Enalapril – ангиотенсинді ингибитордың ингибиторларының ингибиторларының тобына жататын дәрі. Дәрігерлер жоғары қан қысымын, жүрек жеткіліксіздігіне, жоғары қан қысымымен немесе қант диабетімен ауыратын индикаторлармен емделуге арналған дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Enalapril Ренин-ангиотенсин-альдостерон жүйесінің жұмысын өзгертеді, бұл қан қысымын төмендетеді және жүрекке штаммын азайтады.
Осы мақалада біз enalapril дәрі-дәрмектің қалай жұмыс істейтінін, enalapril-дің жанама әсерлерін сипаттап, осы жанама әсерлерді азайтуға немесе болдырмауға бағыттаймыз.
Enalapril дәрі-дәрмектері әдетте Renitec, ENAP, ENAHEXAL, VASOTEC немесе EPANED сауда атауларымен сатылады.
Enalapril дәрі қалай жұмыс істейді
Enalapril – бұл продрог, яғни дене оны сіңіргеннен кейін Enalaprilat белсенді затқа айналдырады дегенді білдіреді. Эналаприлат ангиотенсинді түрлендіретін ферментті бұғаттайды. Бұл фермент әдетте ангиотенсинді i ангиотенсиніне өзгертеді. Ангиотенсин II қан тамырларын тарылып, бүйрек үсті бездерінен альдостеронды шығарады. Альдостерон бүйректі натрий мен суды ұстап тұруды тудырады.
Бұл процесті бұғаттау арқылы enALAPril ангиотенсиннің мөлшерін төмендетеді. Нәтижесінде қан тамырлары демалып, кеңейеді, ол қан қысымын төмендетеді. Төменгі ангиотенсиннің II деңгейі де альдостеронды шығаруды азайтады, ол натрий мен суды ұстап тұруды азайтады. Бұл әсер қанның көлемін азайтады және жүректегі штаммды төмендетеді. Уақыт өте келе, бұл әрекет қан тамырларын, жүрек бұлшықетінің және бүйректі зақымданудан қорғауы мүмкін.
Enalapril дәрі-дәрмектің жанама әсерлері
Enalapril көптеген жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Кейбір жанама әсерлер жұмсақ және ортақ, ал басқа жанама әсерлер сирек, бірақ байсалды.
1. Құрғақ жөтел
Құрғақ, тұрақты жөтел – enalapril-дің ең көп таралған жанама әсері. Бұл жөтел әдетте шырышты шығармайды және екіге айналуы мүмкін. Бұл жанама әсердің механизмі брадкининнің бұзылуын қамтиды. Enalapril әдетте Брэдкелкининді бұзатын ангиогенсин-түрлендіретін ферменттерді бұғаттайды. Брэдкинин өкпеде жиналған кезде, ол ауа жүйесіне нервтерді тітіркендіреді және жөтелді тудырады.
Құрғақ жөтел enalapril дәрі-дәрмектерін қолданатындардың шамамен 10-20% -ында кездеседі. Жөтел осы дәрі-дәрмекті қолданғаннан кейін бірнеше күннен бастап бірнеше күн пайда болуы мүмкін. Жөтел ұйқыға төтеп беруі мүмкін. Осы жөтелді азайту немесе болдырмау үшін дәрігерлер Брадкининді көбейтпейтін ангиотенсин рецепторлары сияқты басқа дәрі-дәрмектерді тағайындауға ауысуы мүмкін.
2. Бас айналу және қан қысымы
Бас айналу және қан қысымы, әсіресе эналаприлдің алғашқы дозаларынан кейін пайда болуы мүмкін. Enalapril қан қысымын қан қысымын төмендетеді және қанның көлемін азайтады. Егер қан қысымы тым көп болса, онда ми қан ағымын аз алады, бұл бас айналу немесе ессіздік тудырады.
