Адамс-Стокс синдромы дегеніміз не?

Симптомдары

Адамс-Стокс синдромының негізгі симптомы естен тану болып табылады. Естен тану еш ескертусіз және отыру, тұру немесе жүру сияқты кез келген қалыпта болуы мүмкін.

Медицинада естен тану немесе есінен танып қалу синкоп деп аталады. Адамс-Стокс синдромы бар адамдар бірнеше секундқа естен танып қалады. Олар әдетте кенет есін жинайды және оянған кезде шатасу немесе бағдарсыздықты сезінеді. Оянған кезде қызарған, қызыл тері жиі кездеседі.

Қосымша белгілер естен танудан бірнеше минут немесе сағат бұрын басталуы мүмкін. Олар адамнан адамға өзгереді, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:

• тұрақты емес импульс
• аритмия (тұрақсыз немесе баяу жүрек соғысы)
• еріксіз жиырылу
• бозғылт немесе терлеу тері
• бас айналу немесе бас айналу сезімі

Кейбір адамдарда құрысу тәрізді құрысулар да болуы мүмкін. Осыған байланысты Адамс-Стокс кейде мүмкін эпилепсиямен шатастыруға болады.

Себептер

Адамс-Стокс синдромы тудыратын естен тану эпизодтары жүрек соғу жиілігі кенет жылдамдағанда немесе баяулағанда пайда болады. Бұл өзгерістер миға қан ағымын өзгертіп, естен тану эпизодын тудырады.

Адамс-Стокс синдромы бар адамдарда әдетте үшінші дәрежелі жүрек блокадасы (атриовентрикулярлық блок) болады. Бұл бітелу жүрек соғу жиілігін басқаратын электрлік сигналдарды бұзады, бұл жүрек соғу жиілігін баяулатады.

Жүрек соғу жиілігі немесе импульс сіздің жүрегіңіздің минутына қанша рет соғуын білдіреді. Ересектердегі қалыпты жүрек соғу жиілігі минутына 60-тан 100-ге дейін болады.

Жүрек қалыпты жұмыс істегенде, электрлік импульстар немесе сигналдар жүрекшелерден (жүректің жоғарғы камералары) қарыншаларға (жүректің төменгі камералары) кедергісіз өтеді. Бұл сигналдар қарыншаларға қанды миға, өкпеге және денеге айдауды айтады.

Егер сізде жүрек блокасы болса, жүрекшелер мен қарыншалар арасындағы байланыс бұзылады және тұрақсыз болады, бұл миға қан ағымын өзгертеді.

Тәуекел факторлары

Толық (үшінші дәрежелі) жүрек блокадасының болуы Адамс-Стокс синдромының ең маңызды қауіп факторы болып табылады. Толық жүрек блоктары жүректің ишемиялық ауруымен, инфарктпен немесе онсыз да туындауы мүмкін.

Жүрек бұлшықетін әлсірететін немесе жүректің қабынуын тудыратын аурудың болуы тудыруы да мүмкін толық жүрек блогы.

Басқа қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

• саркоидоз
• Лайм ауруы
• кейбір ісік және қатерлі ісік емдеу
• ауыр гипертиреоз
• кардиомиопатия
• туа біткен жүрек ауруы
• электролиттік ауытқулар

Сондай-ақ жүрек блоктарымен туылуы мүмкін. Бұл туа біткен жүрек блокасы деп аталады.

Диагноз

Ескертусіз есінен танып қалсаңыз, диагностика және емдеу үшін денсаулық сақтау маманын көру маңызды.

Сіздің денсаулық сақтау маманыңыз сізге толық физикалық мүмкіндік беру және симптомдарыңыз туралы сұрау арқылы сіздің жағдайыңызды диагностикалайды. Сіздің физикалық жаттығуларыңыз кезінде олар қан қысымын тексереді, сонымен қатар холестерин деңгейін және қан маркерлерін ауруға тексеру үшін қан сынамасын жасай алады.

Дәрі-дәрмектің жанама әсерлерін болдырмау үшін олар сіз қабылдаған рецепт бойынша және рецептсіз дәрілер мен қоспалар туралы сұрайды.

Сондай-ақ сізге жүректің электрлік импульстарын жазатын электрокардиограмма (ЭКГ) беріледі. Егер ЭКГ нәтижелері нәтиже бермесе, дәрігер сіздің жүрегіңізді бақылау үшін қосымша сынақтарды жүргізеді, мысалы:

• жүректің ультрадыбыстық зерттеуі (эхокардиограмма) жүрек пен жүрек клапандарын көру үшін

• жүктеме кезінде жүрек реакциясын өлшеуге арналған жаттығу стресс сынағы

• 12 сағаттан 48 сағатқа дейін жүрек соғу жиілігі мен ырғағын өлшеу үшін 24 сағаттық Холтер мониторингі

Емдеу

Адамс-Стокс синдромын емдеу осы жағдайды тудыратын негізгі үшінші дәрежелі жүрек блокасын емдеуді талап етеді. Бұл әдетте кардиостимуляторды хирургиялық имплантациялауды талап етеді. Кардиостимуляторлар – жүрек соғу жиілігін тұрақтандыратын шағын электр құрылғылары.

Outlook

Адамс-Стокс синдромын емдеу жүректің тоқтауы сияқты асқыну қаупін азайтады. Ол сондай-ақ көлік жүргізу немесе механизмдерді басқару кезінде орын алуы мүмкін ауыр құлаулар мен жазатайым оқиғаларды тудыруы мүмкін естен тану эпизодтарын жояды немесе азайтады.

Егер сіз кардиостимулятормен тұрсаңыз, тексерулер және кардиостимуляторды күнделікті тексеру үшін денсаулық сақтау маманымен үнемі кездесіп тұру маңызды.

Адамс-Стокс синдромы – естен танудың қысқа эпизодтарын тудыратын жағдай. Бұл әдетте үшінші дәрежелі жүрек блокадасының болуына байланысты.

Адамс-Стоксты емдеу негізгі жүрек блокасын емдеуге бағытталған. Ең көп тараған ем – кардиостимуляторды хирургиялық имплантациялау.

Емделетін адамдардың болашағы өте жақсы. Дәрігердің кардиостимулятормен өмір сүруге қатысты нұсқауларын орындау және қажет болған жағдайда кейінгі емдеу шараларын қабылдау маңызды.