Лоратадин – әдетте шөп безгегінің, басқа маусымдық аллергиялық ринит белгілерін және есекжемді жеңілдету үшін қолданылатын ауызша антигистаминдік препарат.
Лоратадин препараты сонымен қатар Clarityn, Claratyne, Claritin немесе Alavert брендтерімен сатылады.
Лоратадин препаратының әсер ету механизмі
Лоратадин біздің денеміздегі гистамин H1 рецепторларын блоктайды. Рецепторлар жасушалардың ішіндегі немесе ішіндегі арнайы ақуыздар; бұл ақуыздар белгілі бір молекулалармен (мысалы, гормондар немесе нейротрансмиттерлер) байланысады және жасушалық реакцияны тудырады. Гистамин – аллергиялық реакция кезінде организм бөлетін химиялық зат және гистамин түшкіруді, қышуды, көздің жастығын және мұрынның ағуын тудырады. Лоратадин перифериялық H1 рецепторларымен байланысады, осылайша бұл аллергия белгілерін азайтады, әдетте миға оңай енетін ескі антигистаминдік препараттарға қарағанда ұйқышылдықты азайтады. Бауыр лоратадинді белсенді метаболитке (деслоратадин) айналдырады және аллергияға қарсы әсерге негізгі препарат та, метаболит те ықпал етеді.
Лоратадин препаратының жанама әсерлері
Лоратадиннің жалпы жанама әсерлері:
- Бас ауруы
- Ұйқылық
- Шаршау
- Құрғақ ауыз
- Жүйке немесе ұйқының бұзылуы (көбінесе балаларда немесе жоғары дозада пайда болады)
- Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы (жүрек айнуы, іштің ауыруы немесе диарея).
Лоратадиннің сирек жанама әсерлері – бас айналу, жүрек соғуы, тері реакциялары, бауыр проблемалары, құрысулар немесе ауыр аллергиялық реакциялар.
Әрі қарай, біз әрбір жанама әсерді түсіндіреміз және оны қалай болдырмауға немесе азайтуға болатынын көрсетеміз.
1. Бас ауруы
Бас ауруы кейбір адамдарда дәрінің жүйелі әсерінен немесе лоратадиннің немесе оның метаболиттерінің орталық жүйке жүйесіне белсенділігінен туындайды.
Аллергиялық ринитті емдеуге арналған сынақтарда лоратадинді қабылдаған адамдардың шамамен 12% бас ауруы туралы хабарлады.
Бас ауруын болдырмау немесе азайту үшін жеткілікті мөлшерде су ішу керек, егер олар бас ауруын тудырса, кофеиннен немесе алкогольден бас тарту керек және лоратадинді тамақпен бірге қабылдау керек (бұл әрекет сіңуін айтарлықтай өзгертпейді). Егер сізде 4-6 күннен кейін жиі немесе қатты бас ауруы әлі де болса, дәрі қабылдауды тоқтатып, денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз; олар балама антигистаминдік дәрі ұсына алады.
2. Ұйқылық
Лоратадин – бұл гематоэнцефалдық бөгет арқылы нашар өтетіндіктен, седацияны азайтуға арналған екінші буын антигистаминдік дәрі. Дегенмен, кейбір адамдар лоратадиннен немесе оның белсенді метаболитінен орталық жүйке жүйесіне әсер етеді. Басқа седативті дәрілерді немесе заттарды бір мезгілде қолдану бұл әсерді арттыруы мүмкін.
Егер сіз лоратадин препаратын қабылдағаннан кейін ұйқышылдықты байқасаңыз, көлік жүргізбеңіз немесе механизмдермен жұмыс жасамаңыз. Ұйқының алдын алу немесе азайту үшін бұл дәрі-дәрмекті таңертең емес, түнде қабылдау керек (егер сіздің белгілеріңіз рұқсат етсе). Лоратадинді қолданған кезде алкогольді және басқа седативті дәрілерді қолданбаңыз. Егер ұйқышылдық жалғасса немесе күнделікті тапсырмаларға әсер етсе, денсаулық сақтау маманымен сөйлесіп, басқа седативті емес антигистаминдік дәріге ауысуды қарастырыңыз.
3. Шаршау
Шаршау лоратадинді қолданушылардың 3-4% -ында кездеседі. Шаршауды азайту үшін лоратадинді басқа седативті дәрілермен біріктіруден аулақ болыңыз. Егер шаршау тұрақты болса, дәрігеріңізбен балама медицинаны талқылаңыз.
