Нашар түнгі ұйқыдан кейін қабақтың дірілдегені әдетте зиянсыз және кейде балтырдың құрысуы жиі кездеседі. Алайда, бұзау мен көз айналасындағы бұлшықеттердің жиырылуы бірнеше рет немесе бір уақытта пайда болған кезде, себептер әдетте сусыздандыру, сарқылу, стресс, кофеинді шамадан тыс ішу, ауыр белсенділік немесе қандағы минералдардың теңгерімсіздігі болып табылады. Бұл жағдайлар бұлшықет пен жүйке белсенділігіне әсер етуі мүмкін. Көбінесе бұл екі симптом қалқанша безінің бұзылуын, жүйке немесе бұлшықеттің бұзылуын немесе бағалауға лайық басқа медициналық мәселені көрсете алады.
Балтырдың құрысуы — балтыр бұлшықеттерінің кенеттен, еріксіз және әдетте ауырсынатын тартылуы. Аяқтың құрысулары көбінесе балтырда, әсіресе түнде, жаттығу кезінде немесе жаттығудан кейін көп ұзамай пайда болады. Сусыздандыру, бұлшықеттердің шамадан тыс жүктелуі, бұлшықеттердің тығыздығы және калий, магний және кальций сияқты минералдардағы ауытқулар құрысу ықтималдығын арттырады.
Көздің тартылуы – қабақтың немесе көзді қоршап тұрған бұлшықеттердің еріксіз қозғалысы. Миокемия деп аталатын көздің жиырылуының бір түрі кішкентай серпілу немесе толқынды қозғалысты тудырады және әдетте бір көзге әсер етеді. Шаршау, стресс, артық кофеин, никотин, көздің шаршауы, жарқын жарық және көздің тітіркенуі бұл қозғалысты тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін.
Балтырдың құрысуы мен қабақтың тартылуының негізгі себебі бірдей болуы міндетті емес. Жаттығудан кейін ешқандай байланыссыз балтырдың қысылуын сезінген кезде шаршаудан туындаған зиянсыз қабақтың бұлдырылуы мүмкін. Бірақ бұл екі симптом да жиі пайда болғанда немесе әлсіздік сезімі, шаншу сезімі, тремор, дефекация әдетінің өзгеруі, салмақтың өзгеруі немесе жүрек соғуының дұрыс емес болуы сияқты басқа белгілермен бірге пайда болған кезде бірдей себепке ие болуы ықтимал.
Балтырдың құрысуын және көздің жиырылуын тудыратын жағдайлар
1. Төмен магний
Қандағы магнийдің төмендігі – бұл көздің тартылуымен біріктірілген бұлшықет спазмаларының жалпы себебі. Магний жүйке сигналын және бұлшықет жиырылуын реттеуге көмектеседі. Магний деңгейі жеткілікті түрде төмендегенде, нервтер мен бұлшықеттер әдеттен тыс қозғыш болып, құрысулар, бұлшықет спазмы, тремор және діріл тудырады.
Ұзақ уақытқа созылған диарея немесе құсу, ас қорыту жолынан нашар сіңу, алкогольді көп ішу, кейбір дәрі-дәрмектер, қант диабеті немесе бүйрек арқылы магнийдің шамадан тыс жоғалуы салдарынан сізде магний аз болуы мүмкін. Диуретикалық препараттар және кейбір басқа дәрілер магний жоғалуына ықпал етуі мүмкін. Төмен магний сонымен қатар төмен калий немесе төмен кальциймен бірге пайда болуы мүмкін, бұл бұлшықет белгілерін айқынырақ етеді.
Диагноз: Дәрігер әдетте магнийді өлшеу үшін қан анализін тағайындайды. Калий мен кальций жиі бір уақытта тексеріледі, өйткені бірнеше минералды ауытқулар бірге болуы мүмкін. Магний деңгейінің неге төмен екенін анықтау үшін қосымша сынақ қажет болуы мүмкін.
