Medicare қарттар үйін қамтиды ма?

Medicare қарттар үйіндегі күтімді қашан қамтиды?

Medicare қарттар үйінде нені қамтитынын түсіну үшін кейде олардың нені қамтымайтынын білген дұрыс. Medicare адамға тек қамқорлық қажет болған кезде қарттар үйіндегі күтімді қамтымайды. Кастодиандық күтім келесі қызметтерді қамтиды:

• шомылу
• киіну
• тамақтану
• ваннаға бару

Жалпы ереже бойынша, егер адамға медициналық дәреже қажет емес күтім қажет болса, Medicare бұл қызметті қамтымайды.

Енді Medicare нені қамтитынын қарастырайық.

қарттар үйіндегі КҮТІМДІ қамту үшін медициналық көмекке қойылатын талаптар

Medicare қарттар үйіндегі білікті мейірбике күтімін қамтиды, бірақ сіз бірнеше талаптарды орындауыңыз керек. Оларға мыналар жатады:

• Сізде Medicare A бөлігі болуы керек және сіздің жәрдемақы мерзімінің аяқталуына күн қалды.
• Сіз алдымен біліктілік талаптарына сай ауруханада жатуыңыз керек.
• Дәрігер сізге күнделікті, білікті мейірбике күтімі қажет екенін анықтауы керек.
• Сіз білікті мейірбикелік мекемеде күтім алуыңыз керек.
• Қызметтеріңізді алатын мекеме Medicare сертификаты болуы керек.
• Сізге ауруханаға қатысты медициналық жағдай немесе бастапқы, ауруханаға қатысты медициналық жағдай бойынша көмек алу үшін білікті мейірбикелік мекемеде болған кезде басталған жағдай бойынша білікті қызметтер қажет.

Бұл күтім ұзақ мерзімді емес, қысқа мерзімді негізде екенін атап өту маңызды.

Әдетте, Medicare A бөлігі білікті мейірбикелік мекемеде 100 күнге дейін төлей алады. Білікті мейірбикелік мекеме адамды ауруханадан шыққаннан кейін 30 күн ішінде қабылдауы керек және олар оны ауруханада емделіп жатқан ауру немесе жарақат үшін қабылдауы керек.

Medicare бағдарламасының қай бөліктері қарттар үйіндегі күтімді қамтиды?

Medicare әдетте қарттар үйіндегі қысқа мерзімді білікті мейірбике күтімін ғана қамтиды. Medicare қарттар үйіне қатысты не қамтуы мүмкін екенін білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Medicare бөлігі А

Кейбір қызметтер Medicare Part A қарттар үйінде қамтуы мүмкін:

• диеталық кеңес беру және тамақтану қызметтері
• медициналық құралдар мен жабдықтар
• дәрі-дәрмектер
• тағамдар
• еңбек терапиясы
• физикалық терапия
• жартылай жеке бөлме
• жараны таңғышты өзгерту сияқты білікті мейірбике күтімі
• қажетті медициналық көмекке байланысты әлеуметтік жұмыс қызметтері
• сөйлеу тілі патологиясы

Medicare сонымен қатар «айналмалы төсек қызметтері» деп аталатын нәрсені қамтуы мүмкін. Бұл адам жедел жәрдем ауруханасында білікті мейірбикелік көмек алған кезде.

Medicare В бөлімі

Medicare B бөлігі – дәрігерге бару және денсаулықты тексеру сияқты амбулаториялық қызметтерге ақы төлейтін Medicare бөлігі. Medicare бағдарламасының бұл бөлігі әдетте қарттар үйінде тұруды қамтымайды.

Артықшылық жоспарлары оның кез келген бөлігін қамтиды ма?

Medicare Advantage жоспарлары (сонымен қатар Medicare Part C деп те аталады) әдетте қамқоршылықпен қарастырылатын қарттар үйіндегі күтімді қамтымайды. Кейбір ерекшеліктер бар, соның ішінде адамның жоспарында белгілі бір қарттар үйімен немесе қарттар үйін басқаратын ұйыммен келісім-шарт болса.

Белгілі бір қарттар үйіне барар алдында әрқашан жоспар провайдеріне хабарласыңыз, осылайша қандай қызметтер бар екенін және Medicare Advantage жоспарында қамтылмағанын түсінесіз.

Medigap қоспалары туралы не деуге болады?

Medigap қосымша жоспарларын жеке сақтандыру компаниялары сатады және шегерім сияқты қосымша шығындарды жабуға көмектеседі.

Кейбір Medigap жоспарлары білікті мейірбикелік мекеменің бірлескен сақтандыруын төлеуге көмектесуі мүмкін. Оларға C, D, F, G, M және N жоспарлары кіреді. K жоспары бірлесе сақтандырудың шамамен 50 пайызын төлейді және L жоспары 75 пайызын төлейді.

Дегенмен, Medigap қосымша жоспарлары ұзақ мерзімді қарттар үйіндегі күтімді төлемейді.

D бөлігінің дәрілері туралы не деуге болады?

Medicare Part D – бұл адамның барлық дәрі-дәрмектерінің немесе бір бөлігін төлеуге көмектесетін рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту.

Егер адам қарттар үйінде тұрса, олар әдетте қарттар үйі сияқты ұзақ мерзімді күтім мекемелеріндегі адамдарға дәрі-дәрмек беретін ұзақ мерзімді күтім жасайтын дәріханадан рецепт алады.

Дегенмен, егер сіз білікті мейірбике күтімін алатын білікті мекемеде болсаңыз, Medicare A бөлігі әдетте осы уақыт ішінде сіздің рецепттеріңізді қамтиды.

