Medicare – бұл федералды үкімет арқылы 65 және одан жоғары жастағы адамдарға ұсынатын медициналық сақтандыру бағдарламасы. Сондай-ақ, сіз 65 жастан асқан болсаңыз және белгілі бір талаптарға сай болсаңыз, біліктілікке ие бола аласыз. Егер сіз Нью-Джерсиде тұрсаңыз, сізде Medicare жоспарларының бірнеше нұсқасы бар.
Нью-Джерсидегі Medicare мәліметтері
Medicare және Medicaid Services орталықтары (CMS) 2022 жылға арналған Нью-Джерсидегі Medicare трендтері туралы келесі ақпаратты хабарлады:
- Нью-Джерси штатының барлығы 1 652 743 тұрғыны Medicare жүйесінде тіркелген.
- Орташа Medicare Advantage ай сайынғы сыйлықақы Нью-Джерсиде өткен жылмен салыстырғанда төмендеді — 2021 жылы 20,36 доллардан 2022 жылы 17,41 долларға дейін.
- Нью-Джерсиде 2021 жылға арналған 84 жоспармен салыстырғанда 2022 жылға арналған 84 Medicare Advantage жоспары бар.
- Medicare бар Нью-Джерси тұрғындарының барлығы Medicare Advantage жоспарын, соның ішінде $0 сыйлықақысы бар жоспарларды сатып ала алады.
- Нью-Джерсиде 2022 жылға арналған 12 түрлі Medigap жоспары бар.
Нью-Джерсидегі Medicare опциялары
Нью-Джерсиде Medicare қамтудың бірнеше нұсқалары бар. Сіз Medicare, Medicare Advantage немесе басқа қосымша жоспарлардан таңдай аласыз.
Түпнұсқа Medicare
Түпнұсқа Medicare федералды үкімет арқылы ұсынылады және оған Medicare А бөлімі (аурухананы сақтандыру) және В бөлімі (амбулаториялық қызметтер) кіреді.
А бөлімі мыналарды қамтиды:
- ауруханада болу кезіндегі күтім
- білікті мейірбикелік мекемелерде шектеулі болу
- шектеулі үйдегі медициналық көмек
-
хоспис қызметтері
В бөлімі мыналарды қамтиды:
- дәрігерге бару
- профилактикалық күтім
- скринингтер
- бейнелеу сынақтары
- зертханалық сынақтар
- белгілі бір медициналық жабдықтар
Нью-Джерсидегі Medicare артықшылығы
Сіз A бөлігі, В бөлігі және кейде рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды бір Medicare артықшылығы (C бөлігі) жоспарына біріктіретін жеке сақтандырушылар арқылы қамтамасыз етуді қалауыңыз мүмкін. Бұл жеке сақтандырушылар CMS-пен келісім-шарт жасайды және олардың жоспарлары Medicare-дің түпнұсқасында қамтылған нәрселерді қамтуы керек.
Кейбір Medicare Advantage жоспарлары стоматологиялық және көруді емдеу, шұғыл емес медициналық тасымалдау, үйге тамақ жеткізу және т.б. сияқты нәрселерді қамтиды. Бұл жоспарларда қосымша қамту үшін қосымша сыйлықақылар болуы мүмкін.
Medicare Advantage жоспарын таңдаудың бір артықшылығы – жыл сайынғы қалтадан жұмсалатын шығындар шектеулері. Шектеуге жеткеннен кейін жоспар жылдың қалған бөлігіндегі жабылған шығындардың 100 пайызын төлейді. Түпнұсқа Medicare-де қалтадан тыс шектеулер жоқ.
Medicare Нью-Джерси жоспарлары келесі тасымалдаушыларда қол жетімді:
-
Aetna Medicare
- Америка тобы
- Батыл денсаулық
- Жоңышқа денсаулық
- Гумана
- Біріккен денсаулық сақтау
- Сауықтыру
Бұл компаниялар Нью-Джерсидегі көптеген округтерде жоспарлар ұсынады. Дегенмен, Medicare Advantage жоспарының ұсыныстары округке қарай өзгереді, сондықтан сіз тұратын жердегі жоспарларды іздеу кезінде арнайы пошта индексін енгізіңіз.
Нью-Джерсидегі Medicare қосымша жоспарлары
Medicare қосымшасы (Medigap) жоспарлар жеке сақтандырушылар арқылы Medicare қызметтері үшін қалтадан тыс шығындарды өтеу үшін ұсынылады. Бұл жоспарлар Medicare төлемдерін, бірлескен сақтандыруды және шегерімдерді төлеуге көмектеседі.
