- Medicare көзілдіріктерге ақы төлемейді, катаракта операциясынан кейін қажет көзілдіріктерді қоспағанда.
- Кейбір Medicare Advantage жоспарларында көзілдіріктерді төлеуге көмектесетін көру мүмкіндігі бар.
- Көзілдірік пен линзаларды төлеуге көмектесетін қоғамдық және коммерциялық емес ұйымдар бар.
Medicare әдеттегідей көру қызметтерін, соның ішінде көзілдірік пен контактілі линзаларды төлеуді қамтымайды. Әрине, кейбір ерекшеліктер бар, соның ішінде сізде көру мүмкіндігін ұсынатын Medicare артықшылығы жоспары болса. Көзілдірікті төлеуге қалай көмек алуға болатынын білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Medicare көзілдірікті төлей ме?
Жалпы ереже бойынша, түпнұсқа Medicare көзілдірік үшін ақы төлемейді. Бұл сізге жаңа көзілдірік қажет болса, шығындардың 100 пайызын қалтаңыздан төлейсіз дегенді білдіреді.
Дегенмен, сізде Medicare Advantage болса немесе катаракта операциясынан кейін кейбір ерекшеліктер бар. Бұл ерекшеліктердің егжей-тегжейлерін келесіде қарастырамыз.
Medicare B бөлігінің қамтуы
Medicare B бөлігі (медициналық қамту) көз ішілік линзаны имплантатпен катаракта операциясынан кейін түзететін көзілдірік линзаларын төлейді.
Дегенмен, бұл сіздің көзілдірігіңіз толығымен тегін дегенді білдірмейді. Сіз көзілдіріктің құнының 20 пайызын төлейсіз және сіздің В бөлігі шегеріміңіз қолданылады. Бірнеше шарттарға мыналар кіреді:
- жаңартылған кадрлар үшін қосымша шығындарды төлейсіз
- көзілдірікті Medicare компаниясына тіркелген жеткізушіден сатып алуыңыз керек
Егер сіз осы көзілдірікті жоғалтсаңыз немесе сындырсаңыз, Medicare жаңа көзілдіріктің ақысын төлемейді. Medicare сізге ота жасатқан көзіңізге өмір бойына тек бір жаңа көзілдірік үшін төлейді. Сонымен, бір көзді түзету үшін операция жасасаңыз, сол уақытта көзілдірік алуға болады. Егер сіз кейінірек басқа көзге катаракта операциясын жасасаңыз, сіз тағы бір жаңа көзілдірік ала аласыз.
Medicare артықшылығын қамту
Medicare артықшылығы (немесе Medicare C бөлігі) Medicare артықшылықтарын орындау үшін жеке сақтандыру компаниясын таңдайтын бастапқы Medicare-ге балама болып табылады. Medicare Advantage жоспары Medicare-дің түпнұсқалық мүмкіндіктерін ұсынуы керек, ал кейбір жоспарлар стоматологиялық, есту немесе көру қабілетін қамтамасыз ету үшін қамтуды кеңейтеді.
Medicare Advantage кейбір көру артықшылықтарын ұсына алады, бірақ әлі де қалтадан тыс шығындар бар. Жақында жүргізілген зерттеуге сәйкес, көру қабілеті бар Medicare Advantage бағдарламасына жазылушылар әлі күнге дейін көру шығындарына байланысты шығындардың шамамен 62 пайызын төледі.
Егер сізде көру қабілеті бар Medicare артықшылығы болса, көру қабілетіне күтім жасау үшін желідегі провайдерлерді пайдалану маңызды. Сіздің жоспарыңызда көзілдірік пен линзалардың таңдаулы жеткізушілері болуы мүмкін. Мақұлданған провайдерлер тізімінен таңдау әдетте ең үлкен шығындарды үнемдеуге көмектеседі.
