Medicare радиациялық терапияны қамтиды ма?

Medicare бағдарламасының қандай бөліктері сәулелік терапияны қамтиды?

Medicare-тің әртүрлі бөліктерін және олар радиациялық емдеуге, соның ішінде протондық терапияға қатысты нені қамтитынын қарастырайық.

Medicare бөлігі А

Medicare А бөлігі стационарлық емделуге және емделуге байланысты шығындарды өтейді. Егер сіз ауруханада болсаңыз және сәулелік терапияның кез келген түрін алсаңыз, ол әдетте жабылады.

Сондай-ақ А бөлігі ауруханада болу кезінде қажет дәрі-дәрмектің, сондай-ақ ауруханада болған кездегі тамақтың шығындарын өтейді.

Medicare В бөлімі

Сіздің Medicare Part B жоспарыңыз онкологиялық ауруларды емдеуге және дәрігерлер кабинеттері мен жеке клиникалар сияқты амбулаториялық медициналық орталықтарға бару шығындарын қамтиды. В бөлігінде қамтылуы мүмкін қатерлі ісікке қарсы қызметтер мен емдеу мыналарды қамтиды:

• онкологиялық скрининг және алдын алу қызметтері
• сәулелік терапия
• амбулаториялық жағдайда дәрігер берген кезде жанама әсерлерді емдеуге арналған дәрілер (жүрек айнуына қарсы, ауырсынуды басатын дәрілер)

Medicare C бөлігі

Сіздің Medicare Part C (Medicare Advanage) жоспары А және В бөліктеріне енгізілген барлық нәрселерді қамтиды. Ол қосымша элементтер мен қызметтерді де қамтуы мүмкін.

Сіздің қамту көлемі сіз таңдаған жоспарға және желілік провайдерді, аурухананы және дәріхананы пайдаланып жатқаныңызға байланысты болады.

Медигап

Medigap (Medicare қосымша сақтандыру) – бұл A және B бөліктері болса, Medicare шығындарының үлесін жабуға көмектесетін жеке сақтандыру жоспарының түрі. A және B бөліктері бірге түпнұсқа Medicare ретінде белгілі.

Medigap жоспарымен сізде қатерлі ісікке байланысты кездесулерге, емдеуге және рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектерге қалтадан тыс шығындар болмайды.

Medigap жоспарларын тек Medicare-дің түпнұсқасымен пайдалануға болатынын ескеріңіз. Егер сізде Medicare Advantage болса, сіз Medigap жоспарына тіркеле алмайсыз.

Сәулелік терапия қанша тұрады?

А бөлігі шығындар

Medicare A бөлігі үшін шегерілетін сома 2020 жылы бір жәрдемақы кезеңі үшін $1,408 құрайды.

Жәрдемақы алу мерзімі сіз ауруханаға түскен күннен кейін басталады. Ол ауруханада болғаннан кейін 60 күн бойы стационарлық көмек көрмегеннен кейін аяқталады.

Сізде күнтізбелік жыл ішінде бірнеше жәрдемақы кезеңі болуы мүмкін. Әрбір жәрдемақы кезеңі үшін шегерім сомасына қарыз боласыз. Егер сіз ауруханада 60 күннен астам уақыт жатсаңыз, сізге сақтандыру сомасын төлеу керек болады.

2020 жылға арналған сақтандыру сомасы:

• 61-ден 90 күнге дейін ауруханада болу үшін күніне $352

• 91 күн және одан да көп ауруханада болу үшін тәулігіне $704 (өмір бойы 60 қосымша резерв күніне дейін)

В бөлігі шығындар

B бөлігі үшін әдеттегі ай сайынғы сыйлықақы $144,60 құрайды. Бірақ бұл сіздің кірісіңізге байланысты жоғары болуы мүмкін.

Medicare B бөлігі үшін 2020 жылға шегерім $198 құрайды. Шегеріміңізді қанағаттандырғаннан кейін сіз Medicare мақұлдаған барлық басқа емдеулер мен қызметтер үшін шығындардың 20 пайызын төлейсіз.

C бөлігі шығындар

Medicare C бөлігінің құны қандай жоспарыңыз бар екеніне байланысты өзгереді. Әрбір жоспарда әртүрлі копайлар, бірлескен сақтандыру және шегерімдер болуы мүмкін.