Емдеу магний тапшылығын түзетеді және негізгі себеппен күреседі. Жеңіл немесе тұрақты тапшылықты ауызша магниймен емдеуге болады. Ауыр жетіспеушілік немесе ауыр симптомдар дәрігердің бақылауымен тамырға немесе бұлшықетке магний енгізуді қажет етуі мүмкін. Магний ауыстырылған кезде бүйрек қызметі маңызды, өйткені бүйрек дұрыс жұмыс істемеген кезде шамадан тыс магний жиналуы мүмкін.
2. Төмен кальций
Қандағы төмен кальций жүйке мен бұлшықеттердің қозғыштығын арттыруы мүмкін. Бұлшықеттердің құрысулары, ауырсынатын спазмы, бұлшықеттердің қатайуы, шаншу сезімі және тартылуы мүмкін. Қабақтың немесе бет бұлшықетінің жиырылуы жалпы жүйке-бұлшықет тітіркенуінің бөлігі ретінде пайда болуы мүмкін.
Төмен кальций қалқанша маңы бездерінің бұзылуынан, витамин тапшылығынан, бүйрек ауруымен, кальцийді сіңіру проблемаларынан немесе кейбір дәрі-дәрмектерден туындайды. Төмен магний кальцийдің қалыпты реттелуіне де кедергі келтіруі мүмкін, сондықтан екі ауытқу да бір уақытта болуы мүмкін.
Диагностика: қан анализі кальцийді өлшеу үшін қолданылады. Медицина қызметкері күдікті себепке байланысты магний, витамин деңгейін, бүйрек қызметін және паратироид гормонын тексере алады.
Емдеу негізгі мәселеге байланысты. Кальций мен витаминді қоспалар кейбір адамдар үшін қолайлы болуы мүмкін. Неғұрлым ауыр жетіспеушілік дәрігердің бақылауымен емдеуді қажет етуі мүмкін. Байланысты магний тапшылығын түзету немесе бүйрек немесе қалқанша маңы безінің ауруларын емдеу қажет болуы мүмкін.
3. Төмен калий
Төмен калий бұлшықеттер мен нервтердің қалыпты электрлік белсенділігіне кедергі келтіруі мүмкін. Қандағы калий деңгейінің аздап төмендеуі бірнеше белгілерді тудыруы мүмкін, ал айтарлықтай төмендеуі бұлшықет әлсіздігіне, құрысуларға, жиырылуына және ауыр жағдайларда параличке әкелуі мүмкін. Жүрек ырғағының бұзылуы да мүмкін.
Құсу, диарея, кейбір диуретикалық препараттар және бүйрек үсті бездерінің гормондарына әсер ететін кейбір бұзылулар калий деңгейін төмендетуі мүмкін. Калийдің жоғалуы магний тапшылығымен бірге жүруі мүмкін.
Диагноз: қан анализі калий деңгейін өлшейді. Медицина қызметкері жүрекке әсер ету үшін электрокардиограмманы қолдана алады және төмен деңгейдің себебі түсініксіз болған кезде зәрдегі калийді зерттей алады.
Емдеу – қажет болған жағдайда калий деңгейін қалпына келтіру және калий жоғалуының себебін түзету. Ауырлығына байланысты калийді ауызша немесе медициналық жағдайда вена арқылы беруге болады. Калийдің үлкен дозаларын өз бетіңізше қабылдауға болмайды, өйткені артық калий де қауіпті болуы мүмкін, әсіресе бүйрек қызметі бұзылған кезде.
4. Сусыздану және шамадан тыс терлеу
Сусыздандыру балтырдың құрысуына ықпал етуі мүмкін, өйткені сұйықтықтың жоғалуы бұлшықет жиырылуына қатысатын электролит концентрациясының өзгеруімен бірге жүруі мүмкін. Ауыр жаттығулар, ыстық ауа-райы, ұзақ терлеу, құсу немесе диарея дегидратация қаупін арттырады.
Сусыздандыру әрдайым тікелей қабақтың тартылуын тудырмайды. Дегенмен, сұйықтықтың жоғалуы, шаршау, физикалық стресс, ұйқының бұзылуы және ілеспе минералды бұзылулар бұлшықет спазмы мен қабақтың тартылуын бір уақытта тудыруы мүмкін. Қабақтың жиырылуы әдетте шаршау мен стресспен байланысты.
