Цетиризин – түшкіру, мұрынның ағуы, көздің қышуы немесе жастығы және есекжем сияқты аллергия белгілерін жеңілдету үшін қолданылатын ауызша антигистаминдік дәрі.
Цетиризин препараты сонымен қатар Reactine, Piriteze немесе Zyrtec сауда атауларымен сатылады.
Цетиризин препаратының әсер ету механизмі
Цетиризин гистамин H1 рецепторын блоктайды. Гистамин – аллергиялық реакциялар кезінде иммундық жасушалар шығаратын химиялық зат; гистамин H1 рецепторларын байланыстырады және қышуды, түшкіруді, мұрынның ағуын және қан тамырларының кеңеюін тудырады. Шеткі H1 рецепторларын басып, цетиризин гистаминнің осы аллергиялық белгілерді тудыруына жол бермейді.
Цетиризин негізінен мидан тыс H1 рецепторларына бағытталған және мускариндік рецепторларға аз әсер етеді, яғни ескі антигистаминдік препараттарға қарағанда антихолинергиялық жанама әсерлерді азайтады. Цетиризин сонымен қатар қарапайым H1 блокадасынан тыс кейбір қабынуға қарсы әсерлерді көрсетеді.
Цетиризин препаратының жанама әсерлері
Цетиризиннің жалпы жанама әсерлері:
- Ұйқылық
- Шаршау
- Құрғақ ауыз
- Бас ауруы
- Бас айналу
- Тамақ ауруы
- Жүрек айну немесе асқазан-ішек жолдарының басқа шағымдары (мысалы, іштің ауыруы, диарея)
Цетиризиннің сирек жанама әсерлері:
- Кейбір балаларда: тітіркену немесе парадоксальды қозу
- Зәр шығарудың қиындауы немесе зәр шығарудың сақталуы
- Ұзақ пайдалануды тоқтатқаннан кейін қатты таралған қышу
Төменде біз әрбір жанама әсерді түсіндіреміз және оны болдырмау немесе азайту жолын көрсетеміз.
1. Ұйқышылдық
Цетиризин негізінен перифериялық H1 рецепторларына бағытталған, бірақ аздаған мөлшері миға жетіп, ондағы H1 рецепторларын блоктай алады. Мидағы H1 рецепторларын блоктау зейінді төмендетеді және ұйқышылдықты тудыруы мүмкін.
Ересектерге арналған 10 миллиграмм дозадағы клиникалық зерттеулерде ұйқышылдық плацебо қабылдаған адамдардың шамамен 6%-ымен салыстырғанда шамамен 14% қолданушыларда байқалды. Ұйқысыздық – цетиризиннің ең жиі кездесетін жағымсыз реакциясы.
Ұйқысыздықты қалай болдырмауға немесе азайтуға болады:
- Симптомдарыңыз үшін ең төмен тиімді дозаны қабылдаңыз.
- Дәрі-дәрмекті көлік жүргізу, мотоцикл міну немесе механизмдерді басқару алдында оның сізге қалай әсер ететінін білмейінше қабылдаудан аулақ болыңыз.
- Цетиризинді алкогольмен, апиындық ауырсынуды басатын дәрілермен, бензодиазепиндік препараттармен немесе орталық жүйке жүйесін төмендететін басқа дәрілермен араластырмаңыз, өйткені комбинациялар ұйқышылдықты арттырып, зейінді төмендетеді.
- Егер ұйқышылдық сіздің күнделікті әрекеттеріңізді шектесе, дәрігермен баламалы дәрі-дәрмектерді талқылаңыз; басқа седативті емес антигистаминдік дәрі немесе дозалау кестесін түзету көмектесуі мүмкін.
2. Шаршау және бас ауруы
Цетиризинді қабылдаған кейбір адамдарда орталық жүйке жүйесіне әсер ету салдарынан шаршау және бас ауруы пайда болады.
Ересектерге арналған сынақтарда бұл препаратты қабылдаған адамдардың шамамен 6% шаршау байқалды.
Шаршау мен бас ауруын болдырмау немесе азайту үшін алкоголь мен басқа седативті заттардан аулақ болу керек немесе мүмкіндігінше дәріні күннің басқа уақытында қабылдауға тырысыңыз.
Егер бас ауруы немесе шаршау сақталса немесе нашарласа, дәрігермен кеңесіңіз.
3. Құрғақ ауыз
Ескі антигистаминдік дәрілермен салыстырғанда цетиризиннің антихолинергиялық белсенділігі аз болғанымен, кейбір адамдар әлі де құрғақ ауызды сезінеді. Ауыздың құрғауы көбінесе сілекей шығарудың төмендеуінен немесе аллергия кезінде ауызбен тыныс алудан туындайды.
Ересектерге арналған клиникалық зерттеулерде ауыздың құрғауы цетиризинді қабылдаған адамдардың шамамен 5% -ында байқалды.
Құрғақ ауызды қалай болдырмауға немесе азайтуға болады:
- Суды үнемі сорып алыңыз және сілекейді ынталандыру үшін қантсыз пастилкаларды қолданыңыз.
- Жақсы ауыз қуысының гигиенасын сақтаңыз
- Ауыздың құрғауы сізді алаңдатса, дозаны түзетуді немесе балама дәріні дәрігеріңізбен талқылаңыз.
