Adderall «метке» ұқсас болғанымен, олар бірдей химиялық заттар емес. Метамфетаминді СДВГ емдеу үшін қолдануға болады, бірақ дәрігердің мұқият бақылауымен ғана.
Америка Құрама Штаттарында зейін тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуын (АДБ) емдеуге арналған препараттарға рецепттер көбейіп келеді.
Деректерге сәйкес, амфетаминдер Америка Құрама Штаттарында ең көп тағайындалған дәрілердің біріне айналды – жыл сайын көбірек тағайындалады.
СДВГ үшін жиі тағайындалған дәрі – бұл Adderall, зейін мен зейінді арттыруға көмектесетін стимулятор.
Дегенмен, оны кейде стимулятордың басқа түрі болып табылатын метамфетаминмен («мет» деп те аталады) шатастырады. Сонымен, олар қалай өзгереді?
Adderall мен метамфетамин (мет) арасындағы айырмашылық
Adderall және метамфетамин екі түрлі есірткі болғанымен, олардың кейбір айырмашылықтары басқаларға қарағанда айқынырақ.
Mindpath Health компаниясының психиатры доктор Зишан Хан: «Adderall – құрылымы бойынша метамфетаминге жататын, бірақ нақты бір өнім емес, амфетаминдік препарат.
«Сіз олардың екеуін де немере ағалары деп санай аласыз», – деп жалғастырды ол. «Амфетамин мен метамфетаминнің химиялық құрылымының негізгі айырмашылығы – бір метилдену, сондықтан атау «мет» префиксін қоспағанда, іс жүзінде бірдей».
Дегенмен, барлық метамфетаминдер бірдей емес екенін түсіну өте маңызды.
Біріншіден, оның заңсыз түрінде мет бар: заңсыз жасалған және сатылған түрі және жиі рекреациялық есірткі ретінде теріс пайдаланылады.
«Заңсыз жолмен алынған метамфетаминді тіпті «метамфетамин» деп атауға болмайды», – дейді СДВГ емдеу қызметінің Done клиникалық президенті доктор Дэвид Броуди. «Онда әдейі немесе кездейсоқ қоспалар бар, олардың кейбіреулері метамфетаминнің уыттылығын арттыратыны дәлелденген».
Екінші жағынан, СДВГ емдеу үшін тағайындалған меттің заңды түрі бар.
«Көптеген адамдар СДВГ-ны емдеуге арналған Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған дәрі-дәрмек бар екенін білгенде таң қалады, бұл шын мәнінде метамфетамин», – дейді Хан.
Меттің бұл түрі Desoxyn брендімен кездеседі және «жалғыз заңды мет өнімі (қол жетімді)» деп қосады ол.
Заңсыз метпен салыстырғанда, Броди түсіндіреді, Adderall және Desoxyn сияқты тағайындалған стимуляторлар:
- заңды түрде алуға болады
- білікті дәрігер анықтаған жағдайды емдеу мақсатында қабылданады
- уақытына, енгізу режиміне, дозасына және басқа да маңызды параметрлерге қатысты тәжірибеші дәрігер (адаммен бірлесіп) бақылайды.
- ұзақ уақыт бойы тұрақты үлгіде қабылданады
- қысқа уақыт ішінде өте үлкен дозада қабылданбайды немесе кенеттен тоқтатылмайды
Adderall қарсы мет жанама әсерлері
Adderall, Desoxyn және заңсыз меттің жанама әсерлері бар, бірақ олар қабылдау уақытының ұзақтығына байланысты өзгеруі мүмкін.
Дезоксиннен (сонымен қатар Adderall сияқты) туындайтын кейбір ықтимал жанама әсерлер метпен бірге байқалатындарға ұқсас. Дегенмен, Броди заңдастырылған рецепт бойынша ADHD дәрілерінің қауіпсіздігі мен төзімділігі заңсыз метпен салыстырғанда бірнеше миль қашықтықта екенін түсіну маңызды екенін түсіндіреді.
«Мұны атап өту үшін мен оны айға дейінгі қашықтық жергілікті супермаркетке дейінгі қашықтықты қаншалықты азайтатынымен салыстырамын», – дейді ол.