Келесі жылы қарттар үйіндегі күтім қажет болса, қандай Medicare жоспарлары жақсы болуы мүмкін?

Medicare жоспарларының көпшілігі қарттар үйіндегі күтімді қамтымайды. Ерекшеліктер, егер сіз Medicare Advantage жоспарын қарттар үйімен арнайы келісіммен сатып алсаңыз, қамтуы мүмкін. Тағы да, бұл ереже емес, әдетте ерекшелік және қол жетімді опциялар географиялық тұрғыдан өзгереді.

қарттар үйіндегі күтімді төлеуге көмектесетін опциялар

Егер сізге немесе жақын адамыңызға ұзақ мерзімді қарттар үйіндегі күтімге көшу қажет болса, кейбір шығындарды өтеуге көмектесетін Medicare-тен тыс опциялар бар. Оларға мыналар жатады:

• Ұзақ мерзімді күтімді сақтандыру. Бұл қарттар үйі шығындарының барлығын немесе бір бөлігін төлеуге көмектесуі мүмкін. Көптеген адамдар бұл саясаттарды жас кезінде, мысалы, 50-де сатып алады, өйткені сыйлықақылар әдетте адам қартайған сайын өседі.
• Medicaid. Medicaid, аз қамтылған үй шаруашылығындағылардың шығындарын жабуға көмектесетін сақтандыру бағдарламасының қарттар үйіндегі күтімін төлеуге көмектесетін мемлекеттік және ұлттық бағдарламалары бар.
• Ардагерлер басқармасы. Әскери қызметте болғандар Америка Құрама Штаттарының ардагерлер істері департаменті арқылы ұзақ мерзімді күтім қызметтері үшін қаржылық көмек ала алады.

Кейбір адамдар ұзақ мерзімді күтімге ақы төлеу үшін жеке қаржылық ресурстарын таусылғаннан кейін Medicaid қызметтерін қажет етуі мүмкін. Біліктілікке қалай түсуге болатыны туралы көбірек білу үшін Мемлекеттік медициналық сақтандыруға көмек көрсету бағдарламалары желісіне кіріңіз.

Қарттар үйі дегеніміз не?

Қарттар үйі – адам медбикелерден немесе медбикелердің көмекшілерінен қосымша күтім қызметтерін ала алатын орын.

Бұл нысандардың көпшілігі күнделікті істері үшін қосымша күтімді қажет ететін немесе енді жалғыз өмір сүргісі келмейтін адамдарға арналған үйлер немесе пәтерлер болуы мүмкін. Кейбіреулері төсек-орындары мен ванналары бар бөлмелері және сабақтарға, демалуға, тамақтануға және демалуға арналған ортақ кеңістіктері бар ауруханаларға немесе қонақүйлерге ұқсайды.

Көптеген қарттар үйлері тәулік бойы күтім көрсетеді. Қызметтер әртүрлі болуы мүмкін, бірақ ваннаға бару, дәрі-дәрмек алуға көмек және тамақтану қызметтерін қамтуы мүмкін.

Қарттар үйіндегі күтім қанша тұрады?

Genworth қаржы ұйымы 2004 жылдан 2019 жылға дейін білікті мейірбикелік мекемелер мен қарттар үйлеріндегі күтім құнын бақылап отырды.

Олар 2019 жылы қарттар үйіндегі жеке бөлменің орташа құны жылына 102 200 долларды құрайтынын анықтады, бұл 2004 жылмен салыстырғанда 56,78 пайызға өсті. Көмек көрсету мекемесіндегі күтім жылына орта есеппен 48 612 доллар тұрады, бұл 2004 жылмен салыстырғанда 68,79 пайызға өсті.

Қарттар үйіндегі күтім қымбатқа түседі – бұл шығындарға барған сайын ауыратын науқастарды күту, қызметкерлердің жетіспеушілігі және шығындарды арттыратын үлкен ережелер кіреді.

Жақын адамға Medicare жүйесіне тіркелуге көмектесу үшін кеңестер

Егер сізде 65 жасқа толған жақын адамыңыз болса, оларға тіркелуге қалай көмектесуге болатыны туралы бірнеше кеңестер берілген:

• Сіз бұл процесті сүйікті адамыңыз 65 жасқа толғанға дейін 3 ай бұрын бастай аласыз. Ерте бастау сізге қажетті сұрақтарға жауап алуға және процестен біраз стрессті алып тастауға көмектеседі.
• Жергілікті әлеуметтік қамсыздандыру басқармасына хабарласыңыз немесе олардың ресми веб-сайтына кіру арқылы орынды табыңыз.
• Қол жетімді денсаулық және есірткі жоспарлары туралы білу үшін Medicare.gov сайтына кіріңіз.
• Достарыңызбен және ұқсас процесті бастан өткерген басқа отбасы мүшелерімен сөйлесіңіз. Олар сізге Medicare жүйесіне жазылу және қажет болса, қосымша жоспарларды таңдау арқылы үйренгендері туралы кеңестер бере алады.

Төменгі сызық

Medicare A бөлігі адам нақты талаптарға сай болған жағдайда, қарттар үйіндегі білікті мейірбике күтімін қамти алады.

Егер сіз немесе жақын адамыңыз қамқорлыққа алу және басқа қызметтерді алу үшін қарттар үйінде ұзақ уақыт тұруды қаласа немесе қажет етсе, сізден қалтаңыздан төлеуіңіз немесе ұзақ мерзімді күтімді сақтандыру немесе Medicaid сияқты қызметтерді пайдалануыңыз қажет болуы мүмкін. .