HER2-оң сүт безі обырынан аман қалу көрсеткіштері және басқа статистика

HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігі дегеніміз не?

Сүт безінің биопсиясы болған кезде тін гормондық рецепторларға (HR) тексеріледі. Ол сондай-ақ адамның эпидермиялық өсу факторы рецепторы 2 (HER2) деп аталатын нәрсеге сыналған. Олардың әрқайсысы сүт безі қатерлі ісігінің дамуына қатысуы мүмкін.

Кейбір патологиялық есептерде HER2 HER2/neu немесе ERBB2 (Erb-B2 рецепторы тирозинкиназа 2) деп аталады. Гормондық рецепторлар эстроген (ER) және прогестерон (PR) ретінде анықталады.

The HER2 ген HER2 ақуыздарын немесе рецепторларды жасайды. Бұл рецепторлар сүт безі жасушаларының өсуін және жөндеуін бақылауға көмектеседі. HER2 протеинінің шамадан тыс экспрессиясы сүт безі жасушаларының бақылаусыз көбеюіне әкеледі.

HER2-оң сүт безінің қатерлі ісігі HER2-теріс сүт безі қатерлі ісігіне қарағанда агрессивті болады. Ісік дәрежесі мен қатерлі ісік сатысымен қатар HR және HER2 күйі емдеу опцияларын анықтауға көмектеседі.

Өмір сүру ұзақтығы және болжам

Америка Құрама Штаттарында одан да көп деп есептеледі 42 000 2020 жылы әйелдер сүт безі қатерлі ісігінен қайтыс болады.

Дегенмен, өмір сүру ұзақтығы және сіздің көзқарасыңыз сияқты аспектілер көптеген жеке факторларға байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін екенін білу маңызды.

Бұрын HER2-позитивті сүт безі обыры диагнозы нашар болжаммен байланысты болды. Соңғы жылдардағы дәрілік терапиядағы жетістіктер HER2-позитивті сүт безі обырын емдеу мүмкіндіктерін, сондай-ақ аурумен ауыратын адамдардың болжамын жақсартты.

сәйкес Американдық қатерлі ісік қоғамыHER2-позитивті сүт безінің қатерлі ісігі тез өсіп, таралатынына қарамастан, HER2 протеиніне бағытталған препараттарға жауап беру ықтималдығы әлдеқайда жоғары.

Бұл емдеу түрі мақсатты терапия деп аталады. Біз оны сәл кейінірек егжей-тегжейлі талқылаймыз.

Сіздің көзқарасыңызды қарастырған кезде дәрігер басқа да көптеген факторларды талдауы керек. Олардың ішінде:

• Диагноз қою кезеңі. Сүт безі қатерлі ісігі сүт безінің сыртына таралмаған немесе емдеудің басында аймақтық деңгейде ғана таралса, сіздің көзқарасыңыз жақсы. Метастатикалық сүт безінің қатерлі ісігін емдеу қиынырақ, яғни дененің алыс аймақтарына таралған қатерлі ісік.
• Бастапқы ісіктің мөлшері мен дәрежесі. Бұл қатерлі ісіктің қаншалықты агрессивті екенін көрсетеді.
• Лимфа түйіндерінің тартылуы. Қатерлі ісік лимфа түйіндерінен алыстағы мүшелер мен тіндерге таралуы мүмкін.
• HR және HER2 күйі. Мақсатты терапияны HR-позитивті және HER2-позитивті сүт безі обыры үшін қолдануға болады.
• Жалпы денсаулық. Сізде болуы мүмкін басқа денсаулық мәселелері емдеуді қиындатуы мүмкін.
• Терапияға жауап. Белгілі бір терапия тиімді болатынын немесе төзгісіз жанама әсерлерді тудыратынын болжау қиын.
• Жасы. Жас әйелдер мен 60 жастан асқандардың көзқарасы орта жастағы әйелдерге қарағанда нашар болуы мүмкін, сүт безі қатерлі ісігінің 3-ші сатысы барларды қоспағанда. оқу.

Қандай емдеу әдістері бар?

Сіздің емдеу жоспарыңыз келесідей терапияның комбинациясын қамтуы мүмкін:

• хирургия
• радиация
• химиотерапия
• мақсатты емдеу

Гормондық емдеу ісік ауруына арналған опция болуы мүмкін, ол да HR оң.

Хирургия

Ісіктердің мөлшері, орналасуы және саны сүт безін сақтайтын хирургия немесе мастэктомия қажеттілігін және лимфа түйіндерін алып тастау керектігін анықтауға көмектеседі.

Радиация

Сәулелік терапия операциядан кейін қалуы мүмкін кез келген рак клеткаларына бағытталған. Оны ісіктерді азайту үшін де қолдануға болады.