Төменде Adderall/Desoxyn және заңсыз метамфетаминнің жанама әсерлері берілген:
| Adderall/Desoxyn | Заңсыз метамфетамин |
|---|---|
| құрғақ ауыз | тіс жегі |
| ұйықтау қиын | ұйықтау қиын |
| салмақ жоғалту | салмақ жоғалту |
| тәбеттің төмендеуі | терлеу |
| бас аурулары | көңіл-күйдің бұзылуы |
| мазасыздық | мазасыздық |
| тітіркену | тітіркену |
| асқазанның бұзылуы | қан қысымының жоғарылауы |
| жылдам жүрек соғысы | Жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы |
| қан қысымының жоғарылауы | психоз |
|
психоз (дұрыс пайдаланбаған кезде) |
— |
Adderall немесе Desoxyn қабылдаған кезде «орташа немесе ауыр жағымсыз әсерлер сирек кездеседі», – дейді Броди. Ол клиникалық зерттеулерде «стимуляторларды қабылдаған ересектердің тек 10% -ы жағымсыз әсерлерге байланысты дәрі-дәрмекті тоқтатты» деп атап өтті.
Неліктен адамдар Adderall метпен бірдей деп сенеді?
Кейбір адамдар Adderall қабылдаудан бас тартады, өйткені олар оны «Breaking Bad» сияқты шоуларда көретін мета немесе ұқсас заңсыз есірткілермен бірдей деп ойлайды. Бірақ бұл неге болуы мүмкін?
Ханның пікірінше, бұл олардың есімдері өте ұқсас болғандықтан.
«Науқас дәріханадан рецепт алған кезде және оның құрамында «Аддералл» орнына «декстроамфетамин/амфетамин тұздары» болса, оны көру біраз мазасыздануы мүмкін», – деп түсіндіреді ол.
Сонымен қатар, Броди: «Олар өте ұқсас дәрілер. Олардың химиялық құрылымы дерлік бірдей». Бұл кішігірім айырмашылықтар олардың бізге қалай әсер ететінінде маңызды болғанымен, химия дәрежесі болмаса, оларды анықтау қиын болуы мүмкін.
Adderall қауіпсіз бе?
«Тиісті дозаларда және дәрігердің бақылауымен Adderall СДВГ бар адамдар үшін қауіпсіз», – дейді Хан.
Ол да, Броди да ешбір дәрі-дәрмектің 100% қауіпсіз емес екенін және олардың жанама әсерлерінің әлеуеті бар екенін есте сақтаудың маңыздылығын атап өтеді. Заңсыз мет сияқты, Adderall теріс пайдаланылуы мүмкін, заңсыз алынуы немесе көңіл көтеру үшін есірткі ретінде пайдаланылуы мүмкін.
Дегенмен, Броди жалғастырады: «Емделмеген орташа немесе ауыр СДВГ-ның зиянды әсерлері (рецепт бойынша берілетін дәрілік) емдеудің салыстырмалы түрде жеңіл (бар болса) жағымсыз әсерлерінен әлдеқайда асып түседі».
Adderall алмастыратын метамфетаминнің қауіпсіз дозасы бар ма?
Метамфетамин өзінің заңсыз түрінде Adderall-ға ешқашан қолайлы балама емес.
Алайда, «белгілі бір пациенттер үшін, сөзсіз, Adderall алмастыратын Дезоксиннің қауіпсіз дозасы бар», – дейді Броди. «Бірақ дәрігер тағайындаған дәрігер болмаса, қандай пациенттер және қандай доза болатынын айту мүмкін емес».
Дезоксин таблеткалары стандартты 5 миллиграмм дозада келеді және қажет болған жағдайда дәрігер немесе денсаулық сақтау маманы көбейтуге болады. Дегенмен, бір адамға әсер ететін доза екіншісіне сәйкес келмеуі мүмкін. Сондықтан сіз үшін ең жақсысын анықтау үшін денсаулық сақтау маманымен жұмыс істеу өте маңызды.
Ауыр СДВГ үшін қолдау алу
Егер сізде СДВГ-ның ауыр белгілері болса, олармен жалғыз бетпе-бет келудің қажеті жоқ. Бұл ресурстар басшылықты, қолдауды және СДВГ бар басқа адамдармен байланысу мүмкіндігін ұсынады.
