Стрептококк инфекцияларымен (PANDAS) байланысты балалардағы аутоиммунды нейропсихиатриялық бұзылулар – бұл балаларға әсер ететін және Streptococcus бактерияларының инфекциясы тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін жағдай. Симптомдары обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) немесе тиктің бұзылуына ұқсас. Бұл сирек кездесетін жағдай, бірақ оның нақты таралуы белгісіз.
PANDAS емдеудің көптеген нұсқалары дәрі-дәрмектерді қолдануды қамтиды. Сонымен қатар, кейбіреулер PANDAS үшін табиғи құралдарды зерттеуге қызығушылық танытуы мүмкін.
Төменде біз PANDAS-ты табиғи жолмен емдеудің кейбір жолдарын, бұл әдістердің қалай жұмыс істеуге арналғанын және олардың артындағы ғылыми дәлелдерді талқылаймыз.
PANDAS дегеніміз не?
PANDAS – бұл стрептококк бактерияларымен инфекциядан кейін пайда болатын белгілері бар психиатриялық және неврологиялық жағдай.
Стрептококк әртүрлі инфекцияларды тудыруы мүмкін, әсіресе балаларда. Сізге таныс болуы мүмкін кейбір мысалдар стрептококк пен скарлатинаны қамтиды.
ПАНДАС әдетте 3 жастан бастап бала жыныстық жетілуге дейін пайда болуы мүмкін. Осы уақыттан кейін жағдайдың дамуы сирек кездеседі. PANDAS-та әдетте екі нәрсенің бірі орын алады:
- Балада стрептококк инфекциясынан кейін кенеттен ОКБ, тик ауруы немесе екеуі де пайда болады.
- ОКБ немесе тик ауруы бар балада стрептококк инфекциясынан кейін айтарлықтай нашарлайтын симптомдар бар.
PANDAS ақыл мен денеге қалай әсер етеді?
Стрептококк бактериялары иммундық жүйеден жасыру үшін молекулалық мимика деп аталатын әдісті пайдаланады. Ол үшін олардың бетіне сау адам ұлпаларында, соның ішінде ми мен жүректе болатын молекулаларға ұқсайтын молекулаларды орналастырады.
Молекулалық мимика бактериялардың белгілі бір уақыт аралығында иммундық жүйеден жасырынуына мүмкіндік береді. Дегенмен, олар иммундық реакцияға әкелетін шетелдік басқыншы ретінде танылады. Бұл антиденелерді өндіруді қамтиды.
Иммундық жүйе стрептококк бактерияларына қарсы антиденелер жасағанда, ол мимикриялық молекулаларға да антиденелер жасай алады. Бұл еліктеу молекулалары басқа тіндердегі молекулаларға өте қатты ұқсайтындықтан, кейбір антиденелер сау тінге әсер етуі мүмкін.
Антиденелердің бұл түрлері кросс-реактивті антиденелер деп аталады. Кросс-реактивті антиденелер сау тіндерге бөтен басқыншылар сияқты қате жауап беріп, оларға шабуыл жасай алады. PANDAS-та кросс-реактивті антиденелер мидағы тіндерге бағытталған, бұл неврологиялық белгілердің пайда болуын тудырады.
PANDAS белгілері қандай?
PANDAS белгілері стрептококк инфекциясынан кейін кенеттен пайда болады. Олар әдетте уақыт өте келе біртіндеп жақсара бастайды және басқа стрептококк инфекциясына жауап ретінде қайталануы мүмкін.
PANDAS белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Моторлы тика. Қозғалыс тиктері – бас шайқау, көзді жыпылықтау немесе бетті тырнау сияқты қысқа қайталанатын қозғалыстар.
- Вокалдық тиктер. Дауыс тиктері – жұлдыру, ырылдау немесе иіскеу сияқты қысқа қайталанатын шулар.
- Обсессациялар. Обсессиондар – алаңдаушылық сезіміне әкелетін тұрақты ойлар немесе шақырулар. Кейбір мысалдарға заттарды мінсіз ретке келтіру қажеттілігі немесе микробтардан қатты қорқу жатады.
- Мәжбүрлеу. Компульсиялар әдетте обсессияларға жауап ретінде орындалатын қайталанатын мінез-құлық. Бірнеше мысалдар қолды шамадан тыс жууды және заттарды белгілі бір жолмен қайталап ұйымдастыруды қамтиды.
-
Басқа белгілер. Жоғарыда аталған белгілерден басқа, PANDAS бар балада:
- көңіл-күй немесе тітіркену
- ұйықтау қиын
- буын ауруы
- жиі зәр шығару немесе төсекке сулану сияқты зәр шығару проблемалары
- бөліну мазасыздануы
- шоғырланудың қиындауы
- оқу үлгерімінің төмендеуі
- қолжазба немесе басқа ұсақ моторикадағы өзгерістер
- ашушаңдықты немесе «нәресте әңгімесінде» сөйлеуді қамтуы мүмкін даму регрессиясы
PANDAS үшін емдеудің қандай түрлері бар?
