Medicare – федералды қаржыландыратын медициналық сақтандыру бағдарламасы, ол бірнеше бөліктерден тұрады, олардың әрқайсысы әртүрлі қамту опцияларын ұсынады. Medicare көптеген шығындарды жабады, бірақ кейбір нәрселер жабылмайды.
Medigap – бұл Medicare қолданбайтын кейбір нәрселерді қамтитын қосымша сақтандыру жоспары. туралы
Medigap-тың 10 түрлі жоспары бар, олардың әрқайсысы қосымша қамтудың әртүрлі түрлерін ұсынады. Осы жоспарлардың бірі – G жоспары. Кейбір адамдар Medigap G жоспарын таңдайды, себебі бұл В бөлігінің артық төлемдерін қамтитын жалғыз Medigap жоспарларының бірі. G жоспарымен байланысты шығындарды, қалай жазылуға болатынын және т.б. талқылағанда оқыңыз.
Medicare қосымшасы G жоспары қанша тұрады?
2021 жылы G жоспарының шығындарын зерттеу үшін үш мысалды қарастырайық:
| Атланта, GA | Де Мойн, ИА | Сан-Франциско, Калифорния | |
|---|---|---|---|
| G жоспарының премиум диапазоны | $107– 2768 доллар айына |
87-699 доллар айына |
115-960 доллар айына |
| G жоспарының жылдық шегерімі | $0 | $0 | $0 |
| G жоспары (жоғары шегерілетін) премиум диапазоны |
42-710 доллар айына |
28-158 доллар айына |
34-157 доллар айына |
| G жоспары (жоғары шегерілетін) жылдық шегерім |
2370 доллар |
2370 доллар | 2370 доллар |
Әрі қарай, біз G жоспарымен байланысты шығындардың әрқайсысын бөлеміз.
G жоспарының ай сайынғы сыйақылары
Егер сіз Medigap жоспарына тіркелсеңіз, ай сайынғы сыйлықақы төлеуіңіз керек. Бұл Medicare B бөлігінің ай сайынғы сыйақысына қосымша болады.
Жеке сақтандыру компаниялары Medigap полистерін сататындықтан, ай сайынғы сыйлықақылар саясатқа байланысты өзгереді. Компаниялар өздерінің сыйлықақыларын әртүрлі жолдармен орнатуды таңдай алады. Сыйақыларды белгілеудің үш негізгі жолы:
- Қауымдастық бағалады. Саяси бар әрбір адам жасына қарамастан бірдей ай сайынғы сыйлықақыны төлейді.
- Мәселе жасы бойынша бағаланады. Ай сайынғы сыйлықақылар саясатты қанша жаста сатып алғаныңызға байланысты белгіленеді. Кіші жаста сатып алған адамдардың ай сайынғы жарналары аз болады.
- Жасы жеткен. Ай сайынғы сыйақылар сіздің ағымдағы жасыңызға қарай белгіленеді. Осыған байланысты сіздің сыйлықақыларыңыз қартайған сайын артады.
G жоспарының шегерімдері
G жоспары Medicare А бөлігінің шегерімдерін қамтығанымен, ол Medicare B бөлігінің шегерімдерін қамтымайды. Medigap саясаттарында әдетте өздерінің шегерімдері болмайды. Бұл G жоспары үшін басқаша болуы мүмкін. Қалыпты G жоспарына қосымша (шегерімсіз) жоғары шегерілетін опция да бар.
Жоғары шегерілетін G жоспарында ай сайынғы жарналар жиі төмен болады. Дегенмен, сіздің саясатыңыз жәрдемақыларды төлей бастағанға дейін сіз $2,370 шегерім төлеуіңіз керек. Сондай-ақ, шетелдік саяхат кезінде пайдаланылған төтенше жағдайлар қызметтері үшін қосымша жыл сайынғы шегерім бар.
G жоспары өтемақылары және бірлескен сақтандыру
G жоспары Medicare A және B бөліктерімен байланысты қосымша төлемдер мен бірлескен сақтандыруды қамтиды. Егер сізде G жоспары саясаты болса, сіз бұл шығындарға жауапты болмайсыз.
Қалтадан тыс шығындарды жоспарлаңыз
Medigap әдетте қамтымайтын кейбір нәрселер бар, бірақ бұл саясатқа байланысты өзгеруі мүмкін. Қызмет өтелмегенде, құнын өз қалтаңыздан төлеуіңіз керек.
Medigap саясаттарында жиі қамтылмайтын қызметтердің кейбір мысалдары:
- ұзақ мерзімді күтім
- стоматологиялық
-
көру, соның ішінде көзілдірік
- есту аппараттары
- жеке мейірбикелік күтім
Кейбір басқа Medigap жоспарларынан айырмашылығы, G жоспарында қалтадан тыс шектеулер жоқ.
Medicare қосымшасы G жоспары нені қамтиды?
Medigap Plan G – өте инклюзивті жоспар. Ол келесі шығындардың 100 пайызын жабады:
- Medicare бөлігінің шегерімі
- Medicare бөлігінің бірлесе сақтандыруы
- Medicare бөлігінің ауруханалық шығындары
- Medicare Part A хоспистік сақтандыру немесе copay
-
білікті мейірбикелік мекемені бірлесіп сақтандыру
- қан (алғашқы 3 пинт)
- Medicare B бөлігінің бірлескен сақтандыруы немесе копай
- Medicare B бөлігімен байланысты артық төлемдер
Сонымен қатар G жоспары шетелдік сапарлар кезінде көрсетілетін медициналық қызметтердің 80 пайызын қамтиды.