4. Бас айналу және тепе-теңдік проблемалары
Цетиризин миға жұмсақ әсер етеді. Бас айналуы мүмкін, себебі бұл препарат сергектікке, қан қысымына немесе ішкі құлаққа әсер етеді, әсіресе сезімтал адамдарда.
Клиникалық зерттеулерде бас айналу туралы ересектердің шамамен 2% хабарлады.
Бас айналуды қалай болдырмауға немесе азайтуға болады:
- Отыру немесе жату орындарынан баяу тұрыңыз.
- Басыңыз айналса, көлік жүргізуден немесе биіктікте жұмыс істеуден аулақ болыңыз.
- Егер сіз бас айналуды тудыруы мүмкін басқа дәрілерді қабылдасаңыз, дәрілік өзара әрекеттесу қаупін арттыратынын білу үшін оларды дәрігеріңізбен тексеріңіз.
5. Асқазан-ішек жолдарының шағымдары: жүрек айну, іштің ауыруы, диарея
Ауыз арқылы қабылданатын кез келген дәрі асқазанды тітіркендіреді немесе ішек жұмысын өзгертеді. Цетиризин кейде кейбір адамдарда жүрек айнуын, іштің ауырсынуын және диареяны тудырады.
Асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлері ұйқышылдыққа қарағанда сирек кездеседі. Бұл жанама әсерлер цетиризинді қабылдаған адамдардың шамамен 3% -ында кездеседі.
Асқазан-ішек шағымдарын қалай болдырмауға немесе азайтуға болады:
- Дәрі-дәрмекті тамақпен бірге қабылдаңыз, егер сіз дәрі-дәрмектің асқазаныңызды бұзатынын байқасаңыз
- Егер диарея пайда болса, жеткілікті су ішіңіз
- Симптомдар ауыр, тұрақты немесе қызба немесе нәжісте қанмен бірге жүрсе, дәрігерге барыңыз.
6. Балалардағы парадоксальды реакциялар (қозу, ашушаңдық)
Кейбір балалар антигистаминдерге седативті емес, орталық жүйке жүйесін парадоксальды ынталандыру арқылы жауап береді. Нақты механизмі түсініксіз; дамып келе жатқан ми дәрілерге әртүрлі жауап береді.
Парадоксальды реакцияларды қалай болдырмауға немесе азайтуға болады:
- Ұсынылған педиатриялық дозадан бастаңыз және баланың мінез-құлқындағы өзгерістерді мұқият бақылаңыз.
- Егер бала әдеттен тыс қозып, тыныштандыру қиын болса немесе әдеттен тыс мінез-құлық танытса, дәрі қабылдауды тоқтатыңыз және дәрігерге хабарласыңыз.
7. Зәр шығарудың қиындауы немесе зәр шығару (сирек)
Ескі антигистаминдік препараттармен салыстырғанда цетиризиннің антихолинергиялық белсенділігі аз болғанымен, кейбір адамдар сирек жағдайларда зәр шығаруда қиындықтарды сезінеді. Егде жастағы ерлерде қуық функциясына немесе бар қуық асты безінің ұлғаюына шамалы әсер ету осы жанама әсерді тудыруы мүмкін.
Зәр шығару проблемаларын қалай болдырмауға немесе азайтуға болады:
- Егер сізде несептің іркілуі немесе қуық асты безінің ұлғаюы болса, осы препаратты қабылдауды бастамас бұрын цетиризинді қолдануды дәрігеріңізбен талқылаңыз.
- Егер сіз цетиризинді қабылдауды бастағаннан кейін зәр шығаруда қиындықтарды байқасаңыз, препаратты қабылдауды тоқтатыңыз және дереу дәрігерге қаралыңыз.
8. Ұзақ пайдалануды тоқтатқаннан кейін қатты қышу
Жақында Америка Құрама Штаттарының Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы жаһандық есептерді қарап шығып, цетиризинді немесе левоцетиризинді ұзақ уақыт бойы күнделікті қолдануды тоқтатқан кейбір адамдарда дәрі-дәрмекті бастағанға дейін оларда болмаған жаңа, ауыр, кең таралған қышу (қышу) пайда болды деген қорытындыға келді. Бұл агенттік бұл реакция әдетте бірнеше айға созылған күнделікті қолдануды тоқтатқаннан кейін бірнеше күн ішінде басталғанын анықтады. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдар санымен салыстырғанда бұл реакция сирек кездеседі, бірақ кейбір жағдайларда медициналық көмек қажет. Дәрі-дәрмекті қайта қабылдау көптеген хабарланған жағдайлардың жақсаруына әкелді, ал кейбір жағдайларда қайта бастағаннан кейін бірте-бірте азайту көмектесті.
Бұл тәуекелді қалай болдырмауға немесе азайтуға болады:
- Егер сіз цетиризинді күн сайын көптеген айлар немесе жылдар бойы қолдануды жоспарласаңыз, дәрігеріңізбен ұзақ мерзімді жоспарларды талқылаңыз және қажет болған жағдайда үздіксіз күнделікті пайдалануды азайтатын емдеу стратегияларын қарастырыңыз.
- Егер сіз бірнеше күн ішінде цетиризинді қабылдауды тоқтатсаңыз және қатты қышу пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз. Дәрігер себебін зерттей отырып, дәрі-дәрмекті қайта қабылдауды немесе басқа шараларды қабылдауды ұсынуы мүмкін.