PANDAS үшін медициналық емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- антибиотиктер, стероидтер және стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) сияқты дәрі-дәрмектер
- плазмалық алмасу
- ауыр жағдайларда симптомдарды азайтатын немесе жоя алатын ішілік иммуноглобулин (IVIG).
-
тонзилэктомия, ол
кейбір зерттеулер PANDAS белгілерін азайта алатынын көрсетті
Баланың емдеу жоспарына табиғи емдеу әдістерін қосуды зерттегіңіз келетіні қалыпты жағдай. Жоғарыда аталған медициналық емдеу әдістерімен қатар қолданылуы мүмкін табиғи емдеу әдістерінің кейбір мысалдарына психотерапия және қосымша және баламалы медицина (CAM) жатады.
CAM диеталық қоспалар және гомеопатия сияқты нәрселерді қамтуы мүмкін. А
Жалпы алғанда, PANDAS үшін табиғи емдеу әдістері туралы аз зерттеулер жүргізілді, әсіресе CAM туралы айтатын болсақ. Төмендегі емдеу әдістерінің бірін қолданып көргіңіз келсе, мұны әрқашан балаңыздың педиатрының бақылауымен жасаңыз.
Қандай тағам түрлері мен қоспалар PANDAS-қа көмектесе алады?
PANDAS белгілеріне көмектесетін бірнеше тағамдық қоспалар бар. Төменде оларды егжей-тегжейлі қарастырайық.
D дәрумені
D дәрумені – жалпы денсаулық үшін маңызды қоректік элемент. Бұл сүйектерге, сондай-ақ бұлшықеттерге, миға және иммундық жүйеге дененің басқа бөліктеріне пайдалы әсер етуі мүмкін.
D дәрумені қабынуға қарсы және антиоксиданттық әсерге ие. D витаминінің жетіспеушілігі депрессия және шизофрения сияқты психикалық денсаулық жағдайларымен де байланысты болды.
Зерттеулер PANDAS-та бірдей ассоциацияны көруге болатынын көрсетеді:
- А
2016 оқу PANDAS бар 33 бала мен аурусыз 20 баладағы D витаминінің деңгейін салыстырды. Екі топ арасында D дәрумені деңгейінде айтарлықтай айырмашылық табылған жоқ. Дегенмен, PANDAS тобында D дәрумені тапшылығы жиірек болды. - А
2018 оқу ПАНДАС ауруы бар 179 балада және ауруы жоқ 224 балада D витаминінің деңгейін зерттеді. Басқа балалармен салыстырғанда, PANDAS бар балаларда:- D витаминінің төмен деңгейі
- D дәрумені тапшылығының жоғары жиілігі
- бұрынғы стрептококк инфекцияларының санына байланысты D витаминінің деңгейі
Осыған байланысты, PANDAS емдеуге көмектесу үшін D дәрумені қосымшасы ұсынылды. Оның иммундық жүйеге әсері, сондай-ақ қабынуға қарсы және антиоксиданттық қасиеттері симптомдарға көмектесуі мүмкін.
Дегенмен, осы жазу кезінде PANDAS емдеуде D дәрумені қоспасының тиімділігін бағалау үшін ешқандай клиникалық сынақтар жүргізілген жоқ.
Пробиотиктер
Пробиотиктер – бұл ас қорыту денсаулығына пайдалы әсер ететін микроорганизмдер. Оларды диеталық қоспалар түрінде, сондай-ақ йогурт, ашытылған қырыққабат және кимчи сияқты тағамдардан табуға болады.
Пробиотиктердің PANDAS үшін пайдалы болуының бір жолы антибиотиктерге байланысты ас қорыту проблемаларының алдын алу болып табылады, бұл PANDAS үшін кең таралған емдеу. Зерттеу пробиотиктер екенін анықтады
Тағы бір әдіс – ішек-ми осі немесе ас қорыту денсаулығы мен ми денсаулығы бір-біріне қалай әсер етуі мүмкін. Ас қорыту жолындағы микроорганизмдер бұл байланысқа әлеуетті әсер етуі мүмкін.
А
Пробиотиктер PANDAS бар балалардағы микробтық қауымдастықтың құрамын өзгерте алатыны және олардың белгілерін айтарлықтай жақсарта алатыны белгісіз. Бұл ақпаратты беруге көмектесу үшін клиникалық сынақтар қажет.
Омега-3
Омега-3 май қышқылдары біз тұтынатын көптеген тағамдарда, әсіресе теңіз өнімдерінде кездеседі. Оларды қосымша түрінде де алуға болады.
Омега-3 өте маңызды, яғни дене оларды өздігінен жасай алмайды. Осыған байланысты біз оларды тамақ немесе қоспалар арқылы алуымыз керек.
Омега-3 дененің көптеген тіндері, соның ішінде ми үшін өте маңызды. Олар ми тінін сақтау үшін маңызды және қабынуға қарсы әсері де болуы мүмкін.