Көптеген жоспарларда қалтадан шығатын максимумға жеткенше (мүмкін болатын ең жоғарысы 6 700 доллар) 20 пайыздық сақтандыру шығындары болады. Сіз бұл сомаға жеткеннен кейін 100 пайыздық қамту басталады.

Есіңізде болсын, бұл шығындардың барлығы сіздің жоспарыңыздың түріне байланысты. Не қамтылғанын көру үшін нақты жоспарыңызды тексеріңіз.

Medigap шығындары

Medigap жоспары әдетте C бөлігі жоспарынан сәл қымбатырақ және рецепт бойынша берілетін дәрілерді қамтымайды. Бірақ бұл онкологиялық ауруларды емдеудің барлық шығындары сіздің қамтуыңыз арқылы өңделуін қамтамасыз етудің ең стресссіз жолы болуы мүмкін.

Сәулелік терапия дегеніміз не?

Радиациялық терапия рак клеткаларын ДНҚ-ны жою арқылы жою үшін жоғары қарқынды энергия сәулелерін қолдануды қамтиды. Бұл олардың көбеюіне және бүкіл денеде жүруіне жол бермейді.

Сонда бар екі түрі сәулелік терапия: сыртқы сәуле және ішкі. Міне, олар қалай жұмыс істейді:

• Сыртқы сәулелену. Сәулеленудің бұл түрі энергия сәулелерін белгілі бір учаскеге бағыттайтын машина арқылы беріледі. Мысалы, егер сізде ми ісігі болса, сыртқы сәулелену сіздің миыңыздың басқа аймақтарына әсер етпестен тек ісікке бағытталған.
• Ішкі сәулелену. Сәулеленудің бұл түрі денеңіздің ішіне сұйық немесе қатты күйде орналасады. Сұйық түрінде ол әдетте IV арқылы беріледі. Радиация кез келген рак клеткаларын іздеп, бүкіл денеңізді таратады. Қатты пішіндерге сіз қабылдайтын таблеткалар немесе ісік ошағында немесе оған жақын жерде орналасқан ұсақ бөлшектер кіреді.

Сыртқы сәулемен емдеудің жаңа, дамып келе жатқан түрі протон терапиясы деп аталады. Протон терапиясының көмегімен энергия сәулелері мақсатқа жеткеннен кейін тоқтайды. Бұл ісік айналасындағы сау тіндерге зақым келтіру ықтималдығы аз екенін білдіреді.

Радиациялық терапия көбінесе химиотерапия немесе хирургия сияқты басқа қатерлі ісік емдеу әдістерімен бірге беріледі. Ол сондай-ақ ісіктің соңғы сатысында ауырсынуды немесе басқа белгілерді жою үшін қолданылуы мүмкін.

Радиациялық емдеуден не күтуге болады

Егер сіз және сіздің дәрігеріңіз радиациялық терапия сіздің қатерлі ісік түріне сәйкес келеді деп шешсеңіз, сіз радиациялық модельдеуден бастайсыз. Модельдеу кезінде сіз үстелге жатасыз және рактың қай жерде екенін және энергия сәулелерінің қай жерде шоғырлану керектігін білу үшін КТ немесе рентгенография жасалады.

Суреттер түсірілгеннен кейін емдеу тобы радиация қажет аймақты белгілейді. Бұл командаға радиацияны дұрыс жерге бағыттауға көмектеседі.

Сәулелік терапия кезінде сіз аптасына 5 күн 10 аптаға дейін емделуіңіз мүмкін. Қанша радиация алатыныңыз және қанша уақытқа созылатыныңыз ісіктің дәрежесі мен түріне байланысты болады.

Сіз алған емдеу түріне байланысты сіз бастан кешіруіңіз мүмкін жанама әсерлер сияқты:

• шаршау
• жүрек айну және құсу
• тері өзгерістері
• диарея

Егер сізде жанама әсерлер болса, емдеу тобына айтыңыз. Сіздің онкологыңыз радиациялық емдеудің кез келген жанама әсерлеріне көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

• Medicare радиациялық терапия шығындарын жабады.
• Сіз әлі де қалтаңыздан шығатын кейбір шығындарға жауапты болуыңыз мүмкін; бұл сізде бар қамту түріне байланысты болады.
• Сәулелік терапияны жеке ісік емдеуі ретінде немесе хирургия немесе химиотерапия сияқты басқа қатерлі ісік емдеу әдістерімен бірге қолдануға болады.