Ауыр COVID-19 ауруы бар, желдеткішті қажет ететін кейбір адамдарда трахеостомия болуы мүмкін. Бұл сіздің мойныңыздағы кесу арқылы тыныс алу түтігін енгізуді қамтиды. Бұл ауруханаға қатысты кейбір нәтижелерді жақсарта алады.
COVID-19 жұқтырған көптеген адамдар жеңіл және орташа ауырлықтағы ауруға шалдыққанымен, кейбіреулері ауыр ауырып қалуы мүмкін. Жеке тұлғалар
- егде жастағылар
- иммундық тапшылығы бар
- белгілі бір денсаулық жағдайлары бар
Ауыр COVID-19 бар кейбір адамдарға вентилятор арқылы дем алуға көмек қажет болуы мүмкін. Бір сәтте бұл адамдарда трахеостомия болуы мүмкін.
Трахеостомия және COVID-19, сондай-ақ процедура, ықтимал жанама әсерлер және сіздің көзқарасыңыз туралы не күтуге болатыны туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
COVID-19 үшін ауруханаға жатқызу қаупі жоғары кімдер туралы көбірек біліңіз.
Трахеостомия дегеніміз не?
Трахеостомия – бұл хирург мойынның алдыңғы бөлігіндегі кесу арқылы тыныс алу түтігін тікелей трахеяға (дем түтігіне) орналастыратын процедура. Трахеостомия түтігін ауаға ашық қалдыруға немесе вентиляторға қосуға болады.
Трахеостомияны келесі жағдайларда қолдануға болады:
- өз бетінше тыныс алу қиынға соғатын адамдарды оттегімен қамтамасыз ету
- жұлдырудағы бітелуді айналып өту
- тыныс алу түтігін қажет ететін адамдарда аспирациялық пневмония қаупін азайтады
Трахеостомияның екі түрі бар. Хирургиялық трахеостомия операциялық бөлмеде ашық операция ретінде жасалады. Тері арқылы трахеостомияны аз инвазивті процедура ретінде ауруханада төсегіңізде жасауға болады.
Неліктен кейбір адамдарға COVID-19 болған кезде трахеостомия қажет?
Ауыр COVID-19 өкпенің ауыр асқынуларына әкелуі мүмкін, бұл сіздің өз бетіңізше тыныс алуыңызға кедергі келтіруі мүмкін. Бұлар:
- пневмония
- шұғыл респираторлық ауытқу синдромы
- тыныс алу жеткіліксіздігі
Осыған байланысты COVID-19 ауыр науқасқа шалдыққан кейбір адамдар вентилятор арқылы тыныс алуға көмекке мұқтаж. Трахеостомия көбінесе адамдарға ұзақ уақыт бойы вентиляторды пайдалану қажет болғанда қолданылады.
А
- ерте емшектен шығару, яғни желдеткішке байланысты біртіндеп тоқтататын процесс
- седацияға қажеттіліктің төмендеуі
- вентилятормен байланысты пневмонияның төменгі деңгейі
Ерте емшектен шығару вентиляторды босатады, сонымен қатар адамды реанимация бөлімінен (ICU) шығаруға көмектеседі. Бұл әсіресе пандемияның басында көптеген ICU-лар толып кеткен кезде пайдалы болды.
COVID-19 трахеостомиясы кезінде не күтуге болады
Көбінесе трахеостомия жалпы анестезиямен жасалады. Бұл процедура кезінде ұйықтап жатқаныңызды және ауырсынуды сезінбейтіндігіңізді білдіреді.
Төтенше жағдайларда жергілікті анестезияны қолдану арқылы трахеостомия жасалуы мүмкін. Бұл сценарийде сіз процедура кезінде ояу боласыз, бірақ әлі де ауырсынуды сезбейсіз.
Процедура барысында хирург сіздің теріңіз бен трахея шеміршегі арқылы мойынның алдыңғы бөлігінде кесу жасайды. Содан кейін трахеостомиялық түтік мұқият енгізіліп, осы тілікке бекітіледі.
