- Medicare қосымшасы (Medigap) K жоспары медициналық сақтандыру шығындарының бір бөлігін жабуға көмектеседі.
- Федералдық заң Medigap Plan K қай жерден сатып алсаңыз да, ол бірдей негізгі қамтуды қамтитынын қамтамасыз етеді.
- Medigap Plan K құны тұратын жеріңізге, оқуға түскен кезде және денсаулығыңызға байланысты өзгеруі мүмкін.
Medicare «жоспары» Medicare компаниясының «бөліктерінен» ерекшеленеді — бөліктер сіздің үкімет арқылы қамтылған қызметтеріңіз, ал жоспарлар жеке компаниялар сататын қосымша сақтандыру болып табылады.
Medicare Supplement Plan K бастапқы Medicare қамтуымен бірге келетін қалтадан тыс шығындарға көмектесуге арналған. Бұл жыл сайынғы қалтадан тыс шектеуді ұсынатын екі Medicare қосымша жоспарының бірі.
Medigap ретінде де белгілі, Medicare қосымша жоспарлары олардың қамтуы мен құнына байланысты. Бұл мақалада Medicare Supplement Plan K-мен байланысты шығындар тереңірек қарастырылады.
Medicare Supplement Plan K қанша тұрады?
Америка Құрама Штаттарының бірнеше қалаларында 2021 жылға арналған Medigap Plan K баға диапазондарының кейбірін қараңыз:
| Қала | Ай сайынғы премиум |
|---|---|
| Нью-Йорк, Нью-Йорк | $82-$207 |
| Шарлотта, NC | 45-296 доллар |
| Топека, К.С | 53-309 доллар |
| Лас-Вегас, NV | 46-361 доллар |
| Сиэтл, Вашингтон | 60-121 доллар |
Көріп отырғаныңыздай, орташа шығындар тұратын жеріңізге байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Бұл диапазон сонымен қатар сіздің жасыңызға, жынысыңызға, жоспарды сатып алған кезде, темекі тұтынуға және денсаулықтың басқа факторларына негізделген бағалардың кең ауқымын білдіреді.
K жоспары ай сайынғы сыйлықақылар
Егер сіз Medigap жоспарына тіркелсеңіз, ай сайынғы сыйлықақы төлеуіңіз керек. Бұл Medicare B бөлігінің ай сайынғы сыйақысына қосымша болады. Жеке сақтандыру компаниялары Medigap полистерін сататындықтан, ай сайынғы сыйлықақылар саясатқа байланысты өзгереді. Компаниялар өздерінің сыйлықақыларын әртүрлі жолдармен орнатуды таңдай алады.
Сыйақыларды белгілеудің үш негізгі жолы:
- Қауымдастық бағалады. Саяси бар әрбір адам жасына қарамастан бірдей ай сайынғы сыйлықақыны төлейді.
- Мәселе жасы бойынша бағаланады. Ай сайынғы сыйлықақылар саясатты қанша жаста сатып алғаныңызға байланысты белгіленеді. Кіші жаста сатып алған адамдардың ай сайынғы жарналары аз болады.
- Жасы жеткен. Ай сайынғы сыйақылар сіздің ағымдағы жасыңызға қарай белгіленеді. Осыған байланысты сіздің сыйлықақыларыңыз қартайған сайын артады.
К жоспарының шегерімдері
K жоспары Medicare А бөлігінің шегерімдерін қамтығанымен, ол Medicare B бөлігінің шегерімдерін қамтымайды. Medigap саясаттарында әдетте өздерінің шегерімдері болмайды, соның ішінде K жоспары.
K жоспары өтемақылар мен сақтандыру
K жоспары Medicare A және B бөліктерімен байланысты қосымша төлемдер мен бірлескен сақтандыруды қамтиды. Егер сізде K жоспары саясаты болса, сіз бұл шығындарға жауапты болмайсыз.
К жоспары қалтадан тыс шығындар
Medigap әдетте қамтымайтын кейбір нәрселер бар, бірақ бұл саясатқа байланысты өзгеруі мүмкін. Қызмет өтелмегенде, құнын өз қалтаңыздан төлеуіңіз керек.
Medigap саясаттарында жиі қамтылмайтын қызметтердің кейбір мысалдары:
- ұзақ мерзімді күтім
- стоматологиялық
-
көру, соның ішінде көзілдірік
- есту аппараттары
- жеке мейірбикелік күтім
K жоспары – жылына өз қалтаңыздан жұмсайтын соманы шектейтін жалғыз Medigap жоспарларының бірі.
2021 жылы Medicare K жоспары үшін қалтадан төленетін лимит 6 220 АҚШ долларын құрайды. Бұл B бөлігінің жылдық шегерімдерін төлеп, K жоспарының жылдық шегін орындағаннан кейін, Medigap саясаты қалғаны үшін Medicare мақұлдаған қызметтердің 100 пайызын төлейтінін білдіреді. күнтізбелік жылдың.
Medicare қосымшасы K жоспары нені қамтиды?