Емдеу: Жоғалған сұйықтықты ауыстыру маңызды. Электролиттердің айтарлықтай жоғалуы орын алған кезде сізге тек қарапайым су емес, дұрыс теңдестірілген ауызша регидратация ерітіндісі немесе емдік ем қажет болуы мүмкін. Тұрақты құсуды, диареяны, жылу әсерін немесе сұйықтықты жоғалтудың басқа көзін емдеу де маңызды.
5. Қатерсіз фасцикуляция синдромы
Қатерсіз фасцикуляция синдромы – бұл ауыр неврологиялық аурусыз бұлшықеттердің қайталануы болатын жағдай. Жиырылу көбінесе балтырда, жамбаста, қабақтарда, қолдар мен қолдарда болады. Кейбір адамдарда бұлшықет спазмы пайда болады – бұл комбинация кейде құрысу-фасцикуляция синдромы деп аталады.
Қатерсіз фасцикуляциялық синдромның себебі толық анықталмаған. Шамадан тыс белсенді перифериялық нервтер бұлшықеттердің еріксіз жиырылуын тудырады. Стресс, мазасыздық, ұйқының жеткіліксіздігі, кофеин, алкогольді ішу, күшті жаттығулар және кейбір инфекциялар жиырылуының жоғарылауымен байланысты. Гипертиреоз бұлшықет фасцикуляциясымен де байланысты болуы мүмкін.
Диагноз: қатерсіз фасцикуляция синдромын растайтын бірыңғай қан анализі жоқ. Невролог әдетте симптомдардың үлгісін қарастырады және неврологиялық тексеру жүргізеді. Басқа бұзылуларды болдырмау үшін электромиография, кальций және қалқанша безінің сынағы сияқты қан сынағы, кейде мидың немесе жұлынның кескіні қолданылуы мүмкін.
Қатерсіз фасцикуляция синдромы расталғанда, әдетте, арнайы емдеу әдісі жоқ. Кофеинді азайту, стрессті басқару, жеткілікті ұйықтау және шамадан тыс физикалық күш салудан аулақ болу симптомдарды азайтуы мүмкін.
6. Гипертиреоз
Қалқанша безінің шамадан тыс жұмыс істеуі жүйке жүйесі мен бұлшықеттердің қозғыштығын арттырады. Гипертиреозбен ауыратын адамдарда тремор, бұлшықет әлсіздігі, жүйке, ұйқының қиындауы, терлеу, ыстыққа төзбеушілік, жүрек соғуы және салмақ жоғалуы мүмкін. Бұлшық еттердің жиырылуы да мүмкін.
Мұндай жағдайларда қалқанша безінің гормонының белсенділігінің жоғарылауы бұлшықеттер мен жүйке жүйесіне әсер ететіндіктен, балтырдың құрысуы және қабақтың тартылуы мүмкін. Сіз сондай-ақ нашар ұйықтай аласыз немесе мазасыздануыңыз мүмкін, бұл қабақтың тартылуын одан әрі күшейтуі мүмкін.
Гипертиреоздың жиі кездесетін себептері: Грейвс ауруы, қалқанша безінің тым белсенді түйіндері, қалқанша безінің қабынуы, шамадан тыс йод және қалқанша безінің гормондарының артық дозасы.
Диагностика: Гипертиреоз әдетте қалқанша безді ынталандыратын гормонды (TSH) және қалқанша безінің гормондарын (бос T4 және кейде T3) өлшейтін қан анализімен диагноз қойылады. T4 және/немесе T3 деңгейінің жоғарылауымен TSH деңгейінің төмен болуы әдетте гипертиреозды растайды, ал қалқанша антиденелер немесе радиоактивті йодты қабылдау сканері сияқты қосымша сынақтар себепті анықтауға көмектеседі.
Емдеу себебіне, ауырлығына, жасына, басқа медициналық жағдайларға және басқа жеке факторларға байланысты. Емдеу нұсқаларына қалқанша безінің гормондарының өндірісін төмендететін дәрілер, тремор және жылдам жүрек соғысы сияқты белгілерді бақылайтын дәрілер, радиоактивті йодпен емдеу немесе қалқанша безінің хирургиясы кіреді.
