Көп склероз және сіздің көзіңіз
Көп склероз (MS) – орталық жүйке жүйесіне (ОЖЖ) әсер ететін аутоиммунды ауру. ОЖЖ миды, жұлынды және көру нервтерін қамтиды.
MS миелинді зақымдайтын иммундық жүйемен сипатталады – жүйке талшықтарын қоршап, қорғайтын зат. Миелиннің зақымдалған аймақтары бляшкалар немесе зақымданулар деп аталады.
Демиелинизацияланған зақымданулар ОЖЖ әртүрлі бөліктеріне, соның ішінде көру нервтеріне әсер етуі мүмкін. MS-тің жиі кездесетін алғашқы белгілерінің бірі – көру проблемалары.
MS көзінің тітіркенуі
MS бар адамдар кейде миоклонияны сезінеді. Миоклонус – бұл бұлшықеттің немесе бұлшықеттер тобының кенеттен, еріксіз жиырылуы немесе қалтырауы.
Бұл сіздің бұлшықеттеріңізге дұрыс емес сигнал жіберетін реактивті жүйке жасушаларының дұрыс жұмыс істемеуі. Бұл MS-ден демиелинизацияланған зақымдардың нәтижесі болуы мүмкін.
Нистагм және ядроаралық офтальмоплегия сияқты MS бар адамдарда көздің тітіркенуінің әртүрлі себептері бар. Оптикалық неврит және диплопия сияқты басқа көз аурулары да МС бар көптеген адамдарға әсер ететіні белгілі.
Нистагм
Нистагм – көздің тік, көлденең немесе айналмалы қайталанатын бақыланбайтын қозғалысы. Бұл нысандарды тұрақты түрде көру мүмкін емес дерлік.
Жүре пайда болған нистагм МС сирек симптомы болып табылмайды және жиі көру мен тереңдік қабылдаудың төмендеуіне әкеледі. Ол сондай-ақ үйлестіру мен тепе-теңдікке әсер етуі мүмкін.
Егер сізде көру қабілеті бұзылған нистагм болса, дәрігер келесі дәрілерді ұсынуы мүмкін:
-
габапентин (Нейронтин)
-
баклофен (Lioresal)
-
мемантин (Наменда)
-
клоназепам (Клонопин)
Ядроаралық офтальмоплегия
Ядроаралық офтальмоплегия (INO) – бұл екі көзді екі жаққа қарай (көлденең қозғалыстар) үйлестіретін жүйке талшықтарының зақымдалуы. Көздің тік қозғалыстары әсер етпейді.
Егер INO инсульттан туындаса (әдетте егде жастағы адамдарда), ол әдетте тек бір көзге әсер етеді. Егер бұл MS (әдетте жас адамдарда) туындаған болса, ол жиі екі көзге де әсер етеді.
Кейбір
Жедел ядроаралық офтальмоплегия үшін дәрігер көктамырішілік стероидты терапияны ұсынуы мүмкін.
Оптикалық неврит
MS, оптикалық невритке байланысты жиі кездесетін көру проблемасы – бұл көру қабілетінің нашарлауына, ауырсынуына және кенеттен көрудің жоғалуына әкелуі мүмкін оптикалық нервтің қабынуы – әдетте бір көзде.
Сирек соқырлықты тудыратын оптикалық неврит көрудің бұлыңғырлануына немесе орталық скотома деп аталатын көру өрісінің ортасында қара нүктеге әкелуі мүмкін.
Оптикалық неврит әдетте өздігінен жақсарады, бірақ сіздің нақты жағдайыңызға байланысты сіздің дәрігеріңіз көктамыр ішіне енгізілетін метилпреднизолон сияқты стероидты ұсынуы мүмкін.
Диплопия
Диплопия сонымен қатар қос көру деп аталады. Бұл көздің белгілі бір қозғалысын басқаратын жұп бұлшықеттер әлсіреп, үйлестірілмеген кезде пайда болады.
Суреттер дұрыс тураланбаған кезде, бұл қос кескінге әкеледі. Шаршау және көзді шамадан тыс пайдалану диплопияның әсерін күшейтеді. Шаршау немесе көзді шамадан тыс пайдалану кезінде қосарланған көру күшеюі мүмкін.
Диплопия көбінесе өтпелі болып табылады және емдеусіз өтеді. Сіздің дәрігеріңіз кортикостероидтармен қысқа емдеуді ұсынуы мүмкін.
Outlook
Кез келген көз қозғалысының ауытқуын емдеудің бірінші қадамы – невропатологпен сөйлесу. Егер сіздің невропатологыңыз MS маманы болса немесе нейро-офтальмологияда оқытылған болса, олар сіздің жағдайыңызды бағалайды және емдеу жоспарын жасайды. Егер олардың нейро-офтальмологиялық білімі болмаса, олар сізді оптометрге немесе офтальмологқа жіберуі мүмкін.