Medigap жоспарлары стандартталған, яғни әрбір компания бірдей негізгі қамтуды ұсынуы керек. G жоспарының саясатын сатып алғанда, оны сатып алған компанияңызға қарамастан жоғарыда аталған барлық артықшылықтарды алуыңыз керек.
Medicare қосымшасы G жоспары оған тұрарлық па?
F жоспары әр түрлі Medigap жоспарларының ішіндегі ең қамтитыны болып табылады. Дегенмен, кім тіркеле алатыны 2020 жылдан бастап өзгерді. Бұл өзгерістер Medicare қызметіне жаңадан келгендерге сатылған Medigap жоспарлары F жоспарына енгізілген Medicare B бөлігінің шегерімдерін енді қамти алмайтындығына байланысты.
F жоспары бар немесе 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін Medicare қызметіне жаңадан келген адамдар әлі де F жоспары саясаты болуы мүмкін.
Егер сіз Medicare жүйесінде жаңа болсаңыз және F жоспарына жазыла алмасаңыз, G жоспары жақсы нұсқа болуы мүмкін. Екеуінің қамтудағы жалғыз айырмашылығы – G жоспары Medicare B бөлігінің шегерімдерін қамтымайды.
Medicare қосымшасы G жоспарына кім жазыла алады?
Medigap саясатын ашық тіркеу кезінде алдымен Medigap саясатын сатып алуға болады. Бұл сіздің жасыңыз 65-тен асқан және Medicare В бөліміне тіркелген айдан басталатын 6 айлық кезең.
Medigap-пен байланысты басқа тіркеу нұсқаулары мыналарды қамтиды:
- Medigap саясаттары тек бір адамды қамтиды, сондықтан жұбайыңыз өз саясатын сатып алуы керек.
- Федералдық заң компаниялардан Medigap саясатын 65 жасқа толмағандарға сатуды талап етпейді. Егер сіз 65 жастан кіші болсаңыз және Medicare жүйесіне құқығыңыз болса, өзіңіз қалаған Medigap саясатын сатып ала алмауыңыз мүмкін.
- Сізде Medigap саясаты мен Medicare Part C (Medicare Advantage) саясаты болуы мүмкін емес. Medigap саясатын сатып алғыңыз келсе, бастапқы Medicare қызметіне (А және В бөліктері) қайта ауысуыңыз керек.
- Medigap саясаты рецепт бойынша берілетін дәрілерді қамти алмайды. Егер сіз рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды қаласаңыз, Medicare Part D жоспарына тіркелуіңіз керек.
Medigap саясаттары денсаулыққа қатысты мәселелеріңіз бар-жоғына қарамастан жаңартылатынына кепілдік береді. Бұл тіркеуді жалғастырып, жарналарды төлегенше, саясатыңыздан бас тартуға болмайтынын білдіреді.
Medicare қосымшасы G жоспарын қайдан сатып алуға болады?
Жеке сақтандыру компаниялары Medigap полистерін сатады. Аймағыңызда қандай жоспарлар ұсынылатынын білу үшін Medicare іздеу құралын пайдалана аласыз. Қолжетімді жоспарларды көру үшін пошта индексін енгізіп, округіңізді таңдауыңыз керек. Әрбір жоспар ай сайынғы премиум ауқымымен, басқа ықтимал шығындармен және не қамтылған және не қамтылмағанымен тізімделеді.
Сондай-ақ әр жоспарды ұсынатын компанияларды және олардың ай сайынғы сыйлықақыларын қалай белгілейтінін көруге болады. Medigap саясатының құны компанияға байланысты өзгеруі мүмкін болғандықтан, біреуін таңдамас бұрын бірнеше Medigap саясатын салыстыру өте маңызды.
Алып кету
- Medigap Plan G – Medicare қосымша сақтандыру жоспары. Ол Medicare A және B бөліктерімен қамтылмаған әртүрлі шығындарды қамтиды, мысалы, сақтандыру, қосымша төлемдер және кейбір шегерімдер.
- G жоспарының саясатын сатып алсаңыз, ай сайынғы сыйлықақы төлейсіз, ол саясатты ұсынатын компанияға байланысты өзгеруі мүмкін. Бұл Medicare B бөлігінің ай сайынғы сыйақысына қосымша.
- Басқа шығындарға Medicare B бөлігі шегерілетін, сондай-ақ стоматологиялық және көру сияқты Medigap қамтымайтын жеңілдіктер кіреді. Егер сізде жоғары шегерілетін G жоспары болса, сіздің саясатыңыз шығындарды өтей бастағанға дейін шегерім төлеуіңіз керек.
- Егер сізге F жоспарын сатып алуға рұқсат болмаса, G жоспары жақсы нұсқа болуы мүмкін. Екі жоспардың арасындағы жалғыз айырмашылық G жоспары Medicare B бөлігінің шегерімдерін қамтымайды.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз
