MS Fatigue: Нені білу керек

MS шаршауына не себеп болады?

Қазіргі уақытта ғалымдар MS-ге байланысты шаршаудың нақты себебін толық түсінбейді. Кейбіреулер шаршау иммундық жүйенің үнемі белсендірілуімен байланысты болуы мүмкін деп ойлайды, мысалы, тұмау вирусының үнемі болуы сияқты.

Басқалары шаршау MS бар адамдарда мидың қатты жұмыс істеу қажеттілігімен байланысты деп санайды.

МРТ-сканерлеу MS шаршаған адамдар шаршамайтын адамдарға қарағанда тапсырмаларды орындау үшін мидың үлкен аймағын пайдаланатынын көрсетті. Жүйкенің зақымдалуына жауап ретінде MS бар адамның миы хабарламаларды жіберудің жаңа бағыттарын табуы мүмкін. Бұл көбірек қуат алады деп есептеледі.

Шаршау сезімі MS-мен байланысты бұлшықет әлсіздігінің нәтижесі болуы мүмкін.

MS-тің кейбір асқынулары да шаршауды тудыруы мүмкін. Мұны екінші себеп деп атауға болады. Шаршау белгілерін тудыруы мүмкін MS асқынуларына мыналар жатады:

• созылмалы ауырсыну
• мазасыздық және депрессия сияқты эмоционалдық бұзылулар
• анемия
• физикалық дайындықтың төмендеуі
• артық салмақ немесе семіздік
• қалқанша безінің функциясының төмендеуі
• ұйқысыздық, ұйқының апноэ немесе мазасыз аяқ синдромы сияқты ұйқы мәселелері
• қант диабеті
• инфекциялар

Шаршау сонымен қатар спастикалық, ауырсыну және қуық дисфункциясын емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсері болуы мүмкін.

Бұл қандай сезім?

Шаршауды бәрі бірдей сезіне бермейді және бұл сезімді басқаларға түсіндіру қиын болуы мүмкін. Жалпы алғанда, MS шаршауының екі түрі бар: қатты шаршаудың жалпы сезімі және бұлшықеттің шаршауы.

MS шаршау әдеттегі шаршаудан ерекшеленеді. MS-мен ауыратын кейбір адамдар шаршауды сіздің салмағыңыз бар сияқты және әрбір қозғалыс қиын немесе ебедейсіз сияқты деп сипаттайды. Басқалары мұны экстремалды реактивті лаг немесе кетпейтін асқыну деп сипаттауы мүмкін.

Басқалар үшін шаршау психикалық болып табылады. Ми бұлыңғыр болып, анық ойлау қиынға соғады. Шаршау көздің көруіне, сондай-ақ сөзіңізді бұлдырмай сөйлеуге әсер етуі мүмкін.

MS шаршау келесі сипаттамалармен де ерекшеленеді:

• күнделікті орын алады
• түнде жақсы ұйықтағаннан кейін де жиі таңертең пайда болады
• күн өткен сайын нашарлайды
• жылу мен ылғалдылық әсерінен күшейеді
• кенеттен пайда болуы мүмкін
• жұмыс сияқты күнделікті істерге кедергі жасайды

MS-ге байланысты шаршау үшін не істей аламын?

MS шаршауымен ауыратын адамдарға жиі демалу және қысқа күндік ұйықтау арқылы батареяларын зарядтау қажет болуы мүмкін, бірақ энергияны үнемдеуге көмектесу үшін күнделікті әрекеттеріңізді жоспарлауға және жоспарлауға болады.

Қуатты үнемдеу үшін мына кеңестерді қолданып көріңіз:

• Үлкен жобаларды кішірек бөліктерге бөліңіз.
• Тамақ пісіру немесе тазалау сияқты әрекеттің алдында керек-жарақтарды жинаңыз, осылайша тапсырманы орындаған кезде керек-жарақтарды табу үшін жүгірудің қажеті жоқ.
• Сатып алулар тізімін алдын ала жоспарлаңыз.
• Азық-түліктеріңізді жеткізіңіз.
• Мүмкіндігінше апта бойы барлық тағамдарды бірден дайындаңыз.
• Үйіңізді жиі қолданылатын заттар оңай жетуге болатын жерде сақтау үшін ұйымдастырыңыз.
• Үйдің айналасында ауыр заттарды тасымалдау үшін дөңгелекті арбаларды пайдаланыңыз.
• Заттарды анық көруге тырыспау үшін үйіңізде жақсы жарықтандыру бар екеніне көз жеткізіңіз.
• Киіну, шомылу және үй шаруасында бейімделгіш құрылғыларды пайдалануды қарастырыңыз.
• Жылы кезде шаршауыңыз күшейетін болса, үйіңізді салқын ұстаңыз.
• Ылғалды ауа-райында шаршауыңыз күшейіп кетсе, ылғалдандырғышты іске қосыңыз.
• Мүгедектерге арналған рұқсатты пайдаланыңыз және ғимаратқа жақын тұрақ қойыңыз.

Энергияны үнемдеу маңызды болғанымен, тым көп демалу кері әсер етуі мүмкін. Күнделікті жаттығулар бұлшықет күшін сақтау және төзімділікті арттыру үшін маңызды. MS үшін осы жаттығулар мен әрекеттерді қолданып көріңіз.