Егер сіз көру мүмкіндігі бар Medicare Advantage жоспарын таңдасаңыз, сыйлықақы немесе шегерім сәл жоғары болуы мүмкін. Сондай-ақ көруді қамту үшін көру қызметтері мен көзілдірік сатып алу үшін қосымша төлем қажет болуы мүмкін. Басқа жоспарлармен сіздің жоспарыңыз көру қызметтерінің бір бөлігін төлегенге дейін шегеріміңізді қанағаттандыруыңыз керек. Дегенмен, сізге жиі көру қызметтері қажет деп ойласаңыз, көру мүмкіндігін қамтитын жоспар ұзақ мерзімді перспективада ақшаңызды үнемдеуі мүмкін.
Көру мүмкіндігін ұсынатын Medicare Advantage жоспарын табу үшін Medicare жоспарын табу іздеу құралын пайдалануға болады. Сондай-ақ Medicare Advantage жоспарлары мен компанияларына олардың көру мүмкіндігі туралы сұрақтар қою үшін тікелей хабарласуға болады.
Медигап
Medicare қосымша сақтандыруы немесе Medigap – егер сізде Medicare түпнұсқасы болса, сатып алуға болатын қосымша сақтандыру полисі. Medigap Medicare A және B бөліктерімен байланысты ақшалай сақтандыру және шегерімдер сияқты қалтадан тыс шығындарды төлеуге көмектессе де, көруді күту сияқты «қосымшаларды» төлеуге көмектеспейді.
Medicare көру үшін нені қамтымайды?
Medicare көруді күтуге қатысты келесі қызметтерді қамтымайды:
- әдеттегі көз емтихандары
- көзілдірік сатып алу
- контактілі линзаларды сатып алу
- жаңартылған линзаларды сатып алу
Дегенмен, Medicare B бөлімі көру қабілетінің кейбір скринингтерін қамтиды, соның ішінде тәуекел тобындағы адамдар үшін жыл сайынғы глаукома сынағы және диабеттік ретинопатияға қант диабетімен ауыратындар үшін жыл сайынғы көз емтиханы. Medicare сонымен қатар катаракта хирургиясын қамтиды.
Көзілдірікті жабудың басқа нұсқалары
Көзілдіріктің шығындары мен көруді күтуге көмектесетін бірнеше ұйымдар бар. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:
- EyeCare Америка. Бұл американдық офтальмология академиясының қызметі, ол көз емтихандарын қамтамасыз ету үшін аймақтағы ерікті көз дәрігерлерімен серіктес болады. Алайда бұл ұйым көзілдірік бермейді.
- Lenscrafters Foundation: OneSight. Бұл қор құрылғалы бері мұқтаж жандарға 10 миллионнан астам көзілдірік берді.
- Lion’s Club халықаралық. Бұл коммерциялық емес ұйым мүше қауымдастықтардағы адамдарға тегін көзілдірік береді. Қосымша ақпарат алу үшін жергілікті Lions Club бөліміне хабарласыңыз.
- Medicaid. Medicaid – бұл мұқтаж адамдарға денсаулық сақтау және басқа қызметтерді төлеуге көмектесетін мемлекеттік бағдарлама. Medicaid қамтуы штат бойынша әр түрлі болуы мүмкін, бірақ көптеген бағдарламалар 5 жылда бір рет көзілдірік пен линза үшін төлейді.
- Мұқтаждарға арналған жаңа көздер. Бұл мұқтаж жандарға көзілдірік беруге көмектесетін басқа коммерциялық емес бағдарлама. Сіздің талаптарға сай келетін-келмейтінін білу үшін оның веб-сайтына кіріңіз.
Medicare көзілдіріктерді төлеуді қоса алғанда, көруді толық қамтуды ұсынбайды. Ол әдетте диабеттік ретинопатия немесе глаукомаға тестілеу сияқты көрумен байланысты медициналық қызметтерді қамтиды.
Егер сіз немесе жақын адамыңыз көзілдірік сатып алуға көмектесетін болса, көру қабілетіне күтім көрсетуге көмектесетін бірнеше қауымдастық және ұлттық ұйымдар бар.
