Бурса – бұл кішкентай, сұйық заттар, ол сүйектер, бұлшық еттер және буынның жанындағы сіңірлер арасындағы үйкелісті азайтады. Біздің ағзада әр түрлі буындарда 150-ден астам Bursa, соның ішінде иықтар, шынтақ, жамбас, тізе және өкшелер бар. Әр Bursa құрамында бірнеше синовиальды сұйықтықтың мөлшері бар, ол бірлескен жылжу кезінде бірқалыптауға мүмкіндік береді. Бурса тітіркенген, қабынған немесе жұқтырған кезде, бұл шарт Бурсаның қабынуы деп аталады (медициналық термин: бурсит).
Бурсаның қабынуы қалай дамиды
Бурсаның қабынуы дамиды, өйткені Бурсаның төсемі тітіркену немесе жарақат салдарынан шамадан тыс сұйықтық шығарады. Сұйықтықтың жоғарылауы Бурсадағы ісіну мен қысымға әкеледі. Қабынған Бурса қашықтыққа созылған тіндерге басады, ауырсыну және шектеулі қозғалыс. Үздіксіз механикалық кернеу, жарақат, инфекция немесе метаболикалық бұзылулар бұл қабынуды тудыруы мүмкін.
Көп жағдайда қайталанатын қозғалыс немесе бірлескен қысым Bursa қабынуын тудырады. Мысалы, қайта тізе бүктеуі Prepialar Bursa-ны тітіркендіреді, ал шынтаққа сүйеніп, шынтаққа сүйену олекранон Бурсаны шынтақтың артында ағып кетуі мүмкін.
Бурса қабынуының жалпы себептері
Бурс қабынуын тудыруы мүмкін бірнеше факторлар:
- Қайталанатын қозғалыс және шамадан тыс пайдалану – лақтыру, жүгіру, тізе қою немесе көтеру сияқты буындарды ұстап тұратын үздіксіз іс-шаралар Бурсаны тітіркендіреді.
- Тікелей жарақат – шынтаққа немесе тізеге тікелей түсу сияқты, мысалы, Бурсаның ішінде қан кетуді және қабынуды бастауға болады.
- Ұзақ уақытқа созылған қысым – үздіксіз сүйендіру, отыру немесе қатты беттерге тізе бүгіп, Бурсаны қысып, қабынуды қоздыруы мүмкін.
- Инфекция – бактериялық инфекция Бурсаға жаралар, тері зақымдануы немесе қан ағымы арқылы жететін бактериялық инфекция септикалық бурситке әкелуі мүмкін.
- Қабыну аурулары – ревматоидты артрит, подагра немесе псевдого сияқты жағдайлар Бурсада кристалл немесе иммундық-иммундық-қабынуды тудыруы мүмкін.
- Метаболикалық бұзылулар – зұлым зәр қышқылы, кальций шөгінділері немесе басқа метаболикалық қалдықтар бурсальды төсемді тітіркендіреді.
Бурса қабынуының ортақ орналасуы
Бурсаның қабынуы Бурса құрамында кез-келген түйіспеде болуы мүмкін, мысалы:
- Иық (субакромиялық немесе субделтоидты бурсит) – иық Бурсаның қабынуы көбінесе қайталанатын қару-жарақтың әсерінен дамиды.
- Шынтақ (Олекранон Бурситис) – шынтақ Бурсаның қабынуы, әдетте, шынтақ ұшында қысым немесе жарақаттан болады.
- Жамбас (троянтерикалық бурситтер) – жамбас Бурс қабынуы әдетте ұзартылған, жүгіру немесе бір жағынан жатып, ұзартылған немесе жатып алады.
- Тізе (Prepatlarlar немесе Infrapatellarlar Bursitis) – тізе Бурсаның қабынуы, әдетте, едендік қабаттар немесе бағбандар сияқты жиі тізе бүктейтін адамдарда кездеседі.
- Пятки (ретрокальканалық бурситтер) – өкше бензин қабынуы көбінесе тығыз аяқ киімнен немесе білек қозғалысына байланысты.
Бурсаның қабынуының белгілері (Бурситис)
Бурс қабынуы бірнеше сипаттамалық белгілерді шығарады:
- Ауырсыну – ауыру зардап шеккен буынның айналасында пайда болады және қозғалыс кезінде немесе қысым кезінде жоғарылайды. Ауырсыну көбінесе жиі өткір, кейінірек түтіккен болады.
- Ісіну – қабынған буса сұйықтықты толтырады, көрінетін ісінуді тудырады.
