Бас ауруы жоқ мигрен: симптомдар және емдеу

Бас ауруы жоқ мигрен «үнсіз мигрен» немесе «Ащалық мигрень» деп аталады, бұл дәстүрлі мигреньдермен көптеген ерекшеліктермен бөлісетін, бірақ негізгі ауырсынудың көрнекті симптомы жоқ неврологиялық жағдай. Классикалық мигреннің ерекшелігі – ауыр, гектари ауруы, бас ауруы бар, бас ауруы бар, көші-жарақ, сенсорлық сезім сияқты басқа белгілер, әдетте, мигрендік сезімталдық сияқты, бас аурулары жоқ басқа да байланысты мүмкіндіктер. Бұл жағдай диагноз қоюға болады, өйткені ол әдеттегі мигрень үлгісіне сәйкес келмейді.

Ауру механизмі

Маңғыштың дәл себебі, оның ішінде бас ауруы жоқ мигрень толығымен түсінілмейді, бірақ ол әдетте ми мен жүйке жүйесінде күрделі өзара әрекеттесуді қамтиды. Мигрень мидың қалыптан тыс белсенділігімен байланысты, әсіресе ауырсынуды өңдеуге, сенсорлық ынталандыруға және көру қабілеттерімен байланысты. Мигрен тетіктерін түсіндіру үшін бірнеше теориялар бар, ең көп таралған теорияс деп те айтарлықтай депрессия теориясы бар.

Кортикалық таралу депрессиясы – бұл ми бетіне таралатын электрлік белсенділік толқыны, одан кейін мидың басылған кезеңі. Бұл процесс мигреньдердің көптеген белгілерін, соның ішінде визуалды бұзылуларды (мысалы, Аура сияқты) және сенсорлық сезімталдық түсіндіре алады. Алайда, бас ауруы жоқ мигрень болған жағдайда, бұл процестің ауырсыну аспектісі минималды немесе жоқ, оны анықтау қиынға соғады.

Мигреньге шабуыл жасауға ықпал ететін басқа факторларға мыналар кіреді:

• Генетикалық факторлар: Мигрения көбінесе тұқым қуалайтын, генетикалық бейімділікті ұсынады. Белгілі бір гендердегі нақты мутациялар, мысалы, ион арналары немесе нейротрансмиттерлермен айналысатын гендер сияқты гендер, тәуекелдің жоғарылауымен байланысты.
• Нейроваскулярлы дисфункция: Мигреналар көбінесе ми мен нейрондық белсенділіктің қан тамырларының өзгеруінің үйлесімін қамтуы керек. Дәстүрлі мигренада, қан тамырлары қысылып, содан кейін ауырсынуды тудырады. Бас ауруы болмаған жағдайда, бұл тамырлар компоненті айтылғандай болмауы мүмкін, бірақ нейротрансмиттер деңгейіндегі нейротиялық сезімталдық және нейротрансмиттердің өзгеруі (серотонин сияқты) әлі де маңызды рөл атқарады.

Бас ауруы жоқ мигреннің белгілері

Бас ауруы жоқ мигрен тән ауырсынуды білдірмесе де, ол басқа әдеттегі мигреньдермен көрінеді. Симптомдар жеке тұлғаларда әр түрлі болуы мүмкін, бірақ жалпы көріністерге мыналар кіреді:

1. Көрнекі бұзылулар (Aura)

Аудар – бұл көгалдандырудың алдында немесе мигреньге шабуыл кезінде жиі кездесетін уақытша көрнекі бұзылыстар. Аурас бас ауруымен немесе онсыз болуы мүмкін, ал бас ауруы жоқ мигрень болған жағдайда, Аудар ең көрнекті симптом болып табылады. Аудар:

• Жарық немесе зигзаг өрнектерінің жыпылықтайды: Scintillising Scotoma деп аталады, олар көбінесе орталықта, көбінесе көрнекі өрістегі ашық дақтар немесе сызықтар түрінде пайда болады.
• Көрнекі шығын: кейбір адамдар өздерінің көзқарастарының белгілі бір саласында (гемионопия) белгілі бір аймақтағы көзқарастың ішінара немесе толық жоғалуын сезінеді.
• Бұрмаланған көру: Нысандар олардан үлкенірек немесе кішірек болуы мүмкін (макропроссия немесе микрокрессия).

