Терінің гиперпигментациясы терінің бір немесе кейбір аймақтары қоршаған теріге қарағанда қараңғылауды білдіреді. Қара түс әдетте қосымша меланиннен келеді – тері жасушалары шығаратын пигмент. Көптеген әртүрлі процестер қосымша меланинді тудыруы немесе пигменттің теріде таралуын өзгертуі мүмкін.
Тері пигменті қалай пайда болады және ол неге артады?
Біздің терімізде меланоциттер деп аталатын пигментті жасушалар бар. Меланоциттер меланосомалар деп аталатын кішкентай құрылымдардың ішінде меланинді жасайды. Тирозиназа деп аталатын меланоциттердің ішіндегі фермент тирозин амин қышқылынан меланин түзетін химиялық қадамдарды басқарады. Меланоциттер меланинді көбірек жасағанда немесе меланосомалар қоршаған тері жасушаларына көбірек пигментті тасымалдағанда, тері қараңғы болады. Күн сәулесі меланоциттерді меланинді өндіруге қатты ынталандырады, сондықтан ультракүлгін сәулелер терінің ұзақ мерзімді және біркелкі емес қараюының жалпы триггері болып табылады.
Терінің гиперпигментациясының себептері (тері қараңғыланады)
1. Күннің әсері және күн әсерінен пайда болатын дақтар
Созылмалы күн сәулесі тері пигментациясының жоғарылауының ең жиі себебі болып табылады. Күн сәулесінің қайта-қайта әсер етуі меланоциттердің қатты жұмыс істеуіне және пигменттің тұрақты емес дақтарын шығаруына әкеледі. Жылдар бойы бұл әдетте күн дақтары немесе қартаю дақтары деп аталатын лентигиндерге және күн лентигинозы немесе фотоқартаю деп аталатын тегіссіздікке әкеледі. Теріңізді күн сәулесінен қорғау меланиннің шамадан тыс өндірілуіне әкелетін сигналды азайтады.
2. Қабыну және терінің жарақаты (қабынудан кейінгі гиперпигментация)
Кез келген жарақат немесе терінің қабынуы кейіннен ұзаққа созылатын қара дақтарды тудыруы мүмкін. Мысалдарға безеу, экзема, жәндіктердің шағуы, күйіктер, хирургиялық жаралар және косметикалық емдеу жатады. Қабыну меланоциттерді меланин өндірісін арттыруға және жақын маңдағы тері жасушаларына көбірек пигментті жіберуге шақырады. Нәтиже айлар мен жылдарға созылатын дақ-қоңыр дақтары болуы мүмкін және олар қараңғы тері реңктері бар адамдарда жиі кездеседі және ұзағырақ сақталады. Терінің жарақаттануын болдырмау, зақымдануды таңдамау және қабынуды ерте емдеу бұл тәуекелді азайтады.
3. Гормоналды өзгерістер және меласма
Гормоналды өзгерістер кейбір адамдарда пигментацияға қатты әсер етеді. Меласма – кейде жүктілік маскасы деп аталады – бетте қоңыр немесе сұр дақтарды шығарады. Жүктілік, біріктірілген ауызша контрацептивтерді қолдану және басқа да гормондық терапия әдетте оған бейім адамдарда меласманы тудырады. Гормондар жалғыз әрекет етпейді; Күн сәулесі мен генетикалық фон әдетте патчтардың пайда болуын және олардың қаншалықты қарқынды болатынын анықтайды.
4. Дәрілік заттар және химиялық себептер
Кейбір дәрі-дәрмектер және кейбір жергілікті немесе жүйелік химиялық заттар терінің қараюын тудырады. Әртүрлі дәрілер әртүрлі механизмдер арқылы пигментті тудырады: кейбір механизмдер меланин өндірісін ынталандырады, кейбір механизмдер теріде дәріні немесе оның метаболиттерін тұндырады, ал кейбір механизмдер екеуінің комбинациясын тудырады. Мысалдарға миноциклин сияқты антибиотиктерді, амиодарон сияқты аритмияға қарсы препараттарды және безгекке қарсы препараттарды ұзақ уақыт қолдану жатады. Дәрілік пигментация агентке байланысты көк-сұр, қоңыр немесе аралас түссізденуі мүмкін. Егер сіз дәрі-дәрмек терінің қараюына себеп болады деп күдіктенсеңіз, кез келген емдеуді тоқтатпас бұрын оны дәрігермен талқылаңыз.