Химиотерапия

Химиотерапия жүйелі емдеу болып табылады. Күшті препараттар дененің кез келген жерінде рак клеткаларын іздеп, жоя алады. HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігі әдетте химиотерапияға жақсы жауап береді.

Мақсатты емдеу

Мақсатты емдеу ісік жасушаларының белгілі бір түріне шабуыл жасау үшін жұмыс істейді. HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігі жағдайында бұл препараттар HER2 ақуызын білдіретін жасушаларға бағытталған.

HER2-позитивті сүт безі обырын емдеудің мақсатты әдістеріне мыналар жатады:

Трастузумаб (Герцептин)

Трастузумаб қатерлі ісік жасушаларының өсуін ынталандыратын химиялық сигналдарды қабылдауды тежеуге көмектеседі. Ол мұны HER2 протеиніне тікелей қосылу арқылы жасайды, осылайша кіріс өсу сигналдарын блоктайды.

Трастузумаб HER2 протеиніне арнайы бағытталған мақұлданған алғашқы дәрі болды. Бұл HER2-позитивті сүт безі обырын емдеуде ойын өзгертті.

Жалпы алғанда, трастузумабты химиотерапия сияқты басқа емдеу араласуларымен біріктіріп қолдану болып табылады байланысты бар:

• ұзағырақ өмір сүру
• 1 жылдық өлім деңгейі төмен
• ұзақ аурусыз прогресс, яғни қатерлі ісік әлі де бар, бірақ нашарламайды
• емдеуге жоғары жауап деңгейі
• емдеуге ұзағырақ жауап

Пертузумаб (Perjeta)

Пертузумаб – трастузумаб сияқты әсер ететін дәрі. Дегенмен, ол HER2 ақуызының басқа бөлігіне қосылады. Көбінесе трастузумабпен бірге қолданылады.

Адо-трастузумаб эмтансин (Кадцила)

Бұл препарат трастузумабты эмтанзин деп аталатын химиотерапиялық препаратпен біріктіреді. Трастузумаб эмтанзинді HER2-оң рак клеткаларына тікелей жеткізеді.

Оны метастаздық сүт безі обыры немесе қайта оралған сүт безі обыры бар науқастарда өмір сүруді ұзарту үшін пайдалануға болады. Оны химиотерапия мен HER2-бағдарланған терапияны алғаннан кейін әлі күнге дейін (қалдық ауру) қатерлі ісікке шалдыққан науқастарда операцияға дейін қолдануға болады.

Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu)

Fam-trastuzumab deruxtecan болды бекітілген Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) 2019 жылдың соңында шығарған. Адо-трастузумаб сияқты, бұл препарат трастузумабты дерукстекан деп аталатын препаратпен біріктіреді.

Fam-trastuzumab deruxtecan дененің басқа аймақтарына таралған HER2-позитивті сүт безі обыры үшін қолданылады, әсіресе екі немесе одан да көп HER2 мақсатты терапиясы қолданылғаннан кейін.

Оны хирургиялық жолмен алып тастай алмайтын HER2-позитивті сүт безі обыры бар адамдарға да беруге болады.

Нератиниб (Нерлинкс)

Нератиниб жыл бойы емделеді бұл қолданылған HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігінің ерте кезеңдерінде. Ол трастузумабты қамтитын емдеу режимін аяқтаған ересектерге беріледі.

Нератинибтің мақсаты қайталану ықтималдығын азайту болып табылады.

Мақсатты терапия әдетте ісік өсуіне ықпал ететін химиялық сигналдарды блоктау үшін жасушадан тыс жұмыс істейді. Нератиниб, керісінше, жасуша ішіндегі химиялық сигналдарға әсер етеді.

Лапатиниб (Tykerb)

Лапатиниб жасушаның бақыланбайтын өсуін тудыратын ақуыздарды блоктайды. Метастатикалық сүт безі обыры трастузумабқа төзімді болған кезде аурудың дамуын баяулатуға көмектеседі.

Метастатикалық ауруды емдеу үшін оны ауызша химиотерапиямен немесе гормондық емдеумен біріктіруге болады.

Тукатиниб (Тукиса)

Тукатиниб әділ болды жақында бекітілді FDA бойынша. Нератиниб және лапатиниб сияқты, ол бақылаусыз өсуге әкелетін сигналдарды блоктау үшін жасуша ішінде жұмыс істейді.

Тукатиниб трастузумабпен және химиотерапиялық препарат – капецитабинмен бірге қолданылады. Ол HER2-позитивті сүт безі обырын емдеуге рұқсат етілген, ол асқынған, хирургиялық жолмен емделмейтін немесе метастаздары бар.

Ол емделеді ме?

Қатерлі ісік емдеуді талқылағанда, адамның қатерлі ісігінің «емделгенін» талқылағанда сақтық танытқан жөн. Көбінесе «ремиссия» термині қолданылатынын көресіз.