4. Құрғақ ауыз
Ескі антигистаминдік препараттар күшті антимускариндік әсерлер арқылы құрғақ ауызды тудырады. Лоратадин препаратының антимускариндік белсенділігі әлдеқайда әлсіз, бірақ кейбір пайдаланушылар сілекей бөлінуіне немесе жеке сезімталдыққа шамалы әсер ететіндіктен әлі күнге дейін ауыздың құрғауы туралы хабарлайды.
Клиникалық зерттеулер лоратадинді қабылдаған ересектердің 2-3% -ында ауыздың құрғауы туралы хабарлады.
Ауыздың құрғауын азайту үшін қантсыз пастилкаларды сорыңыз, қантсыз сағыз шайнаңыз, суды үнемі жұтып отырыңыз, алкоголь мен темекіден аулақ болыңыз.
5. Жүйке және ұйқының бұзылуы
Антигистаминді препараттар сезімтал адамдарда, әсіресе балаларда нейротрансмиттерлік заттарға және ұйқы-ояту механизмдеріне әсер етуі мүмкін. Кейбір адамдар да мазасыздықты парадоксальды реакциялар ретінде сезінеді.
Бұл жанама әсер балалардың 3-4% -ында кездеседі; ересектер бұл туралы сирек айтады.
Бұл жанама әсерді азайту үшін бұл дәрі-дәрмекті күн сайын бір уақытта қабылдаңыз және ұйқының бұзылуы орын алса, күндізгі дозаны қолданбаңыз. Егер сіз көңіл-күйде, мінез-құлықта немесе ұйқыда елеулі өзгерістерді байқасаңыз, дәрі қабылдауды тоқтатып, дәрігермен кеңесіңіз.
6. Асқазан-ішек симптомдары (жүрек айнуы, іштің ауыруы, диарея)
Асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлері ішекке немесе жалпы жүйелік реакцияға тікелей дәрілік әсерді көрсетеді.
Іштің ауыруы және онымен байланысты белгілер осы препаратты қабылдайтын адамдардың шамамен 2-3% -ында кездеседі.
Бұл жанама әсерді азайту үшін лоратадинді тамақпен бірге қабылдаңыз және жеткілікті су ішіңіз. Егер сізде қатты немесе ұзаққа созылған диарея немесе іштің ауыруы байқалса, дәрі қабылдауды тоқтатып, дәрігерге барыңыз.
7. Сирек, бірақ ауыр құбылыстар (бауырдың зақымдануы, ауыр аллергия, құрысулар, жүрек аурулары)
Сирек жағдайларда лоратадин бауырдың қалыпты емес сынақтарымен, сарғаюмен байланысады. Сирек жағдайларда ауыр аллергиялық реакциялар мен құрысулар да хабарланды.
Бұл қауіпті азайту үшін ұсынылған дозадан асырмаңыз. Егер сізде бауыр ауруы болса, дәрігерге айтыңыз. Егер сізде терінің немесе көздің сарғаюы, қара несеп, тұрақты жүрек айну, іштің қатты ауыруы, қатты бөртпе, тыныс алудың қиындауы немесе естен тану пайда болса, бұл препаратты қабылдауды тоқтатыңыз және шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Сіздің дәрігеріңіз күдікті жағдайларда бауыр сынақтарын тексеруі мүмкін. Сондай-ақ қандағы лоратадин деңгейін жоғарылататын дәрілермен (мысалы, кетоконазол немесе эритромицин сияқты бауыр ферментінің P450 3A4 цитохромын тежейтін күшті дәрілер) сақ болыңыз, өйткені қандағы лоратадиннің жоғары деңгейі жанама әсерлердің ықтималдығын арттырады.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі және ерекше жағдайлар
Ферменттердің өзара әрекеттесуі: Р450 3А4 цитохромы және P450 2D6 цитохромы бауыр ферменттері лоратадинді метаболиздендіреді. Бұл ферменттерді тежейтін күшті препараттар лоратадин деңгейін және жанама әсерлерін арттыруы мүмкін. Сіздің басқа дәрі-дәрмектеріңіз қауіп төндіретін болса, дәрігер сізге кеңес береді.
Бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі: Бауырдың елеулі ауруы бар адамдар дозаны азырақ немесе азырақ қолдануы керек, өйткені препарат баяу шығарылады.
Жүктілік және емшек емізу: Лоратадин препаратын әдетте жүктілік және емшек сүтімен емізу кезінде қолдану қауіпсіз деп саналады, бірақ оны қабылдамас бұрын әрқашан денсаулық сақтау маманымен сөйлесу керек.