- Жылы мен қызару – зардап шеккен аймақтың үстіндегі тері қан ағымының жоғарылауына байланысты қызарған және қызыл болады.
- Шектеулі қозғалыс – ауырсыну және ісіну бірлескен қозғалысты шектейді.
- Қызба және ақаулар – бұл симптомдар бактериялар Бурсаға жұқтырған кезде септикалық бурситте пайда болады.
Механикалық кернеу, жарақат немесе инфекция Бурса ішіндегі жасушаларды простагландиндер, цитокиндер және гистамин сияқты қабыну медиаторларын шығару үшін ынталандырады. Бұл химиялық заттар плазмалық және иммундық жасушаларды жолақты қуысына кіруге мүмкіндік беретін қан тамырларының өткізгіштігін арттырады. Бурса сұйықтықты толтырады, ал ақ қан клеткалары тітіркенудің себебіне шабуыл жасайды. Бұл иммундық реакция ісіну, ауырсыну және қызаруға әкеледі.
Егер кристалдар, бактериялар немесе қайталама тітіркену болса, созылмалы қабыну дамиды. Созылмалы қабыну буынды қабырғаға қалыңдайды және фиброзаттық өзгерістер тудырады, қайталанатын ауырсыну және икемділікті төмендетеді.
Дәрігерлер Бурса қабынуын қалай анықтайды
Дәрігерлер медициналық тарихты, физикалық тексеруді және кейде бейнелеу немесе зертханалық зерттеулерді бағалау арқылы Бурс қабынуын диагностикалауға диагноз қою.
- Физикалық тексеру – дәрігер ісіну, ауырсыну, жылулық және буынның ауқымын тексереді.
- Бейнелеу тесттері – ультрадыбыстық немесе магниттік резонанстық бейнелеу сұйықтықтың жинақталуын көрсете алады және Тендон көз жасы сияқты басқа да проблемаларды шешеді.
- Аспирация – дәрігер емізу үшін сұйықтықты жинау үшін ісінген Бурсаға инені салуы мүмкін. Бұл тест инфекцияны, кристалдарды немесе қалыптан тыс жасушаларды анықтайды.
- Зертханалық зерттеулер – қан анализдері жүйелік қабынудың белгілерін немесе подгус немесе ревматоидты артрит сияқты аурулардың белгілерін анықтауы мүмкін.
Бурсаның қабынуын емдеу
Емдеу қабынудың себебі мен ауырлығына байланысты. Бұл опциялар:
- Демалу және белсенділік модификациясы – зардап шеккен буындарды демалу және қайталанатын қозғалыстардан аулақ болу қабынуды болдырмауға мүмкіндік береді.
- ICE Therapy – күніне 15-20 минут ішінде мұз бумаларын қолдану ісіну мен ауырсынуды азайта алады.
- Биіктік және сығымдау – зардап шеккен қолдар мен аяқтарды жоғарылату және ақырын сығыңыз сұйықтықтың жинақталуын азайтуға көмектеседі.
- Дәрі-дәрмектер – интенсиялық емес қабынуға қарсы препараттар ауырсыну мен ісінуді азайтады. Антибиотиктік препараттар бактериялар болған кезде септикалық бурситпен өңдейді.
- Аспирация және кортикостероидты инъекция – сіздің дәрігеріңіз сұйықтықты ағызып, тұрақты қабынуды жеңілдету үшін сұйықтық ағызып, корскостероидты есірткіні енгізе алады.
- Физикалық терапия – жұмсақ созылу және күшейтетін жаттығулар бірлескен икемділікті арттырады және қайталанудың алдын алады.
- Хирургия – Бурсаны хирургиялық алып тастау сирек қажет, бірақ созылмалы инфекция немесе ауыр фиброз емдеудің басқа әдістеріне жауап бермеген кезде ескерілуі мүмкін.
Бурсаның қабынуының асқынуы
Өңделген немесе қайталанатын бурс қабынуы бірнеше асқыну тудыруы мүмкін:
- Созылмалы ауырсыну және бірлескен қаттылық
- Қалыңдатылған және фиброзаттық бурса
- Бірлескен ұтқырлық азайды
- Инфекцияның жақын ұлпаларға немесе қанға таралуы (септикалық бурситте)
- Бурса айналасындағы кальций кен орындарын қалыптастыру
Көптеген адамдар Бурсаның қабынуынан дұрыс ем және демалумен қалпына келеді. Жедел қабыну әдетте 2-3 апта ішінде шешіледі, ал созылмалы жағдайлар көбінесе ұзақ терапияны қажет етеді.