Medicare және Medicaid Services орталықтары (CMS) сақтандыру компанияларының стандартталған Medigap жоспарларын ұсынуын талап етеді. Бұл K Planы Калифорниядағы сияқты Теннессиде бірдей қамтуды ұсынады дегенді білдіреді.
Medicare Medigap жоспарларын стандарттауды талап етеді. Бұл олардың бүкіл ел бойынша бірдей мүмкіндіктерді қамтитынын білдіреді. К жоспарының мысалдары мыналарды қамтиды:
- А бөлігі Бірлескен сақтандыру және адам Medicare артықшылықтарын пайдаланғаннан кейін 365 күнге дейін аурухана шығындары
- А бөлігінің шегерімінің 50 пайызы
- Адамның алғашқы 3 литр қанының 50 пайызы
- А бөлігінің хоспис күтімі бойынша сақтандыру немесе қосымша төлемдердің 50 пайызы
- Білікті мейірбикелік мекеменің күтімі үшін бірлескен сақтандырудың 50 пайызы
- Адамның В бөлігінің бірлесе сақтандыруының немесе қосымша төлемдерінің 50 пайызы
K жоспары басқа Medigap саясаттары мүмкін болатын кейбір аспектілер үшін төлемейді. Мысалдарға В бөлігінің шегерімдері, В бөлігінің үстеме алымдары және шетелдік саяхат алмасу кіреді.
Medicare қосымшасы K жоспарына кім жазыла алады?
Medicare қосымша жоспарын сатып алу үшін сізде түпнұсқа Medicare болуы керек. Сақтандыру компаниялары Medicare артықшылығы бар адамдарға Medicare қосымша жоспарларын ұсына алмайды.
Егер сізде Medicare A бөлігі және Medicare B бөлігі болса, сіз Medigap жоспарына тіркеле аласыз. B бөлігі үшін төлейтін сыйлықақыға қосымша, сіз Medigap үшін ай сайынғы сыйлықақы төлейсіз. Сіз саясатты жұбайыңызбен бөлісе алмайсыз — әрқайсысыңыздың жеке саясаты болуы керек.
Medigap Plan K бағдарламасына өтініш берудің тамаша уақыты – Mediap бағдарламасына бастапқы тіркелу кезеңі. Бұл терезе В бөлімін қамтудың бірінші күнінен басталады және 6 айлық кезеңге созылады.
Medigap бастапқы тіркеу терезесі кезінде сақтандыру компаниялары сіздің шығындарыңызды бұрыннан бар шарттарға негіздей алмайды және компания сізге полис ұсынудан бас тарта алмайды. Әйтпесе, полисті кез келген уақытта сатып алуға болады, бірақ сақтандыру компаниясы алдымен медициналық тексеруді талап етуі мүмкін және олар сізді жабудан бас тартуы мүмкін.
Осы терезеден кейін саясатты сатып алуға «кепілдендірілген мәселе» құқықтарыңыз болған кездер болуы мүмкін. Бұған бұрынғы денсаулық жоспарыңыздан сақтандыруды жоғалтқаныңыз кіруі мүмкін. Дегенмен, осы уақытта жоспар құнын арттыруы мүмкін денсаулық тарихы туралы сұрақтарға жауап беру қажет болуы мүмкін.
Medicare Supplement Plan K қалай сатып алуға болады?
Medicare сақтандыру компанияларынан әрбір жоспарды ұсынуды талап етпейді. Егер сақтандыру компаниясы Medigap полистерін сатуды шешсе, олар кем дегенде А жоспарын ұсынуы керек.
Егер сіз Medigap жоспарын сатып алғыңыз келсе, сізде бірнеше опция бар:
- Medicare.gov сайтына кіріп, штатыңызда немесе пошта индексі бойынша қолжетімді Medigap жоспарларын іздеңіз.
- Мемлекеттік медициналық сақтандыруға көмек көрсету бағдарламасына қоңырау шалыңыз. SHIP ретінде де белгілі, бұл агенттік адамдарға сіздің аймағыңыздағы қолжетімді жоспарлар бойынша кеңес беруге көмектеседі.
- Medigap полисі бойынша баға алғыңыз келетін сақтандыру компаниясы бар сақтандыру агентіне қоңырау шалыңыз немесе барыңыз.
Medigap саясатына келетін болсақ, ол дүкен аралау үшін төлейді. Қамту деңгейі бірдей болғандықтан, арзанырақ саясатты алуға тырысу пайдалы болуы мүмкін. Сақтандыру компаниясы полисті қалай бағалайтынын сұрауды ұмытпаңыз. Саясат жасқа негізделген болса, қартайған сайын шығындарыңыз қалай өзгеретінін ескеру қажет болуы мүмкін.
Medicare Plan K – Medicare қосымша жоспарының бір нұсқасы. Құны орналасқан жерге, тіркелген кезде, сақтандыру компаниясының полистерін қалай бағалайтынына және т.б. байланысты өзгеруі мүмкін. Егер сізді Medigap Plan K қызықтырса, ол онлайн, телефон арқылы немесе жеке сауда жасау үшін төлейді.