Бұл жанама әсер диретикалық есірткіні қолданатын немесе жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда болуы мүмкін. Бұл жанама әсер enalapril дәрі-дәрмектерін қолданатын адамдардың 2-5% құрайды. Сіз баяу, әсіресе отырудан немесе өтірік позицияларынан, бас айналудан аулақ болуыңыз керек. Тиісті сұйықтық ішу көмектесе алады. Дәрігерлер төмен дозадан басталып, тәуекелді азайту үшін біртіндеп жоғарылатуы мүмкін.
3. Қан калийінің деңгейінің жоғарылауы
Эналаприл қандағы калийдің жоғары деңгейіне әкелуі мүмкін (гиперкалемия). Enalapril Альдостерон секрециясын төмендетеді. Альдостерон әдетте бүйрекке калийді кетіруге көмектеседі. Альдостерон азайған кезде, бүйректер калий деңгейінің қандағы калий деңгейін көтереді.
Бұл жанама әсер enalapril дәрі-дәрмектерін қолданатын адамдардың шамамен 1-2% -ы, бірақ бүйрек аурулары, қант диабеті немесе калий қоспалары немесе калий қоспаларын немесе калийді бөлетін диуретикалық препараттармен кездеседі. Жоғары калий деңгейі бұлшықет әлсіздігі, қалыптан тыс жүрек ырғағы немесе тіпті жүрек алқаптарын тудыруы мүмкін. Сіз дәрігерлік мақұлдаусыз калийге бай тұзды алмастырғыштардан және калий қоспаларын болдырмауыңыз керек. Қан сынақтары калий деңгейін үнемі бақылауы керек.
4. Бүйрек функциясы өзгереді
Enalapril бүйрек функциясына әсер етуі мүмкін. Бұл препарат бүйрек тамырын бүйректегі сүзгі бөлігінен шығаратын ангиотенсинді төмендетеді (эфир артериолы). II ангиотензинсіз бұл қан тамырлары кеңейеді, осылайша бүйрек сүзгілерінің ішіндегі қысымды төмендетеді. Бүйрек қан ағысы бар адамдарда бұл өзгеріс бүйрек функциясын азайта алады.
Бұл жанама әсер enalapril дәрі-дәрмектерін қолданатын адамдардың шамамен 1-3% құрайды. Сізге креатинин мен бүйрек функциясын бақылау үшін тұрақты қан анализі қажет, әсіресе, эналаприл дәрі-дәрмектерін қабылдаудың алғашқы 4-6 аптасында. Дегидратация, диуретикалық препараттар және бүйрек артериясы төнетін күрт. Тиісті су мен медициналық бақылау бүйрек проблемаларының мүмкіндігін азайтады.
5. Ангиоэдема
Ангиоэдема – бұл сирек кездесетін, бірақ эналаприлдің елеулі жанама әсері. Angioedema әуе жолын бұғаттай алатын бет, ерін, тіл немесе жұлдырудың ісінуіне себеп болады. Бұл жанама әсердің механизмі жөтел тудыратын механизмге ұқсас брадкинин жинақталуды қамтиды. Артық брадкинин қан тамырларының өткізгіштігін жоғарылатады, бұл терінің терең тіндерінде кенеттен ісінуіне әкеледі.
Ангиоэдема эналаприл дәрі қабылдаған адамдардың 1% -ынан аз, бірақ өмірге қауіп төндіре алады. Егер сіз кенеттен ісіну немесе тыныс алу қиын болса, сіз бұл дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуыңыз керек және жедел көмек сұраңыз. Ангиоэдема болғаннан кейін, сіз аналаприл есірткіні немесе басқа ангиотенсинді басқа ингибиторлық ингибитордың дәрі-дәрмектерін қайта пайдаланбауыңыз керек.
6. Шаршау
Enalapril дәрі-дәрмектерін қолданған кезде шаршау дами алады. Қан қысымы және тұз бен су балансының өзгеруі бұлшық еттер мен миға қан ағымын азайтуы мүмкін, бұл сізді шаршатады. Шаршау энталаприлге қарсы дәрі қабылдаған адамдардың 2-4% құрайды. Бұл бүйірлік әсер әдетте жұмсақ және сіздің денеңіз дәріге бейімделеді. Сіз жеткілікті демалып, асып кетуден аулақ болуыңыз керек, әсіресе емдеудің ерте кезеңінде.
