SIBO және тітіркенген ішек синдромы (IBS): оларды қалай ажыратуға болады?

IBS – бұл функционалдық GI жағдайы, яғни ол ми мен ішектің өзара әрекеттесу проблемаларынан туындайды. Бұл әсер етеді деп есептеледі 12% Құрама Штаттардағы адамдардың саны. Себеп белгісіз, бірақ ол мыналармен байланысты:

• өмірдің басында стресстік оқиғалар
• бактериялық инфекциялар
• SIBO

• тағамға төзбеушілік және сезімталдық

• мазасыздық пен депрессия

IBS қай симптомдардың басым болуына байланысты келесі санаттарға бөлінеді:

• Іш қату басым болатын IBS (IBS-C)

• Диарея басым болатын IBS (IBS-D)

• Аралас ішек әдеттері бар IBS (IBS-M)

SIBO

SIBO – бұл сіздің аш ішектеріңіздегі бактериялар мен басқа микроорганизмдердің шамадан тыс көбеюі. Артық бактериялар іштің ауыруы және диарея сияқты IBS-ге ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін.

SIBO-ның нақты себебі әлі аз зерттелген. Сіздің жіңішке ішектеріңіздің жоғарғы бөлігінде сирек кездеседі 1000 микроорганизмдер миллилитрге асқазан қышқылының болуына және сіздің жіңішке ішектеріңіздің бұлшықет қабырғасының тұрақты жиырылуына байланысты.

SIBO асқазан қышқылын өндіруді немесе оның бұзылуын төмендететін жағдайлармен байланысты болды жіңішке ішек моторикасы туындаған:

• дәнекер тінінің бұзылуы
• созылмалы опиоидты қолдану
• дивертикулит
• жіңішке ішектің адгезиялары (ішегіңіздегі тыртық тінінің кесектері)
• диабеттік энтеропатия

2023 жылы оқузерттеушілер IBS бар адамдар арасында SIBO таралуы 36,4% деп бағалады.

IBS және SIBO симптомдары спецификалық емес және бір-біріне сәйкес келеді. Көптеген адамдарда екі жағдай да бар деп ойлайды. астам пайда болатын белгілер үштен екісі SIBO бар адамдарға мыналар жатады:

• іштің кебуі
• артық газ
• іштің толықтығы сезімі
• іштің қысылуы
• диарея немесе іш қату болуы мүмкін ішек әдеттерінің өзгеруі

Кейбір адамдар да дамиды:

• шаршау
• салмақ жоғалту
• нәжісте майдың жоғары деңгейі
• қоректік заттардың жетіспеушілігі
• шоғырланудың қиындауы

IBS және SIBO қайталанатын белгілерді тудырады.

SIBO майдың сіңуіне жауап беретін аш ішекте дамиды. Ауыр SIBO бар адамдарда майда еритін заттардың жетіспеушілігі дамуы мүмкін витаминдер сияқты:

• А дәрумені
• дәрумені D
• Е дәрумені

және басқа қоректік заттар, мысалы:

• В12 дәрумені
• темір

SIBO симптомдары спецификалық емес, бұл IBS және басқа GI жағдайларына қате диагноз қоюды жеңілдетеді.

2022 жылы зерттеулерге шолу, зерттеушілер IBS белгілері бар GI мамандарына жүгінген адамдардың айтарлықтай санының басқа негізгі себебі бар екенін анықтады. 36 зерттеудің арасында зерттеушілер SIBO таралуын лактулоза тыныс алу сынақтарымен 49% және глюкоза тыныс сынағымен 19% деп бағалады.

Дәрігерлер, ең алдымен, сіздің белгілеріңізді қарап, физикалық емтихан тапсыру арқылы IBS диагнозын қояды. Дәрігерлер диагноз қою кезінде Рим IV критерийлерін кеңінен қолданады. Рим IV критерийлеріне сәйкес, егер сізде соңғы 3 айда аптасына орта есеппен 1 ​​күн немесе одан да көп іштің қайталанатын ауыруы болса, диагноз қоюға болады:

• ішек қозғалысы кезінде ауырсыну
• ішек қозғалысы жиілігінің өзгеруі
• нәжістің сыртқы түріндегі өзгерістер

Сіздің дәрігеріңіз қосымша сынақтарды тағайындай алады, мысалы қан немесе нәжіс сынақтары басқа жағдайларды болдырмауға көмектеседі.

Бар алтын стандартты сынақ жоқ SIBO үшін. Егер дәрігер SIBO-ға күдіктенсе, олар көмірсулардың тыныс алу сынамасын ұсынуы мүмкін. Бұл сынақ тыныс алуыңыздағы сутегі мен метан деңгейін өлшеу үшін құрамында қант бар ерітіндіні тұтынуды қамтиды, бұл сіздің тынысыңызға шығарылатын ішектегі микроорганизмдер шығарады.

SIBO тыныс алу сынақтары туралы көбірек біліңіз.

Тыныс алу сынақтары инвазивті емес, арзан және жылдам. Дәрігерлер SIBO диагностикасына көмектесу үшін пайдалана алатын тағы бір сынақ – бұл жеюнальды аспират мәдениеті.

Бұл сынақ кезінде дәрігерлер ұзын, жіңішке түтік арқылы сіздің жіңішке ішектеріңізден сұйықтықтың кішкене үлгісін алады. Бұл процедура эзофагогастродуоденоскопия деп аталады (немесе EGD сынағы) артық 1000 миллилитрдегі микроорганизмдер SIBO көрсеткіші болып табылады.

SIBO нәжістің қалқып кетуіне және майлы, иісті немесе сулы болып көрінетін майдың сіңуінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Олар басқа өзгерістерді тудыруы мүмкін, мысалы:

• бос, жұмсақ және сулы нәжіс
• нәжісіңіздегі шырыш
• жұқа және қарындаш тәрізді нәжіс
• қатты және кесек нәжіс

Егер нәжіс ашық қызыл немесе шайыр түсті болса, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.

IBS емдеуге болады:

• диетадағы өзгерістер, мысалы:
  • көбірек талшық жеу
  • егер сіз сезімтал болмасаңыз, глютенді болдырмаңыз
  • FODMAP диетасынан кейін
• жүйелі түрде жаттығу
• стрессті азайту
• ұйқы сапасын жақсарту
• диареяны емдеуге арналған препараттар
• іш қатуды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер немесе талшықты қоспалар
• басқа дәрілер, мысалы:
  • бұлшықет босаңсытқыштары

  • антидепрессанттар

Антибиотиктер SIBO үшін негізгі ем болып табылады. Бірақ, шамамен 45% адамдардың 3 ай ішінде қайталанатын SIBO бар. Симптомдар 3 ай ішінде қайталанса, сізге антибиотиктердің екінші курсы берілуі мүмкін.

Дәрігерлер кейде антибиотиктерге жауап бермесеңіз немесе антибиотиктерге шыдай алмасаңыз, элементарлы диета деп аталатын сұйық диетаны ұсынады.

Егер сізде SIBO болса, не жеу керектігі туралы көбірек біліңіз.

SIBO және IBS – диарея, іштің ауыруы немесе кебулер сияқты ұқсас белгілерді тудыратын жалпы GI жағдайлары. IBS бар көптеген адамдарда SIBO бар.

SIBO мен IBS-ті тек сіздің белгілеріңізге байланысты ажырату әдетте мүмкін емес. Дәрігерлер оларды ажыратуға көмектесу үшін көмірсулардың тыныс алу сынағы немесе жеюнальды аспират мәдениеті сияқты сынақтарды орындай алады.