7. Перифериялық жүйке бұзылыстары
Мидың және жұлынның сыртындағы нервтердің зақымдануы бұлшықет спазмы мен бұлшықеттің көрінетін тартылуын тудыруы мүмкін. Перифериялық нейропатия сонымен қатар ұйқышылдықты, шаншу сезімін, ауырсынуды, әлсіздік сезімін немесе рефлекстердің жоғалуын тудыруы мүмкін.
Қант диабеті перифериялық нейропатияның жалпы себебі болып табылады, дегенмен көптеген басқа жағдайлар, дәрі-дәрмектер, тамақтану проблемалары, токсиндер, инфекциялар және тұқым қуалайтын бұзылулар перифериялық нервтерге әсер етуі мүмкін. Аяқтарға әсер ететін перифериялық жүйке бұзылысы балтырдың құрысуын және тартылуын тудыруы мүмкін, ал қабақтың жиырылуы жалпы жүйке қозғыштығынан немесе басқа триггерден бөлек туындауы мүмкін. Бір перифериялық нейропатия әдетте қабақтың тартылуының әрбір жағдайын түсіндірмейді, сондықтан дәрігерлер бір диагнозды болжаудың орнына жалпы неврологиялық белгілер мен белгілерге қарайды.
Диагностика: Бағалау неврологиялық тексеруді, қан анализін және жүйке немесе бұлшықетті тексеруді қамтуы мүмкін. Электромиография және жүйке өткізгіштігін тексеру нервтердің немесе бұлшықеттердің әсер ететінін анықтауға көмектеседі.
8. Қозғалтқыш нейрон ауруы
Моторлық нейрон ауруы – бұлшық еттердің жиырылуы мен құрысулары үдемелі әлсіздікпен бірге сақталатын кезде ескеру қажет сирек, бірақ маңызды себеп. Қозғалтқыш нейрондар – бұл ерікті бұлшықеттерді басқаратын жүйке жасушалары. Ауру бұл жүйке жасушаларын зақымдайтындықтан, зардап шеккен бұлшықеттерде фасцикуляция, спазмы, құрысулар, әлсіздік және бұлшықеттердің әлсіреуі мүмкін.
Қабақтың тартылуының өзі сізде моторлы нейрон ауруы бар дегенді білдірмейді. Кәдімгі қабақтың тартылуы өте жиі кездеседі және әдетте зиянсыз. Үдемелі әлсіздікпен, бұлшықеттердің әлсіреуімен, жүрудің қиындауы, заттарды ұстау проблемалары, сөйлеу немесе жұтылу қиындықтары немесе тыныс алу проблемалары пайда болғанда алаңдаушылық күшейеді.
Диагноз: моторлы нейрон ауруын растайтын бірде-бір сынақ жоқ. Невролог ауру тарихын бағалайды және қайталанатын неврологиялық зерттеулерді жүргізеді. Қан анализі және бейнелеу басқа жағдайларды болдырмауға көмектеседі. Бағалаудың бір бөлігі ретінде электромиография және жүйке өткізгіштігін зерттеу әдетте қолданылады.
9. Дәрілер мен өмір салты факторлары да қатысуы мүмкін
Балтырдың құрысуы мен көздің жыбырлауы шамамен бір уақытта басталған кезде дәрілер мен заттарды қарастыру керек. Кейбір дәрі-дәрмектер бұлшықет құрысуларына ықпал етуі мүмкін, соның ішінде диуретикалық препараттар және қан қысымын, астма, холестерин проблемаларын, қатерлі ісік және неврологиялық бұзылуларды емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрілер. Кофеин, никотин және кейбір деконгестанттар сияқты ынталандырушы заттар да жиырылуы мүмкін.
Өз бетіңізше тағайындалған дәріні қабылдауды тоқтатпаңыз. Медицина қызметкері дәрі-дәрмек тізімін қарап шығып, дәрі-дәрмектің, дозаның, өзара әрекеттесудің немесе электролиттің бұзылуының осы екі симптомға ықпал етуі мүмкін екенін анықтай алады.