7. Бас ауруы
Бас ауруы пайда болуы мүмкін, өйткені қан тамырлары кеңейіп, қан қысымы түседі. Қан тамырларының кенеттен өзгеруі уақытша қолайсыздықты тудыруы мүмкін. Бас ауруы enalapril дәрі қабылдаған адамдардың 2-4% -ында кездеседі. Әдетте, бірнеше күндік дәрі-дәрмектерді пайдаланудан кейін бас ауруы азаяды. Егер бас ауруы сақталса, сіз дәрігермен сөйлесуіңіз керек.
8. Терінің бөртпесі және тері реакциясы
Тері бөртпесі enalapril дәрі-дәрмектерін қолданатын адамдарда болуы мүмкін. Бұл жанама әсердің механизмі есірткіден туындаған иммундық реакцияларды қамтуы немесе терідегі брадкинин белсенділігінің артуы мүмкін. Бөртпе қызару, қышу немесе көтерілген соққылар ретінде пайда болуы мүмкін.
Бұл жанама әсер enalapril дәрі қабылдаған адамдардың шамамен 1% құрайды. Көптеген жағдайларда, бөртпе жұмсақ, бірақ сирек кездесетін жағдайларда терінің қатты аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін. Дәрігерге реакция туралы айтып, хабарлауыңыз керек. Антигистаминдік препараттар жұмсақ реакцияларды жеңілдетуі мүмкін. Қатты немесе таралу бөртпесі медициналық дәрі-дәрмектерді медициналық және тоқтатуды талап етеді.
9. Дәмі өзгерген өзгерістер
Enalapril дәмінің өзгеруіне әкелуі мүмкін, мысалы, ауыздағы металл немесе тұзды дәмі. Бұл жанама әсердің механизміне брадкинин және Prance P қорлық, қордың жинақталуы, бұл дәмді қабылдауға қатысты жүйке ұштарына әсер етуі мүмкін.
Дәмі өзгерістер эталаприлді дәрі қабылдаған адамдардың 1% -дан аз болады. Бұл жанама әсер әдетте уақытша және бірнеше аптадан кейін жоғалады. Егер дәмі өзгерсе және тәбет немесе тамақтануға әсер етсе, дәрігер емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді қабылдауы мүмкін.
10. Бауырға әсер етеді
Сирек жағдайларда, эналаприл бауырға әсер етеді. Бұл препарат бауыр ферменттерінің қалыпты деңгейін немесе өте сирек кездесетін жағдайларда, гепатитке әкелуі мүмкін. Бұл жанама әсердің механизмі бауыр жасушаларына иммундық-емдеу реакцияларын немесе улы әсерлерді қамтуы мүмкін.
Бұл жанама әсер enalapril дәрі қабылдаған адамдардың 1% -ынан аз болады. Бауырдың қатты жарақаты өте сирек, бірақ мүмкін. Сіз бауырдың немесе көздің сарғышын, қара зәрді немесе тұрақты жүрек айнуын көруіңіз керек, ол бауыр проблемаларын білдіреді. Бауыр ферменттерінің тұрақты мониторингі барлығы үшін қажет емес, бірақ бауыр аурулары бар адамдарда ескерілуі мүмкін.
Жоғарыда эталаприлдің жанама әсерлері бар. Бұл дәрі-дәрмек қан қысымын төмендетеді және жүрек пен бүйректерді ангиотенсиннің қалыптасуын бұғаттайды. Эналаприлдің жанама әсерлері, әдетте, көптеген адамдар үшін жұмсақ және уақытша. Мұқият бақылау, медициналық басшылық және өмір салтын түзету тәуекелдерді азайтады және enalapril-дің қауіпсіз пайдаланылуын қамтамасыз етеді.
