Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (ERCP) – дәрігерге өт және ұйқы безі жолдарының проблемаларын диагностикалауға және емдеуге мүмкіндік беретін процедура.
ERCP процедурасы рентген сәулелері мен эндоскопия комбинациясын пайдаланады. Эндоскопия – бұл ас қорыту жолына арнайы құралдар мен камерасы бар ұзын жіңішке түтік енгізілгенде.
Егер сізде сарғаю немесе түсініксіз іштің ауыруы сияқты белгілер болса, дәрігер ERCP-ді ұсынуы мүмкін, бұл сіздің түтіктеріңіздің бітелуінің, ісіктің немесе басқа мәселенің белгісі болуы мүмкін.
ERCP қашан қажет болуы мүмкін, процедура кезінде не күтуге болатыны және ықтимал қауіптер туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
ERCP қашан қажет?
ERCP өт немесе ұйқы безі жолдарының проблемаларын диагностикалау және емдеу үшін қолданылады. ERCP бар
Дәрігерлер әдетте ERCP-ді диагноз қойылған кезде мәселені бір уақытта емдей алады деп күдіктенген кезде ғана ұсынады.
Сіздің өт және ұйқы безі жолдарыңыз өт қабы мен ұйқы безінен он екі елі ішек деп аталатын жіңішке ішектің жоғарғы бөлігіне апарады. Сіздің дәрігеріңіз ERCP ұсынуының ең көп тараған себебі – бұл түтіктердің бітеліп қалғанына күдіктенуі.
- өт тастар
- инфекция
- жедел немесе созылмалы панкреатит
- жарақат немесе хирургиялық асқыну
- панкреатикалық псевдокисталар
- ұйқы безінің қатерлі ісігі
- өт жолдары
ERCP процедурасы қалай жасалады?
ERCP-ді ауруханада, емханада немесе дәрігерлік кеңседе гастроэнтеролог немесе жалпы хирург жасайды. Сізге кем дегенде ішуді немесе ішуді тоқтату керек деп айтуы мүмкін
Операция алдында хирург сізбен қауіптер мен артықшылықтар туралы сөйлеседі. Олар сондай-ақ процедурадан бұрын таңертең қабылдауға арналған дәрі-дәрмектерді бере алады және қан сұйылтқыштар мен иммуносупрессанттар сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тартуды айтады.
Хирургтердің нұсқауларын мұқият орындап, ұлуларға немесе йодқа аллергияңыз бар-жоғын айту маңызды.
Жалпы процедура
Процедура шамамен алады
- Босаңсуға көмектесу үшін қолыңызға седативтермен көктамырішілік (IV) сызық салынады.
- Сізге шайнау үшін сұйық анестетик беріледі немесе аузыңызды кептірудің алдын алу үшін тамағыңыздың артқы жағына спрей ретінде беріледі. Кейбір адамдарға ұйықтату үшін жалпы анестезия беріледі.
- Сіз емтихан үстеліне жатасыз, хирург эндоскопты тамағыңызға, асқазаныңыз бен аш ішектеріңізге енгізеді. Сіздің хирургыңыз эндоскоптан бейнені монитордан көре алады. Құрылымдарды көруді жеңілдету үшін эндоскоп ауаны сорып алады.
- Сіздің дәрігеріңіз өт және ұйқы безі жолдарының сіздің аш ішектермен байланысатын жерін анықтайды.
- Олар эндоскоп арқылы каналдарыңызға катетер деп аталатын ұзын икемді түтікті енгізеді.
- Флюроскопия деп аталатын рентген сәулесінде түтіктердің анық көрінуі үшін катетер арқылы контрастты бояу енгізіледі.
- Сіздің хирургыңыз келесі сияқты нақты мәселелерді емдеу үшін құралдарды эндоскопиядан өткізеді.
Тас шығару
ERCP көбінесе өт жолындағы тастарды немесе ұйқы безі жолындағы тастарды жою үшін қолданылады.
Сфинктеротомия
Сфинктеротомия – бұл түтіктердің саңылауы айналасындағы бұлшықет клапаны кеңейтілетін процедура. Сіздің Одди сфинктері сіздің аш ішектеріңізге ұйқы безі шырындары мен өт ағынын басқарады.
Стентті орналастыру
Стент – бітеліп қалған жолды ашу үшін түтіктеріңізге имплантацияланған құрылғы. Стенттер түтіктердегі ағып кетуді де емдей алады.
Сіздің процедураңыздан кейін
Сіз ауруханада немесе емханада қалуыңыз мүмкін
Ісіну, жүрек айнуы және тамақ ауруы сияқты шамалы жанама әсерлер процедурадан кейін қысқа уақыт ішінде қалыпты болып табылады. Қалыпты жұтылу кезінде қалыпты диетаға оралуға болады.
Процедурадан кейін сіз 24 сағат бойы көлік жүргізе алмайсыз, сондықтан сапарды алдын ала ұйымдастыру маңызды.
ERCP қаншалықты тиімді?
ERCP өт жолдарының бітелуінің және өт жолдарының көптеген басқа жағдайларының көпшілігінде таңдау әдісі болып табылады. Жетістік көрсеткіштері ERCP орындалу себебіне байланысты өзгереді.
2020 жылғы зерттеу авторларының айтуынша, ERCP балаларда шамамен 90 пайыз табыстылық көрсеткішіне ие, бұл ересектерге қарағанда ұқсас немесе сәл төмен.
Ықтимал асқынулар қандай?
Асқынулар шамамен пайда болады
Ықтимал асқынуларға мыналар жатады:
- панкреатит
- өт жолдарының немесе өт қабының инфекциялары
- шамадан тыс қан кету
- седативтерге реакция
- түтіктердің бірінің немесе аш ішектің перфорациясы
- рентген сәулелерінен тіндердің зақымдануы
- өлім (сирек жағдайларда шамамен 0,11%)
Медициналық көмекке қашан жүгіну керек
ERCP процедурасынан кейін келесі белгілердің кез келгені пайда болса, шұғыл медициналық көмек алу маңызды:
- қанды немесе қара нәжіс
- безгек
- кеуде ауыруы
- іштегі ауырсынудың күшеюі
- тыныс алудың қиындауы
- жұту проблемасы
-
құсу, әсіресе егер ол қанды болса немесе кофе қалдықтары болса
Төменгі сызық
ERCP – бұл өт немесе ұйқы безі жолдарына әсер ететін жағдайларды емдеу және диагностикалау үшін қолданылатын процедура. Бұл басқа диагностикалық құралдарға қарағанда асқынулардың жоғары қарқынына ие, сондықтан дәрігерлер оны диагноз қойған кезде мәселені бір мезгілде емдей алады деп күткенде пайдаланады.
Сіздің дәрігеріңіз сізге ERCP пайдасын анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ олар сізбен не күтетіні және ықтимал қауіптер туралы сөйлесе алады.