COVID-19 трахеостомиясынан кейін не болады
Егер сізге COVID-19 салдарынан трахеостомия қажет болса, аурухана қызметкерлері сізге келесі әрекеттерді орындауға көмектеседі:
- трахеостомияның орнын, сондай-ақ трахеостомиялық түтікшені тазалаңыз
- трахеостомиялық түтікте жиналған шырышты сорып алыңыз
- қажет болса, трахеостомиялық түтікті ауыстырыңыз
Тыныс алып жатқан ауаның көп бөлігі трахеостомиялық түтік арқылы өтетіндіктен, сөйлеу қиын болуы мүмкін. Кейбір трахеотомия түтіктерінде бұған көмектесетін «сөйлейтін клапан» бар.
Сондай-ақ трахеостомиядан кейін сізде азықтандыру түтігі болуы мүмкін. Егер сіз сергек және сергек болсаңыз, сіз өз бетіңізше тамақтануды бастай аласыз. Сізде болуы мүмкін тағамның нақты түрлері, әдетте, қаншалықты жақсы жұта алатыныңызға байланысты.
Сіз өз бетіңізше тыныс алатын болсаңыз, трахеостомиялық түтік алынып тасталуы мүмкін. Бұл деканнуляция деп аталады.
Түтік алынғаннан кейін тесік (стома) таңғышпен жабылып, сауығуға қалдырылады. Бір
COVID-19 үшін трахеостомияның ықтимал жанама әсерлері немесе асқынулары қандай?
Трахеостомия жасаудың бірнеше ықтимал жанама әсерлері бар. Оларға мыналар жатады:
- қан кету
- бактериялық инфекция
- трахеостомиялық түтіктің шырышпен немесе қанмен бітелуі
- өкпе немесе тыныс түтігінің құлауы
- қоршаған нервтердің және тіндердің зақымдануы
- стеноз деп аталатын тыныс жолдарының тарылуы
2022 жылы COVID-19 бар адамдарда 136 трахеостомия туралы есепте қан кету ең жиі кездесетін асқыну ретінде атап өтілді. Өкпенің құлауы да тіркелді.
Трахеостомияны орындау аэрозоль бөлшектерін тудырады. Осыған байланысты, процедураны орындайтын медицина қызметкерлері COVID-19 тудыратын SARS-CoV-2 вирусын жұқтыру қаупіне ұшырауы мүмкін деген алаңдаушылықтар болды.
Бірақ, зерттеулер бар
COVID-19 трахеостомиясы бар адамдардың болжамы қандай?
Кейбір зерттеулер трахеостомияның уақыты маңызды болуы мүмкін екенін анықтады. А
А
Бірақ трахеостомия қашан жасалғанына қарамастан, өлім-жітім бірдей болды.
А
- вентиляторды ертерек шығару
- вентилятормен байланысты пневмонияның төменгі деңгейі
- қысқа реанимацияда болу
- жалпы ауруханада болу азаяды
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Трахеостомиядан кейін менде шрам болады ма?
Иә. Трахеостомия түтігі алынып тасталғаннан кейін және аймақ сауығып кетсе, сізде кішкентай шрам болады.
COVID-19-ға байланысты трахеостомияны қалай болдырмауға болады?
COVID-19-ға байланысты трахеостомияны болдырмаудың ең жақсы жолы – ауруға шалдығудың алдын алу үшін шаралар қабылдау. Мыналар
- қалу
COVID-19 вакциналары туралы соңғы ақпарат - қазіргі уақытта COVID-19-мен ауыратын басқалардан аулақ болу
-
қолды жиі жуу
- үйіңіздегі желдетуді және ауа ағынын жақсарту
- мүмкіндігінше ашық ауада қозғалатын әрекеттер
- физикалық қашықтықты сақтау және қажет болған жағдайда бетперде кию
COVID-19 үшін ұзақ уақыт желдетуді қажет ететін кейбір адамдарда трахеостомия болуы мүмкін. Бұл мойынға салынған тыныс алу түтігі арқылы оттегін алуға мүмкіндік беретін процедура.
Трахеостомия ауыр COVID-19 ауруына шалдыққан адамдарға вентиляторға тәуелді уақытты азайту арқылы көмектесе алады. Трахеостомия алған адамдар да реанимация бөлімінде қысқа болуы мүмкін.
