OCD үшін емдеу нұсқалары қандай?

ОКБ емдеу нұсқалары

OCD белгілерін сезінетін көптеген адамдар ешқашан емделмейді, мүмкін симптомдар пайда болуы және кетуі мүмкін және олар өмір бойы ауырлық дәрежесінде өзгеруі мүмкін.

OCD кезінде емдеуді ерте бастау әдетте ең жақсы әрекет жолы болып табылады. Нәтижелер, әдетте, ерте араласу және тиісті күтім арқылы табысты болады.

Нәтижелер де жақсырақ емдеуді салааралық денсаулық сақтау тобы жүргізген кезде. Бұған сіздің жеке қажеттіліктеріңізге сәйкес емдеу жоспарын жасау үшін бірге жұмыс істейтін дәрігерлер, психологтар, психиатрлар, психиатриялық медбикелер және фармакологтар кіруі мүмкін.

Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT)

Көптеген адамдар үшін когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) OKB белгілерін дәрі-дәрмекпен немесе дәрісіз емдеудің тиімді әдісі болып табылады.

CBT – бұл дұрыс емес және шындыққа сәйкес келмейтін ойлау үлгілерін анықтауға және өзгертуге бағытталған сөйлесу терапиясының бір түрі.

Егер сізде OCD болса, сізге бұл цикл таныс болуы мүмкін: сізде алаңдаушылық тудыратын интрузивті ой бар. Сіз ойды бақылауға немесе басуға тырысқан сайын, алаңдаушылық күшейе түседі. Жағымсыз ойлар тудыратын қауіпті бейтараптандыру үшін рәсімдерге немесе компульсивті мінез-құлыққа жүгінуге болады.

CBT көмегімен сіз және сіздің терапевт сіздің мазасыздықты тудыратын ойлар туралы сөйлесесіз. Сізге болады:

• сіздің болжамдарыңыз қаншалықты ықтимал немесе шындыққа сәйкес келетінін талқылаңыз
• ойларды сау және шынайырақ етіп қайта құрылымдаңыз
• Сіз сезінетін кез келген асыра жауапкершілік сезімін зерттеңіз
• Сізде бар ойлар мен әрекеттерді ажыратыңыз
• ойларды болдырмауға немесе реттеуге тырысудың орнына оларды қабылдауға машықтандыру

CBT-тің жаңа түрлері кіреді қабылдау және міндеттеме терапиясыбұл ойлар мен сезімдерді, соның ішінде алаңдаушылықты — бақылауды қажет етпейтін уақытша тәжірибе ретінде қарауға көмектеседі.

Өзіңізді ойларыңыздан ажыратуды үйрену – бұл емдік тәсілдің негізгі бөлігі, сонымен қатар өткінші ойлар мен сезімдерден гөрі тұрақты құндылықтарыңызға негізделген өмірге ұмтылу.

Зерттеушілер онлайн CBT бағдарламалары кейбір адамдар үшін жеке терапия сеанстары сияқты тиімді болуы мүмкін екенін анықтады.

Экспозиция және жауаптың алдын алу терапиясы

Экспозиция және жауаптың алдын алу (ERP) терапиясы обсессиялар мен мәжбүрлеулердің негізгі қорқыныштарын қарастырады. Терапиялық сессияларыңыздың басында терапевт сізді OCD туралы үйретеді және сізді алаңдаушылықты азайту үшін қолдануға болатын дағдылармен жабдықтайды.

Сіздің терапевтіңіз сондай-ақ обсессивті ойлар мен алаңдаушылық тудыратын жағдайлар мен оқиғаларды анықтауға көмектеседі. Олар бұл оқиғалардың адамдарға, заттарға, орындарға, сезімдерге немесе иіс немесе дыбыс сияқты сенсорлық ынталандыруға қатысты екенін анықтауға көмектеседі.

Сіздің терапевт әдетте орындауға мәжбүр сезінетін әрекеттеріңізді және бұл мәжбүрлеудің сіз сезінетін қорқынышпен қалай байланысты екенін сипаттауға мүмкіндік береді. Триггерлеріңізді анықтағаннан кейін, сіздің терапевт оларды қаншалықты ренжітетініне қарай бағалауға көмектеседі.

