Medicare Opdivo-ны қамтиды ма?

Medicare қандай бөліктері Opdivo-ны қамтиды?

Опдиво әртүрлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады. Сізге қажет инфузия мөлшері мыналарға байланысты:

• сізде қандай ісік бар
• қаншалықты дамыған
• бұрын қандай ем қабылдағансыз

Пациенттердің көпшілігі амбулаториялық емдеу орталығында шамамен бір ай бойы әрбір 2 апта сайын Opdivo инфузиясын алады. Әрбір инфузия 30 минут ішінде көктамыр ішіне енгізіледі.

Opdivo өте жаңа, оны 2015 жылы FDA мақұлдаған. Осыған қарамастан, қатерлі ісіктерді емдеу бастапқы Medicare аясында қамтылған. Түпнұсқа Medicare екі негізгі бөліктен тұрады: А бөлігі және В бөлігі.

Төменде Medicare компаниясының онкологиялық ауруларды емдеуге арналған қамтуы берілген.

А бөлімі

Medicare А бөлімі стационарлық онкологиялық көмекті қамтиды. Бұған стационарлық емханада болу, сол болу кезінде жүргізілген тестілеу және стационарлық емделу кезінде берілетін дәрілер кіреді.

В бөлімі

Medicare B бөлігі амбулаториялық емдеу шығындарын қамтиды. Қатерлі ісікке күтім жасау үшін бұл амбулаториялық орталықта немесе дәрігерлік кеңседе алатын дәрілік инфузияны қамтиды.

C бөлігі

Егер сізде Medicare артықшылығы ретінде белгілі Medicare C бөлігі болса, сіздің жоспарыңыз кем дегенде түпнұсқа Medicare мұқабаларын қамтуы керек.

Бұл сіздің шығындарыңыз бен жоспар мәліметтеріңіз сіздің жоспарыңызды ұсынатын сақтандыру компаниясына байланысты өзгеруі мүмкін болса да, сіз әлі де А және В бөліктері бар адамдар сияқты негізгі қамту деңгейін алуыңыз керек дегенді білдіреді.

Дегенмен, бастапқы Medicare-ден айырмашылығы, C бөлігінде 2021 жылға арналған қалтадан алынатын максималды құны $7,550 құрайды.

D бөлімі

Medicare D бөлімі рецепт бойынша берілетін дәрілерді қамтитын Medicare бөлігі болып табылады. Бұл қосымша жоспарлар үйде қабылдайтын дәрі-дәрмектерді төлеуге көмектеседі.

Medicare D бөлігі дәріханада толтырылған және үйде қабылдаған кейбір ауызша химиотерапиялық дәрілерді қамтиды. Ол сондай-ақ жүрек айнуы немесе ауырсыну сияқты қатерлі ісік пен қатерлі ісік емдеудің жанама әсерлерін емдеуге арналған дәрілерді қамтуы мүмкін.

Opdivo медициналық орталықтарда инфузия арқылы берілетін көктамырішілік дәрі ретінде ғана қол жетімді, сондықтан ол Medicare D бөлігімен қамтылмайды.

Медигап

Medicare қосымша сақтандыруы немесе Medigap қамтуы – қалтадан тыс шығыстар немесе қосымша төлемдер сияқты Medicare шығындарыңыздың үлесін жабуға көмектесетін қосымша жоспар. Егер сізде Opdivo-ның А немесе В бөлігін қамтудан қалған шығындарыңыз болса, Medigap жоспары көмектесе алады.

Opdivo қанша тұрады?

Opdivo құны сіз қабылдаған дозаға және емдеу ұзақтығына байланысты. Opdivo өзінің фирмалық атауында да, жалпы түрінде де арнайы дәрі болып саналады.

Дозаға байланысты Opdivo бір инфузия үшін 6580 доллар тұрады. Өндірушінің айтуынша, пациенттердің 60 пайыздан астамы Medicare, Medicaid немесе басқа сақтандыру жоспарлары арқылы осы бағаның төрттен бір бөлігін немесе одан азын төлейді.

Төменде әртүрлі қамту опциялары бар Opdivo өндірушісінің кейбір шығындар мысалдары берілген.