Көптеген компаниялар Нью-Джерсиде Medigap жоспарларын ұсынады. 2022 жылы штат бойынша Medigap жоспарларын ұсынатын кейбір компаниялар мыналарды қамтиды:
-
AARP – Біріккен Денсаулық сақтау
- Aetna
- Cigna
- Колониялық Пенн
- Көкжиек көк крест көк қалқан Нью-Джерси
- Гумана
- Lumico
- Royal Arcanum
Нью-Джерсидегі медициналық көмекке жазылу
Егер сіз Medicare жүйесіне құқығыңыз болса, жыл ішінде белгілі бір уақытта жазыла аласыз. Бұл уақыттарды қамтиды:
- Бастапқы тіркеу кезеңі. Егер сіз 65 жасқа толғанда бірінші рет жарамды болсаңыз, осы 7 айлық кезеңде тіркеле аласыз. Ол 65 жасқа толған айға дейін 3 ай бұрын басталып, 65 жасқа толған айдан кейін 3 айдан кейін аяқталады.
- Medicare ашық тіркеу кезеңі. Жыл сайынғы ашық тіркеу кезеңі 15 қазан мен 7 желтоқсан аралығында болады. Осы уақытта сіз Medicare Advantage жоспарына қосыла аласыз немесе жаңа жоспарға ауыса аласыз.
- Medicare Advantage ашық тіркелу кезеңі. Егер сіз Medicare Advantage жоспарында болсаңыз, жыл сайын 1 қаңтар мен 31 наурыз аралығында басқасына ауыса аласыз.
Сізге денсаулықты қамтамасыз ететін жұмысты жоғалту сияқты белгілі бір өмірлік оқиғалар арнайы тіркеу кезеңін тудырады. Бұл стандартты тіркеу мерзімдерінен тыс Medicare қызметіне тіркелу мүмкіндігін береді.
Кейбір жағдайларда Medicare қызметіне автоматты түрде тіркелуіңіз мүмкін. Егер сіз мүгедектікке байланысты құқығыңыз болса, сіз 24 айлық мүгедектік бойынша әлеуметтік сақтандыруды алғаннан кейін Medicare аласыз. Сондай-ақ, сіз Әлеуметтік қамсыздандыру бойынша зейнетақы төлемдерін алып жатсаңыз, 65 жасқа толғанда автоматты түрде тіркелесіз.
Нью-Джерсидегі Medicare жүйесіне жазылу бойынша кеңестер
Барлық жоспарлар бастапқы Medicare сияқты бірдей артықшылықтар мен қызметтерді қамтуы керек, бірақ Medicare Advantage жоспарлары бойынша шығындар мен басқа артықшылықтар өзгереді.
Жоспарды таңдамас бұрын, мұқият қарастырыңыз:
- қандай қызметтер қамтылған
- Жоспарлардың денсаулық пен дәрі-дәрмек қызметтерін және бенефициарлардың қанағаттануын өлшейтін CMS жұлдыздық рейтингтері
- Сіз қалаған ауруханалар мен дәрігерлер жоспар желісінде бар ма
New Jersey Medicare ресурстары
Сұрақтарыңызға жауап беру немесе Нью-Джерсидегі медициналық көмек көрсету жоспарларына көмектесу үшін бірнеше ресурстар бар.
- Medicare ақпарат және анықтама қызметі/КЕМЕ (800-792-8820): Нью-Джерси қарт адамдарға тегін, бейтарап Medicare кеңесі.
- Қартаю және мүгедектік ресурс байланысы (877-222-3737): егде жастағы Нью-Джерси тұрғындарына, физикалық мүмкіндіктері шектеулі адамдарға және қамқоршыларға денсаулық сақтау ресурстарын табуға көмектеседі.
- Қартаю жөніндегі аймақтық агенттік (AAA): мүмкіндігі шектеулі қарттар мен ересектерге жан-жақты, үйлестірілген қызметтер үшін жергілікті ресурстарға қосылуға көмектесу үшін Нью-Джерсидің барлық 21 округіндегі кеңселер. Орындар мен телефон нөмірлерін онлайн табыңыз немесе жергілікті AAA желісіне қосылу үшін 1-877-222-3737 нөміріне қоңырау шалыңыз.
- NJ сақтау: Medicare сыйлықақылары мен рецепт бойынша шығындарды төлей алмайтын табысы аз қарт адамдар мен мүгедектерге арналған онлайн өтінім.
- Medicare (800-633-4227): сұрақтар бойынша Medicare компаниясына тікелей хабарласыңыз.
- 1,65 миллионнан астам Нью-Джерси тұрғындары Medicare жүйесінде тіркелген.
- Мемлекетте Medicare Advantage және Medigap жоспарларының әртүрлі түрлерін ұсынатын бірнеше жеке сақтандыру компаниялары бар.
- Жалпы алғанда, Нью-Джерсидегі Medicare Advantage 2022 жоспарлары үшін ай сайынғы премиум шығындары азайды.
- Егер сіз Нью-Джерсиде тұрсаңыз және қосымша қамтуды іздесеңіз, Medigap жоспарының бірнеше нұсқасы бар.