Бұл көрнекі құбылыстар әдетте әдетте 5-30 минутқа созылады, және олар аурудың жалғыз белгілері болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, Аурасқа бетіне, қолдарға немесе қолдарына жиі әсер ететін парестезия деп аталатын сезім немесе ұйқышылдық сияқты басқа сенсорлық белгілермен бірге жүреді.

2. Сенсорлық сезімталдық

Бас ауруы жоқ мигреньі бар адамдар жарыққа сезімталдықты (фотофобия), дыбыс (фонофобия) және иістер (осмофобия) сезінуі мүмкін. Бұл сенсорлық шамадан тыс жүктеме көбінесе жалпы ыңғайсыздық, жүрек айну немесе бас айналумен бірге жүреді. Кейбір жағдайларда, бұл адам, тіпті бас ауруы жоқ сезінуі мүмкін.

3. Бас айналу немесе вертиго

Бас айналу – бас аурусыз мигреньмен байланысты жалпы симптом. Бас айналуы ашулы, тұрақсыздық немесе айналдыру сезімін (вертиго) көрсете алады. Бұл белгілер Aura фазасында, мигреньге шабуыл кезінде немесе тіпті мигреньді эпизодтың өзіне тәуелсіз болуы мүмкін.

4. жүрек айнуы

Жүрек айнуы әдетте дәстүрлі мигреньдермен байланысты болған кезде, ол бас ауруы болмаған жағдайда да пайда болуы мүмкін. Жүрек айнуы айтарлықтай ыңғайсыздыққа әкелуі мүмкін, бірақ ауырсынудың болмауы басқа асқазан-ішек проблемаларынан ажыратуды қиындата алады.

5. Танымдық бұзылулар

Бас ауруы жоқ кейбір адамдар, концентрациясы, жадының арқауы немесе психикалық тұман сезімі сияқты когнитивті қиындықтар туралы есеп. Бұл танымдық бұзылулар аураның фазасы кезінде пайда болуы мүмкін және мигреннен өткеннен кейін созылуы мүмкін.

Диагноз және қиындықтар

Бас ауруы жоқ мигреньді диагностикалау қиын болуы мүмкін, өйткені оның көптеген симптомдары басқа неврологиялық немесе жүйелік жағдайлармен сәйкес келеді. Осы белгілердің басқа ықтимал себептерінен бас ауруынсыз мигреньді саралау, дәрігерлер негізінен мыналарға сүйенеді:

• Науқастар тарихы: Жеке тұлғаның медициналық тарихын мұқият қарау, оның ішінде симптомдардың жиілігі мен түрін мұқият қарау, дәрігерлерге гидрогение ауруы жоқтығына көмектеседі. Мигреньдердің отбасы тарихы да маңызды көрсеткіш бола алады.
• Физикалық және неврологиялық сараптама: Бұл емтихан мигреннің белгілеріне бас ауруынсыз, мысалы, вестибулярлық бұзылулар немесе визуалды бұзылулардың басқа себептері болуы мүмкін басқа шарттарды жоюға көмектеседі.
• Бейнелеу тесттері: MRI немесе CT сканерлері көбінесе ісіктердің басқа ықтимал себептерін алып тастау үшін орындалады, мысалы, ісіктер немесе мидың құрылымы сияқты басқа да белгілер шығарылады.
• Электроэнцефалограмма (EEG): әрқашан қажет емес, егер визуалды бұзылулар немесе когнитивті симптомдар болса, алудың бұзылуын болдырмау үшін EEG пайдаланылуы мүмкін.

Бас ауруының жетіспеушілігі диагнозды тікелей түзу жасайды, ал көптеген адамдар бірнеше жылдар бойы анықталмаған немесе бұрмалануы мүмкін, көбінесе басқа шарттарға емделеді, көбінесе түпкі себептерге байланысты басқа шарттарды қабылдайды.