5. Экзогендік пигменттер және фототоксикалық реакциялар
Сыртқы заттар теріде пигментті қалдыруы немесе кейінірек қара із қалдыратын реакцияны тудыруы мүмкін. Күмісті қабылдау немесе күміс қосылыстарына ұзақ әсер ету терідегі күміс шөгінділерінен аргирия деп аталатын тұрақты сұр көк түстің өзгеруін тудыруы мүмкін. Кейбір өсімдік химикаттары, мысалы, әк, балдыркөк немесе ақжелкендегі фурокумариндер күн сәулесімен әрекеттеседі және фитофотодерматит деп аталатын тұрақты емес қоңыр дақтармен жазылатын ауыр күйік тәрізді атқылауды тудырады. Татуировка сиясы және кейбір кәсіптік әсерлер де терінің жергілікті қараюын тудырады.
6. Генетикалық, жасқа байланысты және этникалық факторлар
Сіздің гендеріңіз бастапқы пигмент белсенділігін және триггерлерге жауап беру үрдісін белгілейді. Қара табиғи терісі бар адамдарда меланин көп және пигментті тасымалдау белсендірек болады, сондықтан оларда қабынудан кейінгі тұрақты пигментация қаупі жоғары. Қартаю пигментация үлгісін өзгертеді: уақыт өте келе сіз күн сәулесінің жинақталған зақымдалуына және тері айналымының баяулауына байланысты біркелкі емес пигментті дамыта аласыз.
7. Жүйелік аурулар және эндокриндік себептер
Бірнеше жүйелік аурулар терінің кең таралған қараюын тудырады. Бастапқы бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі – әдетте Аддисон ауруы деп аталады – гипофиз безі меланинді ынталандыратын гормондардың өндірісін арттыратындықтан, жалпы гиперпигментацияны тудырады. Тұқым қуалайтын гемохроматоз сияқты темірдің шамадан тыс жүктелу бұзылыстары терідегі темір мен пигментті өндіру арасындағы күрделі өзара әрекеттесу арқылы терінің қола немесе сұр реңктерін тудыруы мүмкін. Егер сіз кенеттен немесе кең таралған терінің қараюын байқасаңыз, сіздің дәрігеріңіз осы себептерді қарастырады және көрсетілген кезде қан анализін тағайындайды.
Тәуекелді қалай азайтуға болады және дәрігерді қашан көру керек
- Күн сайын теріңізді күн сәулесінен қорғаңыз. Кең спектрлі күннен қорғайтын кремді қолданыңыз, қорғаныш киім киіңіз және қасақана тотығудан аулақ болыңыз.
- Қабыну терінің жағдайын тез және жұмсақ емдеңіз, осылайша сіз қабынудан кейінгі белгілердің пайда болу мүмкіндігін азайтасыз.
- Бөртпелерді, бөртпелерді немесе көпіршіктерді таңдамаңыз. Терінің сауығуы көбінесе пигментацияға әкеледі.
- Дәрігерге жаңа немесе нашарлаған қара тері дақтары туралы айтыңыз, әсіресе олар кенеттен пайда болса, кең таралған болса, шырышты қабықтарды қамтыса немесе басқа белгілермен бірге жүрсе. Пигментацияның кейбір түрлері дәрі-дәрмектерден немесе зерттеуді қажет ететін медициналық жағдайлардан туындайды.
- Егер дәрі пигментацияны тудыруы мүмкін болса, дәрігердің кеңесінсіз оны тоқтатпаңыз. Сіздің дәрігеріңіз тәуекелді бағалай алады, балама дәрілерді қарастырады немесе өзгерістерді бақылай алады.