Шолу
Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) – дерлік әсер ететін созылмалы ауру
Көптеген адамдар гастроэзофагеальді рефлюкс деп те аталатын кейде күйдіруді сезінсе де, GERD – бұл күнделікті пайда болуы мүмкін белгілері бар созылмалы жағдай. Уақыт өте келе емделмеген жағдайда ауыр асқынулар тудыруы мүмкін. Бірақ оны емдеу кері қайтара алады немесе кем дегенде GERD келтіретін зиянды азайта ала ма?
GERD не тудырады?
Адам жұтынған кезде ауыз мен тілге жақын бұлшықеттердің күрделі жиынтығы өкпені қорғау және тамақты өңешке жылжыту үшін тыныс алу құбырын жабу үшін эпиглоттиспен жұмыс істейді. Өңеш – тамақ пен асқазанды байланыстыратын тар түтік.
Өңештің төменгі жағында төменгі өңеш сфинктері (LES) деп аталатын бұлшықеттер сақинасы бар. Сау LES тамақтың өңештен асқазанға дұрыс қозғалуына мүмкіндік беретіндей босаңсытады.
GERD бар адамдарда LES тым көп босаңсытады және асқазан қышқылының өңешке енуіне мүмкіндік береді. Бұл іштің ортаңғы бөлігінде, кеудеде және тамақта ауыр жану сезімін тудыруы мүмкін.
Асқазанды қышқылдан қорғайтын қатты қабық болғанымен, өңеште жоқ. Бұл өңештің сезімтал тіндері уақыт өте келе зақымдалуы мүмкін дегенді білдіреді.
Қышқыл жиі ауыз қуысына түсіп, жол бойындағы басқа құрылымдарды зақымдайды. Кейде қышқыл тыныс алу құбыры мен өкпеге сорылып, онда да проблемалар тудырады.
Асқынулар
GERD асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Барреттің өңеші
- эрозиялық эзофагит
-
өңештің тарылуы, бұл өңештің тарылуы
- тіс ауруы
-
астманың өршуі
GERD белгілері, әсіресе егде жастағы адамдарда ауыр болуы мүмкін. Оларға қатты қабынған өңеш және жұтыну қиын болуы мүмкін.
Барреттің өңеші
Барреттің өңеші GERD бар адамдарда жиі кездеседі.
сәйкес
Барретт өңешімен ауыратын адамдарда өңештің шырышты қабатының зақымдалуына байланысты өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары.
Барретт өңешінің қауіп факторларына ауыр және созылмалы ГЕРД, семіздік, темекі шегу және ГЕРД тудыратын тамақ пен сусындарды қабылдау жатады.
Эрозиялық эзофагит
Қышқылдық тітіркену және қабыну уақыт өте келе өңешке зақым келтіруі мүмкін, эрозиялық эзофагит деп аталатын жағдайды тудырады. Семіздікпен ауыратын адамдар, әсіресе семіз ақ ерлер, эрозиялық эзофагиттің даму қаупі жоғары.
Кейбір науқастарда қан кету байқалады. Бұл қара түсті нәжісте, сондай-ақ қанды немесе кофе ұнтағы сияқты көрінетін құсудан көрінеді.
Өңештегі ойық жаралар ұзақ немесе ауыр қан кетуді тудыруы мүмкін, бұл темір тапшылығы анемиясына әкелуі мүмкін. Бұл дереу назар аударуды және тұрақты күтімді қажет ететін ауыр жағдай.
Стриктура
Уақыт өте келе өңеш қатты жарақаттанып, қабынуы мүмкін. Бұл тыртықтардың пайда болуына және стриктура деп аталатын тарылған, жолақ тәрізді аймақтың дамуына әкелуі мүмкін. Стриктура дисфагияға (жұтынудың бұзылуы) әкелуі мүмкін. Стриктуралар әдетте емдеуді қажет етеді.