Уақыт өте келе, сіз және сіздің терапевт ең аз ренжітетіннен бастап, әрбір қорқынышыңызға бірте-бірте қарсы тұрасыз. Бұл сізге үйренген дағдылармен өзіңізді тыныштандыруға жаттығуға мүмкіндік береді.

Мақсат – сіздің алаңдаушылықты өз бетіңізше азайта алу, бұл өз кезегінде сіздің қорқынышыңызды жеңілдету үшін рәсімдер мен мәжбүрлеу қажеттілігін азайтуға көмектесуі мүмкін.

ERP курсын бастағандардың бәрі оны ұстана бермейді. Бірақ істейтіндер үшін, зерттеу ERP обсессивті ойлар мен мәжбүрлеулер арасындағы байланысты бұзудың өте тиімді әдісі болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Дәрі

Егер сізге ОКБ диагнозы қойылса, сіздің дәрігеріңіз немесе денсаулық сақтау провайдері сіздің белгілеріңізді басқаруға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

Ең тиімді дәрілер – селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRIs) деп аталатын антидепрессанттар класы. Ең жиі тағайындалғандардың арасында:

• Паксил (пароксетин)
• Zoloft (сертралин)
• Прозак (флуоксетин)
• флувоксамин
• Celexa (циталопрам)

Бұл дәрі-дәрмектер сіздің жүйеңізде тиімді деңгейге дейін жиналуы үшін уақыт қажет болуы мүмкін. Кейбір зерттеу Егер сіз дәрі-дәрмекті бір жыл немесе одан да көп уақыт бойы тұрақты түрде қабылдасаңыз, ең жақсы нәтижелерге қол жеткізуге болатынын көрсетеді.

Трициклді антидепрессант кломипрамин де жақсы зерттелген және OCD белгілерін азайтуда тиімді екенін көрсетті. Бұл тиімді болғанымен, кейбір адамдар үшін жанама әсерлері кеңірек.

Егер сіз ОКБ белгілерін емдеу үшін дәрі қабылдап жатсаңыз, қабылдауды тоқтату немесе азайту алдында дәрігермен сөйлескеніңіз маңызды. Дозаны тым тез тоқтату немесе азайту зиянды әсер етуі мүмкін.

Миды ынталандыру терапиясы

Миды ынталандыру терапиясымен дәрігерлер OCD белгілеріне әсер ететін мидың белгілі аймақтарындағы белсенділікті өзгерту үшін магниттік немесе электрлік импульстарды пайдаланады.

Мидың терең стимуляциясы

Миды терең ынталандырудың тиімділігі туралы ғылыми дәлелдер аралас. Бұл терапияның инвазивті сипатына байланысты дәрігерлердің көпшілігі оны психотерапия немесе дәрі-дәрмек OKB белгілерін азайтуға көмектеспесе ғана қарастыру керек деп келіседі.

Терең миды ынталандыру арқылы дәрігер миыңыздың OCD-ге қатысы бар белгілі аймағына өте жұқа электродты орналастырады.

Электрод орнатылғаннан кейін миды ынталандыру үшін шағын электрлік импульстарды қолдануға болады. Егер ынталандыру симптомдарды жеңілдетпесе, электродты алып тастауға немесе мидың басқа аймағына қайта салуға болады.

Миды ынталандыру терапиясы 1980 жылдардың ортасынан бастап ОКБ емдеу үшін қолданылған. Ағымдағы зерттеулер дәрігерлерге белгілі бір белгілерге қатысты мидың аймақтарын дәлірек анықтауға мүмкіндік береді.

Транскраниальды магнитті ынталандыру (TMS)

Транскраниальды магнитті ынталандыру (TMS) – бұл ОКБ емдеуге уәде беретін инвазивті емес миды ынталандыру әдісі.

TMS терапиясының көмегімен дәрігер сіздің басыңызға, әдетте маңдайыңызға жақын орналасқан магниттік катушка арқылы энергия тоғын жібереді. Жеткізілетін магниттік импульс сіздің миыңызда OCD белгілерімен байланысты жүйке жасушаларын ынталандырады деп саналады.

Қазіргі уақытта TMS қосымша терапия ретінде қарастырылады. Бұл симптомдарды азайту үшін дәрі-дәрмектермен бірге қолданылатынын білдіреді.

Бұл терапияның қалай жұмыс істейтінін және ең жақсы нәтижеге жету үшін мидың қай аймақтарына бағытталғанын түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет.

