Егер сіз Пенсильваниядағы Medicare жоспарларын сатып алған болсаңыз, бұл ақпараттың шамадан тыс жүктелуі сияқты болуы мүмкін. Себебі Medicare әрқайсысы әртүрлі нәрселерді қамтитын бірнеше жоспарларды қамтиды.
Кейбір Medicare бөліктері тікелей үкімет арқылы қол жетімді, ал басқалары жеке сақтандыру компаниялары арқылы сатылады. Немесе екеуінің комбинациясын таңдауға болады.
Пенсильваниядағы Medicare мәліметтері
Medicare және Medicaid Services орталықтары (CMS) 2022 жылға арналған Пенсильваниядағы Medicare трендтері туралы келесі ақпаратты хабарлады:
- Пенсильванияның барлығы 2 797 584 тұрғыны Medicare жүйесінде тіркелген.
- Орташа Medicare Advantage ай сайынғы сыйлықақы өткен жылмен салыстырғанда Пенсильванияда төмендеді — 2021 жылы 38,72 доллардан 2022 жылы 32,79 долларға дейін.
- Пенсильванияда 2021 жылы 244 жоспармен салыстырғанда 2022 жылға арналған 240 Medicare Advantage жоспары бар.
- Medicare қызметі бар Пенсильванияның барлық тұрғындары Medicare Advantage жоспарын, соның ішінде $0 сыйлықақысы бар жоспарларды сатып ала алады.
- Пенсильванияда 2022 жылға арналған 12 түрлі Medigap жоспары бар.
Пенсильваниядағы Medicare опциялары
65 жасқа толғанда, сіз автоматты түрде Medicare жүйесіне тіркелу құқығына ие боласыз. Бұл федералды денсаулық сақтау жоспары белгілі бір мүгедектік немесе медициналық жағдайлары бар кез келген жастағы адамдарға қол жетімді.
Түпнұсқа Medicare
- Medicare бөлігі А. Сіз бұл бөлікті ауруханалық сақтандыру ретінде қарастыра аласыз. Ол ауруханада немесе білікті мейірбикелік мекемеде стационарлық күтімге, сондай-ақ хоспис күтіміне және кейбір үйдегі медициналық қызмет көрсетуге арналған шығындардың бір бөлігін қамтиды.
- Medicare В бөлімі. Бұл бөлік денсаулық сақтау маманымен амбулаториялық-емханалық көмекке және осы күтімнің бөлігі ретінде алатын кез келген медициналық қызметтерге, сынақтарға және керек-жарақтарға арналған шығындардың бір бөлігін қамтиды.
Бұл бөліктер бірге түпнұсқа Medicare деп аталатын нәрсені құрайды. Ол стационарлық және амбулаторлық медициналық қызметтердің айтарлықтай бөлігін қамтығанымен, ол толық көлемде қамтылмайды.
Original Medicare сонымен қатар рецепт бойынша берілетін дәрілерді, стоматологиялық, көру немесе есту қызметтерін қамтымайды. Дегенмен, келесі опциялармен қамтуды қосуға болады.
Пенсильваниядағы Medicare артықшылығы
Medicare Advantage немесе Medicare Part C жоспарлары бастапқы Medicare үшін «барлығы бір жерде» ауыстыруды ұсынады. Жеке сақтандыру компаниясынан Medicare Advantage жоспарын сатып алуға болады.
Medicare Advantage жоспарлары заң бойынша бастапқы Medicare сияқты бірдей қамтуды қамтамасыз етуді талап етеді, бірақ олар әдетте рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту сияқты маңызды қосымшаларды қамтиды. Medicare Advantage жоспарлары көбінесе стоматологиялық, көру және есту күтіміне көмектесетін артықшылықтарды, сонымен қатар денсаулық пен сауықтыру бағдарламаларын қамтиды.
Төмендегі жеке сақтандыру компаниялары Пенсильваниядағы Medicare Advantage жоспарларын ұсынатын компаниялардың кейбірі:
-
Aetna Medicare
- Cigna
- Жоңышқа денсаулық
- Денсаулық серіктестері
- Жоғары белгі
- Гумана
- Тәуелсіздік көк крест
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- Өмірге арналған UPMC
- Allwell компаниясының Wellcare
Бұл компаниялар Пенсильванияның көптеген округтерінде жоспарлар ұсынады. Дегенмен, Medicare Advantage жоспарының ұсыныстары округке қарай өзгереді, сондықтан сіз тұратын жердегі жоспарларды іздеу кезінде арнайы пошта индексін енгізіңіз.