Емдеудің нұсқалары

Бас ауруы жоқ мигреньге қатысты ешқандай емдеу жоқ, бірақ түрлі стратегия белгілерді басқаруға және мигрень эпизодтарының жиілігін төмендетуге көмектеседі. Емдеу жалпы мигрендік триггерлерді шешуге бағытталған және мигрен шабуыл кезінде симптомдарды жеңілдетуге бағытталған.

1. Өмір салтын өзгерту

Кейбір өмір салтын өзгерту мигреньдің шабуылдарының жиілігі мен ауырлығын төмендетуге көмектеседі:

• Ұйқы гигиенасы: жеткілікті және тұрақты ұйқы үлгілерін қамтамасыз ету шешуші болып табылады. Ұйқылықпен де, жеткіліксіз ұйқы да, жеткіліксіз.
• Диеталық өзгерістер: шоколад, ірімшік және өңделген ет сияқты кейбір тағамдар мигрен триггері ретінде әрекет ете алады. Азық-түлік күнделігін жүргізу жеке триггерлерді анықтауға көмектеседі.
• Стрессті басқару: медитация, йога немесе терең тыныс алу жаттығулары сияқты стрессті азайту мигреньге шабуылдың қаупін азайтуға көмектеседі.

2. Дәрі-дәрмектер

Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектер мигрень симптомдарының алдын алуға немесе емдеуге көмектеседі:

• Мигреньді дәрі-дәрмектер: дәстүрлі мигреньдерді емдеу үшін қолданылатын Триптан тәрізді дәрілер, мигрен шабуылының ауырлығы болған кезде симптомдардың ауырлығын азайтуға көмектеседі.
• Профилактикалық дәрі-дәрмектер: Бета-блокаторлар, антидепрессанттар, антидепрессанттар, антиконвульсанттар немесе CGRP ингибиторлары сияқты дәрі-дәрмектер кейде жиі мигреньдермен, соның ішінде бас ауруы жоқ адамдар үшін тағайындалады.
• Жаяу жүрекке қарсы дәрі-дәрмектер: Бұл дәрі-дәрмектер шабуыл кезінде жүрек айнуын жеңілдетуге көмектеседі.

3. Биоотек және танымдық мінез-құлық терапиясы

Науқастарды үйрететін биоотек техникалары, жүрек соғу жиілігі және бұлшықет кернеуі сияқты физиологиялық функцияларды қалай басқаруға болатындығы, мигрень симптомдарын басқаруға көмектеседі. Танымдық мінез-құлық терапиясы, ол ойластырылған үлгілер мен күрделі стратегияларды шешеді, сонымен қатар стресстен азаяды және шабуылдардың алдын алады.

4. Балама терапия

Кейбіреулер авупунктура, хироприкальды емдеу немесе шөп қоспалары сияқты балама терапиялар арқылы мигрень симптомдарынан жеңілдік табады (мысалы, магний немесе рибофлавин). Алайда, бұл емдеудің тиімділігі әр түрлі болуы мүмкін.

Бас ауруы жоқ мигренмен тұру

Бас ауруы жоқ мигрен, әсіресе көрінбейтін сипатына байланысты күрделі болуы мүмкін. Көптеген адамдар көрінетін белгінің жоқтығынан немесе ашулануы мүмкін, мысалы, бас ауруы, ол басқаларға олардың жағдайының ауырлығын білмейді. Денсаулық сақтау провайдерлерінің, отбасы және достардың қолдауы жеке тұлғаларға жағдайды басқаруға мүмкіндік береді.

Бас ауруы жоқ мигрендер көбінесе мигреньге байланысты басқа симптомдармен жүреді, пациенттер күнделікті өмірде, соның ішінде жұмыс немесе қоғамдық жұмыстарда айтарлықтай бұзылуы мүмкін. Күту және сынаудың, емделуге, емдеуді іздеп, өмір салтын ұстану құнын тану және өмір салтын ұстану, осы жағдайды жеңудің негізгі стратегиялары болуы мүмкін.