Өзіңізге көмектесу үшін не істей аласыз?

OCD көп стрессті тудыруы мүмкін. Сізге және сіздің денсаулық сақтау тобыңызға қандай емдеу әдісін таңдасаңыз да, стресс деңгейін төмендету туралы көбірек білу пайдалы болуы мүмкін.

Төмендегі стрессті басқару әдістері ақыл мен денені тыныштандыруға көмектесетін тиімді әдістер болып табылады:

• медитация
• зейін техникалары
• терең тыныс алу жаттығулары
• тұрақты жаттығу
• жеткілікті ұйқы

Сіз OCD сияқты күрделі жағдаймен күресіп жатқанда, жалпы денсаулығыңызға қамқорлық жасау өте маңызды. Денсаулықты оңтайландыру үшін кейбір қадамдарды орындау қажет:

• салауатты, теңдестірілген тамақтану
• күні бойы жақсы ылғалдандырады

• күніне кемінде 20-30 минут жаттығу

• түнде кем дегенде 7-8 сағат ұйықтау

• жүйелі түрде алғыс айтуды жаттықтыру

• өзіңізді қолдайтын достарыңызбен және денсаулық сақтау мамандарымен қоршаңыз

Мұндай өзін-өзі күту стратегиялары психикалық денсаулық мәселесімен күресіп жатқанда үлкен тәртіп сияқты көрінуі мүмкін. Егер өзіңізге күтім жасау тізімі сізді мазалап жүрсе, бір ғана пайдалы әдетті таңдап, мүмкіндігінше онымен айналысқаныңыз дұрыс.

Сізге сәйкес келетін терапевтті қалай табуға болады

Сізге ОКБ белгілерімен өз бетіңізше күресудің қажеті жоқ. Жақсы терапевт түрлендіруші және күш беретін одақтас бола алады.

Терапевт іздеуді шешсеңіз, мынаны есте ұстаған жөн:

Құны және сақтандыру

Терапияның көптеген түрлері 8-12 апта ішінде аяқталуы мүмкін болса да, OCD емдеу уақытты қажет етеді. Ал денсаулық сақтау мәселесіне келетін болсақ, уақыт көбінесе шығынға айналады.

Жеке медициналық сақтандыру жоспарларының көпшілігі, соның ішінде жұмыс беруші арқылы қол жеткізе алатындар, психикалық денсаулық сақтаудың кейбір түрлерін қамтиды. Кейбір жұмыс берушілер сонымен қатар психикалық денсаулық жағдайлары бойынша кеңес беретін қызметкерлерге көмек көрсету бағдарламаларын ұсынады.

Medicare A бөлігі, Medicare артықшылығы (Medicare C бөлігі) жоспарларының көпшілігі және Medicaid психикалық денсаулық жағдайын емдеуді ұсынады.

Медициналық көмекке қол жеткізе алмасаңыз, тарифтері сіздің кіріс деңгейіңізге негізделген немесе ақы төлеу үшін жылжымалы шкала ұсынатын терапевт іздегіңіз келуі мүмкін.

Жақсы терапия және «Ашық жол» психотерапия ұжымы сізді төмендетілген тарифтерді ұсына алатын терапевттермен байланыстыра алатын іздеу құралдарын ұсынады. Көптеген қоғамдық денсаулық орталықтары тегін немесе арзан психикалық денсаулық қызметтерін ұсынады.

Төменгі сызық

OCD – сіздің өміріңізді бұзуы мүмкін белгілері бар психикалық денсаулық жағдайы. Жақсы жаңалық – мазасыздықты жеңілдетуге, интрузивті ойларды азайтуға және компульсивті мінез-құлықты басқаруға көмектесетін емдеу әдістері бар.

Мінез-құлық терапиясы және антидепрессант дәрі-дәрмектер ОКБ үшін сыналған және шынайы емдеу әдістері болып табылады. Сондай-ақ өмір сапасын жақсартатын басқа нұсқалар бар, бірақ олардың қаншалықты тиімді екенін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Емдеу әдістерін зерттей отырып, стресс деңгейін төмендетуге және жалпы денсаулығыңызға жақсы күтім жасауға көмектесу үшін қолыңыздан келгеннің бәрін жасау маңызды.