Пенсильваниядағы Medicare қосымша жоспарлары
Medicare қосымша жоспарлары, кейде Medigap деп аталады, Medicare қамтымайтын кемшіліктерді толтыруға көмектеседі. Бұл қосымша төлемдерді немесе бірлескен сақтандыруды төлеуге көмектесетін кеңейтілген қамтуды, сондай-ақ стоматологиялық, көру немесе басқа қызметтерді қамтуды қамтуы мүмкін.
Сіз жеке сақтандыру компаниясынан Medicare қосымша жоспарын сатып ала аласыз. Сіздің бюджетіңіз бен денсаулық сақтау қажеттіліктеріңізге байланысты қосымша жоспарлардың бірнеше түрі бар.
Көптеген компаниялар Пенсильваниядағы Medigap жоспарларын ұсынады. 2022 жылға дейін штат бойынша Medigap жоспарларын ұсынатын кейбір компаниялар мыналарды қамтиды:
-
AARP – Біріккен Денсаулық сақтау
- Aetna
- Банкирлердің адалдығы
- Cigna
- Колониялық Пенн
- Бақша мемлекеті
- GPM
- Ұлы оңтүстік
- Гумана
- BCBS Тәуелсіздік
- Lumico
- Омаханың өзара
- Совхоз
- USAA
Пенсильваниядағы медициналық көмекке жазылу
Medicare жүйесіне тіркелу құқығына ие болу үшін сізге қажет:
- жасы кем дегенде 65 немесе одан жоғары болуы
- сіздің жасыңызға қарамастан біліктілікке сәйкес мүгедектігі бар
- Сіздің жасыңызға қарамастан, соңғы сатыдағы бүйрек ауруы (ЭСРД) немесе амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) бар
Мен Pennsylvania Medicare жоспарларына қашан тіркеле аламын?
Сіздің Medicare жүйесіне бастапқы тіркелу мерзімі 65 жасқа толғанға дейін 3 айдан кейін 3 айға дейін созылады. Осы уақыт ішінде адамдардың көпшілігі А бөлігіне жазылуды таңдайды.
Егер сіз немесе жұбайыңыз жұмысын жалғастыруды таңдасаңыз, жұмыс беруші демеушілік ететін топтық денсаулық сақтау жоспары бойынша қамтуды жалғастырғыңыз келуі мүмкін. Мұндай жағдайларда кейінірек арнайы тіркеу кезеңіне құқығыңыз болады.
Сондай-ақ, Medicare Advantage жоспарына тіркелуді немесе ашық тіркеу кезеңінде жаңасына ауысуды таңдауға болады. Бұл кезең жыл сайын 1 қаңтардан 31 наурызға дейін созылады.
Пенсильваниядағы Medicare жүйесіне жазылу бойынша кеңестер
Medicare қосымшасын немесе Medicare Advantage жоспарын таңдағанда есте сақтау керек ең маңызды нәрсе – барлық жоспарлар бірдей құрылымдалмаған. Жоспарды таңдамас бұрын мына нәрселерді ескеру қажет:
- Шығын құрылымы қандай? Жоспар сыйлықақылары қанша? Күтім алған кезде немесе рецепттерді толтырғанда қанша төлейсіз?
- Желіде сізге ыңғайлы дәрігерлер мен мекемелер бар ма?
- Желіден тыс сапарға шығу үшін қамту бар ма?
- Маманнан көмек сұрау үшін сізге жолдама алу керек пе?
- Жоспарда сіз үшін мағынасы бар бағдарламалар бар ма? Мысалы, егер сізде созылмалы денсаулық жағдайы болса, сізге қолдау көрсету үшін ауруларды басқару немесе денсаулық сақтау бойынша коучинг жоспарына қол жеткізе аласыз ба?
Pennsylvania Medicare ресурстары
Бұл ресурстар Medicare тіркелімі, жарамдылық, жоспарлар және қамту опциялары туралы көбірек білуге көмектеседі.
-
Пенсильвания сақтандыру департаменті: олардың веб-сайтына кіріңіз немесе 877-881-6388 телефоны бойынша тұтынушылардың сенім телефонына қоңырау шалыңыз.
- Medicare үшін АҚШ үкіметінің ресми сайты
- АҚШ Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасының сайты
- Сақтандыру агенті сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін ең жақсы нұсқаларды түсінуге де көмектеседі
- Пенсильванияның 2,8 миллионға жуық тұрғыны Medicare жүйесінде тіркелген.
- Мемлекетте Medicare Advantage және Medigap жоспарларының әртүрлі түрлерін ұсынатын бірнеше жеке сақтандыру компаниялары бар.
- Жалпы алғанда, Пенсильваниядағы Medicare Advantage 2022 жоспарлары үшін ай сайынғы премиум шығындары азайды.
- Егер сіз Пенсильванияда тұрсаңыз және қосымша қамтуды іздесеңіз, Medigap жоспарының бірнеше нұсқалары бар.