Осы қасиеттерге байланысты кейбіреулер Омега-3 қоспасын PANDAS емдеу жоспарының бөлігі ретінде пайдалануды таңдайды. Дегенмен, PANDAS белгілерін жеңілдету үшін оның қаншалықты тиімді екендігі туралы ғылыми деректер шектеулі.
ПАНДАСты емдеу үшін қандай терапия түрлерін қолдануға болады?
Психикалық денсаулық маманы ұсынатын әртүрлі терапия түрлері де PANDAS белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. Оларды толығырақ қарастырайық.
Когнитивті мінез-құлық терапиясы
Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) терапияның ең танымал түрлерінің бірі болып табылады. CBT-те терапевт баламен олардың ойлары, сезімдері және мінез-құлқы арасындағы қарым-қатынасты зерттеу үшін жұмыс істейді.
Бұл процесс арқылы олар зиянды немесе деструктивті мінез-құлық пен сенімге ықпал ететін ойлау үлгілерін аша алады. Содан кейін терапевт пен бала ойлаудың жаңа, конструктивті тәсілдерін дамытуда бірге жұмыс істей алады.
CBT – бұл ОКБ емдеу үшін жиі қолданылатын терапияның бір түрі. Осылайша, ол PANDAS үшін де пайдалы болуы мүмкін.
2018 жылғы шолу мақаласында екі зерттеу CBT-тің PANDAS белгілеріне әсерін қарастырғанын айтады. Екі зерттеу де симптомдардың айтарлықтай төмендеуін көрсетті. Дегенмен, шолу авторлары екі зерттеудің де шағын болғанын және салыстыру үшін бақылау тобының жоқтығын атап өтеді.
Әсер ету және реакцияның алдын алу
Әсер ету және әрекет етудің алдын алу (ERP) шын мәнінде CBT-тің белгілі бір түрі болып табылады. CBT сияқты, ол OCD емдеу үшін пайдалы болуы мүмкін және PANDAS белгілерінің кейбіріне көмектесуі мүмкін.
ERP жүйесінде бала мәжбүрлеуді тудыруы мүмкін жағдайға ұшырайды. Дегенмен, бұл мәжбүрлеулерге қатысуға рұқсат берудің орнына, оларға бұған жол берілмейді.
Бұған мысал ретінде баладан лас затқа қол тигізуін сұрау, бірақ кейін бірден қолдарын жууға жол бермеу.
Мазасыздық тудыратын обсессияға жауап ретінде қайта-қайта мәжбүрлеуді орындау тек обсессияны да, мәжбүрлеуді де күшейтеді деп саналады. ERP бұл циклді бұзуға және балаларға мәжбүрлеусіз күйзеліспен күресуге үйретуге бағытталған.
Жоғарыда аталған 2018 жылғы шолуда сауалнамалық зерттеулер мен жағдай туралы есептер ERP PANDAS терапиясының тиімді түрі болып табылатынын хабарлады. Дегенмен, бұл артықшылықты растау үшін бүгінгі күнге дейін үлкен зерттеулер жүргізілген жоқ.
Гомеопатиялық препараттар PANDAS емдеуге көмектесе ала ма?
Гомеопатия – бұл «ұқсаса емдейді» принципін қолданатын жүйе. Тәжірибешілер жағдайды ұқсас белгілерді тудыратын заттардың өте аз дозаларымен емдеуге болады деп санайды. Гомеопатиялық емдеуге арналған ингредиенттер әртүрлі табиғи көздерден келеді, соның ішінде:
- өсімдіктер
- жануарлар
- минералдар
Гомеопатиялық емдеу құралдары жоғары жекелендірілген. Бұл денсаулық жағдайы бірдей екі адам әртүрлі гомеопатиялық препараттарды қабылдауы мүмкін дегенді білдіреді.
Қосымша және интегративті денсаулық сақтау ұлттық орталығы бар екенін айтқанын білу маңызды
Қазіргі уақытта PANDAS үшін гомеопатикалық препараттардың тиімділігі туралы зерттеулер жүргізілген жоқ. Егер сіз балаңыздың белгілеріне арналған гомеопатиялық құралдарды қолданғыңыз келсе, алдымен педиатрмен кеңесіңіз.
Алып кету
ПАНДАС – стрептококк инфекциясынан кейін ОКБ, тик ауруы немесе екеуінің де белгілері пайда болатын жағдай. Тітіркену және бөліну үрейі сияқты басқа белгілер де болуы мүмкін.
PANDAS емдеу әдетте антибиотиктерді немесе IVIG қамтиды. Олармен бірге қолдануға болатын табиғи емдеуге терапия және CAM кіреді. Дегенмен, осы емдеу әдістерінің көпшілігінің тиімділігі туралы зерттеулер шектеулі.
PANDAS белгілері әдетте уақыт өте келе жақсарады, бірақ қайталанатын стрептококк инфекциясының салдарынан қайтадан нашарлауы мүмкін. Балаңыздың емдеу жоспарына кез келген табиғи терапияны қоспас бұрын әрқашан балаңыздың педиатрымен сөйлесіңіз.