Тіс ауруы
Тіс эмальі қышқылдың ауыз қуысына түсуінен эрозияға ұшырауы мүмкін. Маңызды GERD бар адамдарда сілекейдің тиімсіз болуына байланысты қызыл иектің ауруы, тістердің жоғалуы және ауыздың қабынуы көбірек болады.
Демікпенің өршуі
GERD және астма жиі бірге пайда болады. Қышқылдың өңешке түсуі иммундық реакцияны тудыруы мүмкін, бұл тыныс алу жолдарын тітіркендіреді. Қышқылдың аз мөлшері де ауызға түсіп, содан кейін деммен жұтуы мүмкін. Бұл сонымен қатар тыныс алу жолдарының қабынуын және тітіркенуін тудырады. Бұл процестер астманың өршуін тудыруы мүмкін және демікпенің бақылауын қиындатады.
Кейбір демікпеге қарсы дәрі-дәрмектер мен демікпенің өршуі кейбір адамдарда GERD белгілерін нашарлататын LES-ті босаңсытады.
GERD бар адамдар басқа тыныс алу және тамақ ауруларының қаупі жоғары, соның ішінде:
- созылмалы ларингит
- созылмалы жөтел
- дауыс байламындағы қабынған қызғылт дөңестерден тұратын гранулемалар
- дауыстың қарлығуы және сөйлеудің қиындауы
- аспирациялық пневмония (жиі қайталанатын және ауыр)
- идиопатиялық өкпе фиброзы, өкпенің тыртықтары пайда болатын рестриктивті өкпе ауруы
- ұйқының бұзылуы
- тамақты үнемі тазарту
Зақымдануды қалпына келтіру
GERD бар кейбір адамдарда өмір салтын өзгерту арқылы сәтті емделетін жеңіл симптомдар бар, мысалы:
- темекіні тастау
- салмақ жоғалту
- тамақ кезінде кішкене бөліктерді жеу
- тамақтан кейін бірнеше сағат бойы тік тұру
Сондай-ақ, GERD белгілерін тудыратын кейбір тағамдардан бас тарту жеңілдікті қамтамасыз етеді. Бұл тағамдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- алкоголь
- цитрус жемістері
- кофеин
- кофе
- кола және басқа газдалған сусындар
- шоколад
- қуырылған және майлы тағамдар
- сарымсақ
- пияз
- жалбыз
- жалбыз
- томат соусы
ГЕРД-нің жеңілдеу жағдайында өмір салтын өзгерту дененің өзін-өзі емдеуіне мүмкіндік береді. Бұл өңештің, тамақтың немесе тістің ұзақ мерзімді зақымдалу қаупін азайтады.
Дегенмен, кейде өмір салтын өзгерту жеткіліксіз. GERD-тің неғұрлым маңызды жағдайларын жиі келесі дәрілермен емдеуге және бақылауға болады:
- антацидтер
- фамотидин (Пепцид) немесе циметидин (Тагамет) сияқты H2 блокаторлары ретінде белгілі гистаминдік H2 рецепторларының антагонистері
-
лансопразол (Prevacid) және омепразол (Prilosec) сияқты протон сорғысының тежегіштері
Антацидтерді сатып алыңыз.
Хирургия басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін адамдарда бақылау қиын GERD үшін тиімді емдеу болуы мүмкін. GERD белгілері тиісті бақылауда болғаннан кейін, өңештің, тамақтың немесе тістің одан әрі зақымдалу қаупі аз болады.
Outlook
GERD сіздің өмір салтыңыздың ауыр бұзылуы болуы мүмкін, бірақ бұл сіздің өмір сүру ұзақтығыңызға әсер етпейді. Симптомдарын тиімді басқара алатындар сау және өмір сүру сапасын жақсартады.
Кейбір терапия басқаларға қарағанда жақсы жұмыс істеуі мүмкін. Дәрігер сізге асқыну қаупін азайту үшін GERD емдеудің ең тиімді әдісін табуға көмектесе алады.