Medicare-мен шығындар

Medicare қызметі бар адамдар бір инфузия үшін 0 доллардан 8 210 долларға дейін төлейді деп күтеді. Берілген инфузиялардың жартысына жуығы үшін қалтадан алынатын құны $25 немесе одан аз. Дегенмен, сіз төлейтін нәрсе сіздің Medicare қамтуыңызға байланысты.

Medicare B бөлігімен сіз шегеріміңізді қанағаттандырғаннан кейін дәрі-дәрмек құнының 20 пайызын төлейсіз. Егер сізде Medigap жоспары болса, сіз дәрі-дәрмек құнының үлесін одан да көп өтей аласыз.

Егер сізде Medicare C бөлігі болса, сіздің құныңыз жоспардың қамту көлеміне және сіздің қалтаңыздан шығатын максималды мөлшерге байланысты болады.

Medicaid көмегімен шығындар

Егер сізде Medicaid болса, шығындар штатыңыздың жеке қамтуына байланысты бір инфузия үшін 0 доллардан 40 долларға дейін болады.

Басқа жеке сақтандыру жоспарларымен шығындар

Жеке сақтандыру жоспарлары әртүрлі, сондықтан қамту және қосымша төлем туралы ақпаратты жеке жоспарыңызбен тексеріңіз. BMS Oncology Co-pay Assistance Program шығыстардағы үлесіңізді коммерциялық сақтандыру жоспарымен өтеуге көмектеседі.

Сақтандырусыз шығындар

Егер сізде Medicare немесе жеке сақтандыру болмаса және сіз Medicaid алмасаңыз, сіз дәрі-дәрмектің толық құнын төлеуіңіз керек. Төлем опциялары мен жинақ бағдарламалары үшін 855-OPDIVO-1 телефоны бойынша өндірушіге хабарласыңыз.

Opdivo дегеніміз не?

Опдиво (ниволумаб) – қатерлі ісіктің белгілі бір түрлерін емдейтін және көктамыр ішіне енгізілетін рецепт бойынша иммунотерапия. Оны жалғыз немесе Ервой (ипилимумаб) деп аталатын басқа дәрі-дәрмекпен және химиотерапиямен бірге қолдануға болады.

Opdivo жеңіл жасушалы өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін бірінші таңдаулы емдеу ретінде пайдаланылады. Бұл сонымен қатар төзімді ісіктері бар адамдар үшін қолайлы емдеу әдісі, мысалы:

• метастаздар (таралу немесе өсу)
• ремиссиядан кейін қайтару
• химиотерапияның екі раундымен емделсе де сақталады – біреуі платина бар
• белгілі бір гендер жетіспейтін ісіктермен бірге келеді

Opdivo келесі ісіктерді жалғыз немесе басқа препараттармен бірге емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін:

• колоректальды қатерлі ісік
• гепатоцеллюлярлық карцинома
• Ходжкин лимфомасы
• меланома
• өкпенің ұсақ жасушалы емес ісігі
• бүйрек жасушалы карциномасы
• шағын жасушалы өкпе рагы
• өңештің жалпақ жасушалы карциномасы
• бас пен мойынның жалпақ жасушалы карциномасы
• уротелий карциномасы

Opdivo тек ересектерге арналған. Оның қауіпсіздігі 18 жасқа толмаған адамдарда тексерілмеген.

• Opdivo – белгілі бір қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылатын арнайы иммунотерапиялық дәрі.
• Medicare B бөлімі амбулаториялық орталықтардағы немесе дәрігерлік кеңседегі Opdivo инфузияларын қамтиды.
• Сіз В бөлігі немесе Medicare артықшылығы жоспары негізінде дәрі-дәрмек құнының бір бөлігін төлейсіз, бұл сіздің шегеріміңіз орындалғаннан кейін әдетте 20 пайыз немесе одан аз.
• Opdivo Medicare D бөлігімен қамтылмайды – амбулаториялық дәрі-дәрмектерді қамтитын Medicare бөлігі – сіз оны амбулаториялық орталықта инфузия ретінде аласыз.