Ремиссия – бұл ісік белгілері айтарлықтай төмендеген кезде. Ремиссияның ішінара немесе толық болуы мүмкін. Толық ремиссиясы бар адамда онкологиялық аурулардың барлық белгілері жойылды.

Емдеуден кейін денеде қатерлі ісік ізі қалмаса, ісік емделген деп аталады. Егер сіз толық ремиссияда болсаңыз 5 жыл немесе одан да көпсіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік емделді деп айтуы мүмкін.

Дегенмен, емдеуден кейін кейбір рак клеткалары денеде қалуы мүмкін. Осыған байланысты қатерлі ісік бір сәтте қайта оралуы мүмкін.

Осы қауіпке байланысты сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік қайта оралмағанына көз жеткізу үшін сізді көптеген жылдар бойы бақылауды жалғастыра алады.

Қатерлі ісік сатысы және емдеу реакциясы сияқты әртүрлі факторлар ісіктің ремиссияға өтуіне әсер етуі мүмкін. Бұл тіпті HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігінің метастаздары бар кейбір адамдар үшін мүмкін толық ремиссияны сезіну.

Әр адамның жағдайы әртүрлі екенін есте сақтаңыз.

HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігі қайталануы мүмкін бе?

HER2-оң сүт безі қатерлі ісігі HER2-теріс сүт безі обырына қарағанда агрессивті және қайталану немесе қайту ықтималдығы жоғары. Қайталану кез келген уақытта болуы мүмкін, бірақ әдетте емдеуден кейін 5 жыл ішінде орын алады.

Жақсы жаңалық, қайталану мүмкіндігі бұрынғыға қарағанда азырақ. Бұл негізінен соңғы мақсатты емдеуге байланысты. Шын мәнінде, HER2-позитивті сүт безі обырының ерте сатысында емделген адамдардың көпшілігі қайталанбайды.

Егер сүт безі қатерлі ісігі де HR-позитивті болса, гормондық терапия қайталану қаупін азайтуға көмектеседі.

HR күйі және HER2 күйі өзгеруі мүмкін. Егер сүт безі қатерлі ісігі қайталанса, емдеуді қайта бағалау үшін жаңа ісік тексерілуі керек.

HER2-позитивті сүт безі обырының өмір сүру деңгейі

Қатерлі ісік ауруының өмір сүру деңгейі – белгілі бір уақыт кезеңінен кейін қатерлі ісіктің белгілі бір түрі диагнозы бар адамдардың қанша пайызы әлі де тірі екенін көрсететін статистика түрі.

Сіз әдетте 5 жыл ішінде қатерлі ісік ауруының өмір сүру көрсеткіштерін көресіз.

Қазіргі уақытта тек HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі туралы арнайы зерттеулер жүргізілген жоқ. Сүт безі қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі бойынша ағымдағы зерттеулер барлық түрлерге қолданылады.

сәйкес Ұлттық онкологиялық институтбұл 2010 және 2016 жылдар аралығында сүт безі обыры диагнозын алған әйелдердің 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру көрсеткіштері:

• Жергілікті: 98,9 пайыз
• Облыстық: 85,7 пайыз
• Алыстағы (немесе метастатикалық): 28,1 пайыз
• Барлық кезеңдер біріктірілген: 90 пайыз

Бұл жалпы статистика екенін есте ұстаған жөн. Олар сіздің жеке нәтижеңізді анықтай алмайды.

Сондай-ақ, ұзақ мерзімді өмір сүру статистикасы бірнеше жылдар бұрын диагноз алған адамдарға негізделген. Емдеу жылдам қарқынмен өзгереді және өмір сүру көрсеткіштерін жақсартады.

Болжам қандай?

Зерттеу бағалары бойынша, астам 3,5 млн Америка Құрама Штаттарындағы әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің тарихы бар.

HER2-позитивті сүт безі обыры бар адамдардың болжамы әртүрлі. Мақсатты терапиядағы жетістіктер ерте сатысы немесе метастаздық ауруы бар адамдардың болжамын жақсартуды жалғастыруда.

Метастатикалық емес сүт безі обырын емдеу аяқталғаннан кейін сізге қайталану белгілеріне мерзімді тестілеу қажет болады. Емдеудің көптеген жанама әсерлері уақыт өте келе жақсарады, бірақ кейбіреулері тұрақты болуы мүмкін. Кез келген тұрақты әсерлерді басқару үшін денсаулық сақтау тобымен жұмыс істей аласыз.

Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі емделмейтін болып саналмайды. Керісінше, емдеу симптомдарды жеңілдетеді және басқарады және ол жұмыс істегенше жалғаса алады. Белгілі бір емдеу жұмысын тоқтатса, басқасына ауыса аласыз.