- ҚОСУ: Сарапшылар басқаратын вебинарларға қатысыңыз және алдыңғы сессиялардың жазбаларына тегін қол жеткізіңіз.
- Зейін тапшылығы/гиперактивтілік бұзылысы (CHADD) бар балалар мен ересектер: Елдегі жеке қолдау көрсету топтарының қайсысы сізге жақын екенін табыңыз.
- Зейін тапшылығының бұзылуы ассоциациясы (ADDA): Жақын жерде жеке топ болмаса, қосыла алатын онлайн қолдау топтары мен вебинарлар бар.
- ADHD онлайн: СДВГ туралы сұрақтарыңыз бар ма? Бұл сайтта сарапшы кеңестері мен сұрақ-жауап сессиялары бар тегін вебинарлар өткізіледі.
Adderall тапшылығы кезінде балама дәрі-дәрмектер
FDA
Қор деңгейі келесі жылдың басына дейін қалыпты жағдайға оралады деп күтілмейді. Сонымен, СДВГ бар адамдар оның орнына қандай дәрілерді іздей алады?
Бродидің айтуынша, ықтимал баламаларға мыналар кіреді:
-
амфетамин (Adzenys сияқты)
- метамфетамин (дезоксин түрінде)
-
лисдексамфетамин (Vyvanse ретінде де белгілі)
-
метилфенидат (мысалы, Риталин)
-
Дексметилфенидат (мысалы, Фокалин)
- атомоксетин (мысалы, Strattera)
-
бупропион (мысалы, Wellbutrin)
-
вилоксазин (сонымен қатар Qelbree ретінде белгілі)
-
Нортриптилин (Памелор деп те аталады)
-
декстроамфетамин (Декседрин, сонымен қатар амфетаминнің D-изомері ретінде белгілі)
- Mydayis (амфетаминнің ұзаққа созылатын аралас тұз комбинациясы)
-
метилфенидат патчтары (Daytrana) немесе метилфенидат сұйықтығы (Quillivant)
- клонидин және гуанфацин сияқты стимулятор емес
«Осы тізімдегі көптеген дәрі-дәрмектер дереу шығарылатын, аралық және ұзартылған шығарылатын нысандарда қол жетімді», – деп қосады Броди. Кейбіреулер стимуляторлар ретінде жіктеледі, ал басқалары жоқ.
Дәрігермен сөйлесіңіз
Егер сіз Adderall-ді ала алмасаңыз немесе СДВГ-ға қарсы балама дәріге ауысқыңыз келсе, мұны жасамас бұрын дәрігермен сөйлесу өте маңызды. Барлық препараттар әртүрлі жанама әсерлерімен келеді және басқа дәрілермен де өзара әрекеттесе алады, яғни кейбіреулері сізге сәйкес келмеуі мүмкін.
«Кез келген дәрі-дәрмекті кез келген себеппен түзетуді пациент пен оның тарихын білетін тәжірибеші дәрігер жеке таңдауы керек», – дейді Броди.
Төменгі сызық
Негізінде, метамфетаминнің екі түрі бар: заңсыз сорт және FDA мақұлдаған Desoxyn түріндегі заңды дәрі. Заңсыз түрі ешқашан Adderall-қа балама ретінде пайдаланылмауы керек, Дезоксин СДВГ емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Adderall және Desoxyn химиялық құрамы мен жанама әсерлері бойынша ұқсас және олардың жалпы атаулары (сәйкесінше амфетамин және метамфетамин) бірдей, яғни оларды кейде шатастыруға болады.
Метамфетамин сияқты, Adderall теріс пайдалану және тәуелділік мүмкіндігіне ие. Adderall және Desoxyn екеуі де Бақыланатын заттар туралы заңға сәйкес II кесте стимуляторлары болып табылады, бұл «олардың теріс пайдалану, тәуелділік және тәуелділіктің даму қаупі жоғары» дегенді білдіреді», – деп түсіндіреді Хан.
«Кез келген дәрі-дәрмекпен бірге сақтық шараларын сақтау керек», – дейді Хан, ол адамдар «дәрігерлермен кейінгі сапарлар кезінде, ADHD үшін Adderall немесе Desoxyn қабылдағанына қарамастан, бақылауды жалғастыру керек» деп қосты.