Шаршаумен күресуге көмектесетін бірнеше басқа өмір салтын өзгерту және емдеу әдістері бар. Оларға мыналар жатады:

• қуатыңызды үнемдеу жолдарын білу және жаттығу тәртібін орнату үшін физиотерапияға бару
• жұмыстағы немесе үйдегі тапсырмаларды жеңілдету үшін кәсіптік терапевтпен кездесу
• жақсы ұйықтау гигиенасын сақтау
• Егер сіз депрессияға ұшырасаңыз немесе алаңдасаңыз, психологиялық кеңес сұраңыз
• алкогольді тұтынуды азайту
• жемістерге, көкөністерге, дәнді дақылдарға, пайдалы майларға және майсыз ақуызға бай пайдалы диетаны қолдану
• вегетариандық немесе өсімдік негізіндегі диетаны қолдану. 2016 жылғы зерттеу майы аз, өсімдік негізіндегі диетаны ұстанатын МС бар адамдарда 12 айдан кейін шаршаудың айтарлықтай жақсарғаны анықталды.

• стрессті азайту. Йога, медитация және тайчи – стрессті азайтудың және дене белсенділігімен айналысудың тамаша тәсілі.

MS шаршау шкаласы

Шаршауды түсіндіру немесе өлшеу қиын. Сондықтан дәрігерлер шаршауға әсер етудің модификацияланған шкаласын (MFIS) әзірледі. Ол шаршаудың біреудің өміріне қалай әсер ететінін бағалау үшін қолданылады.

MFIS дәрігердің кеңсесінде толтыру үшін бар болғаны 5 немесе 10 минутты алады. Ол сіздің физикалық, когнитивтік және эмоционалдық денсаулығыңыз туралы бірқатар сұрақтарды немесе мәлімдемелерді қамтиды.

Сізден әрбір мәлімдеме соңғы айдағы тәжірибеңізді қаншалықты көрсететінін 0-ден 4-ке дейінгі шкала бойынша бағалау сұралады, 0 «ешқашан» және 4 «әрқашан дерлік».

Сізден бағалау сұралатын мәлімдемелердің мысалдары мыналарды қамтиды:

• Менің бұлшық еттерім әлсіз.
• Мен физикалық жаттығуларда өзімді жылдамдатуым керек.
• Менде шоғырлану қиын.
• Қоғамдық жұмыстарға қатысуға деген ынтасым аз болды.

Барлық сұрақтар мен мәлімдемелерді MFIS-те таба аласыз Мұнда.

Сіздің барлық рейтингтеріңіздің қосындысы сіздің MFIS ұпайыңыз болып табылады. Жоғары балл шаршау сіздің күнделікті өміріңізге айтарлықтай әсер ететінін білдіреді. Ұпай сізге және сіздің дәрігеріңізге шаршау белгілерін қарастыратын басқару жоспарын жасауға көмектеседі.

Оны қалай емдеуге болады

Егер сізде шаршау пайда болса, емдеудің ықтимал нұсқаларын талқылау үшін дәрігеріңізбен кездесуге жазылыңыз. Дәрігер сіздің шаршауыңызға не себеп болуы мүмкін екенін білу үшін кейбір сынақтарды өткізгісі келуі мүмкін.

Осы сынақтардың нәтижелері бойынша дәрігер дәрі-дәрмектерді тағайындай алады немесе кеңес беруді, физиотерапияны және кәсіптік терапияны ұсынуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

MS шаршауының себебіне байланысты дәрігер мыналарды тағайындай алады:

• қабынуға қарсы дәрілер, мысалы, аспирин. 2012 жылғы зерттеу тәулігіне екі рет 100 миллиграмм аспирин қабылдау MS-ге байланысты шаршауды айтарлықтай төмендететінін көрсетті.

• амантадин (Гоковри), MS шаршауын жеңілдететін вирусқа қарсы препарат. Алайда оның шаршауды емдеу механизмі белгісіз.

• армодафинил (Нувигил) немесе модафинил (Провигил), әдетте нарколепсияны емдеу үшін қолданылатын дәрілер. Олар MS шаршауымен ауыратын адамдарда сергектікке ықпал ететін кейбір дәлелдерді көрсетті және ұйқы мәселелеріне де көмектесуі мүмкін.

• анемияны емдеуге арналған темір препараттары

• Ұйқысыздықты емдеуге арналған ұйықтататын таблеткалар, мысалы, золпидем (Ambien, Intermezzo)
• нашар диетадан туындаған қоректік заттардың жетіспеушілігін емдеу үшін мультивитаминдер
• антидепрессанттар сияқты флуоксетин (Прозак) немесе бупропион (Wellbutrin)
• аяқтың спастикасына көмектесетін дәрілер
• зәр шығару дисфункциясына арналған дәрі-дәрмектер, егер ваннаны пайдалану қажеттілігі сізді түнде ұстап тұрса

• метилфенидат (Риталин) немесе декстроамфетамин (Декседрин), әдетте назар тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуын және нарколепсияны емдеу үшін қолданылады. Бұл препараттар оятуды жақсарту және энергияны арттыру үшін қолданылуы мүмкін.

Ағымдағы дәрі-дәрмектердің бірі сіздің шаршауыңызды тудыруы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізден дәрі-дәрмекті өзгерту немесе дозаны түзету мүмкіндігі туралы сұраңыз. Алдымен дәрігермен кеңеспей, дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз.

Төменгі сызық

Шаршау – MS-нің өте жиі кездесетін симптомы және ең қиынның бірі болуы мүмкін. Егер шаршау сіздің жұмысыңызға немесе күнделікті өміріңізге әсер етсе, қабылдау қажет дәрі-дәрмек бар-жоғын немесе ағымдағы дәрі-дәрмектерді түзету қажет пе екенін білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгертудің дұрыс үйлесімі арқылы шаршауды жеңуге болады.