеріне сәйкес, Avonex және Rebif екеуінің де сіздің денеңізде сіңуі және өңделуі толығымен түсінілмейді.
Фармацевттің қабылдауы
Avonex және Rebif ұқсас және екеуінде де интерферон бета-1а бар болса да, оларды алмастыруға болмайды. Олар басқаша енгізіледі, басқаша дозаланады және олардың дозалау жиілігі немесе үлгісі басқаша.
MS үшін емдеу жекешелендірілген және сіздің жеке денсаулық тарихыңызға, сізде болуы мүмкін басқа ауруларға және қазіргі уақытта қабылдап жатқан басқа емдерге негізделген. Қай препарат сізге арналғанын шешудің ең жақсы жолы – RRMS бар адамдарды емдеу тәжірибесі бар дәрігермен сөйлесу. Олар симптомдарыңызға, өмір салтыңызға және денсаулық тарихыңызға негізделген сізге ең қолайлы емдеу режимін табуға көмектеседі.