Алкогольді алып тастау делирийі

Алкогольді алып тастау делирийінің себептері

AWD тек ауыр алкогольді қолдану тарихы бар адамдарға әсер етеді. Ауыр ішетін адамдарда бұл жағдай дамуы мүмкін, егер:

• кенеттен ішуді тоқтату
• алкогольді тұтынуды тым тез азайтады
• алкогольді тұтынуды азайтқанда жеткілікті тамақтанбаңыз
• бас жарақаты бар
• ауырады немесе инфекциясы бар

Шамадан тыс ішу жүйке жүйесін қоздырады және тітіркендіреді. Егер сіз күнделікті ішетін болсаңыз, уақыт өте келе денеңіз алкогольге тәуелді болады. Бұл жағдайда орталық жүйке жүйесі алкогольдің жетіспеушілігіне оңай бейімделе алмайды.

Алкоголь мидың нейротрансмиттерлеріне әсер етуі мүмкін. Бұл сіздің миыңыздың басқа бөліктеріне және жүйке жүйесінің хабаршысы ретінде әрекет ететін химиялық заттар.

Сіз ішкен кезде алкоголь миыңыздағы кейбір нейротрансмиттерлерді басады. Бұл сізді ішу кезінде босаңсуды тудыруы мүмкін.

Нейротрансмиттерлер бұдан былай басылғанда, бірақ басуды жеңу үшін көбірек жұмыс істеуге дағдыланған кезде, олар шамадан тыс қозу күйіне өтеді. Егер сіз кенеттен ішуді тоқтатсаңыз немесе ішетін алкоголь мөлшерін айтарлықтай азайтсаңыз, бұл алкогольді қабылдауды тудыруы мүмкін.

Алкогольді алып тастау делирий қаупі бар кім

Сізде AWD қаупі бар, егер сізде:

• ұзақ уақыт бойы қатты ішкен
• алкогольді тастау тарихы
• AWD тарихы
• алкоголизмнен басқа денсаулықтың басқа мәселелері
• құрысу ауруы немесе басқа мидың зақымдану тарихы

Барлық ауыр, ұзақ уақыт ішетін адамдар AWD қаупіне ұшырайды. The Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары Ерлер үшін аптасына 15 сусын және әйелдер үшін аптасына сегіз сусын ретінде қатты ішімдіктерді анықтайды.

Төменде бір сусынның баламасы берілген:

• 1,5 унция тазартылған спирт немесе ликер, соның ішінде джин, ром, арақ және виски
• 5 унция шарап
• 8 унция уыт ерітіндісі
• 12 унция сыра

Ішімдік ішу – көп ішудің ең көп таралған түрі. Әйелдер үшін бұл бір отырыста төрт немесе одан да көп сусын ретінде анықталады. Ерлер үшін бұл бір отырыста бес немесе одан да көп сусын ретінде анықталады.

Егер сіз ішу әдеттеріңіз туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге ішуді тоқтатуға көмектесетін бағдарламаларды ұсына алады. Олар сондай-ақ ішуді тоқтатқан кезде пайда болатын алкогольді қабылдаудың кез келген белгілерін басқаруға көмектеседі.

Алкогольді алып тастау делирийінің белгілері

AWD белгілері әдетте алкогольді тұтынуды тоқтатқаннан немесе азайтқаннан кейін үш күн ішінде пайда болады. Дегенмен, кейде олардың пайда болуына бір апта немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін. AWD белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• қозу немесе тітіркену
• мазасыздық
• кеуде ауыруы
• шатасу
• делирий (өте бұзылған көңіл күйі)
• адасушылық ( шындыққа жанаспайтын нәрселерге қисынсыз сену
• шамадан тыс терлеу
• толқу
• көз және бұлшықет қозғалысы проблемалары
• шаршау
• қорқыныш
• безгек
• галлюцинация (болмайтын нәрселерді көру немесе есту)
• жүрек соғу жиілігінің немесе тыныс алу жиілігінің жоғарылауы
• қобалжу рефлексінің жоғарылауы (күтпеген тітіркендіргіштерге шамадан тыс реакция)
• бұлшықеттердің еріксіз жиырылуы
• жүрек айнуы
• кошмарлар
• мазасыздық
• құрысулар
• жарыққа, дыбысқа немесе жанасуға сезімталдық
• асқазан ауруы
• көңіл-күйдің кенеттен өзгеруі

Алкогольді алып тастаудың хронологиясы

Алкогольді тоқтату белгілері соңғы ішкеннен кейін екі сағаттан кейін басталуы мүмкін, бірақ американдық отбасылық дәрігердің нұсқауларына сәйкес, соңғы сусыннан кейін алты сағаттан бір күнге дейін басталуы мүмкін.

Шығаруды айқын белгілері бар төрт кезеңге бөлуге болады.

1-кезең: соңғы ішкеннен кейін 6-12 сағат

Алкогольді қабылдаудың бірінші кезеңі әдетте соңғы ішімдік ішкеннен кейін 6-12 сағаттан кейін басталады. Бұл кішігірім алу белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• мазасыздық
• ұйқысыздық
• жүрек айнуы
• аппетит жоғалту
• терлеу
• бас ауруы
• жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы немесе тұрақсыздығы

2-кезең: соңғы ішкеннен кейін 12-24 сағат

Алкогольдік галлюциноз соңғы ішкеннен кейін 12-24 сағаттан кейін пайда болуы мүмкін және соңғы сусыннан кейін 48 сағатқа дейін жалғасуы мүмкін. Ол галлюцинацияның келесі түрлерін қамтуы мүмкін:

• тактильді галлюцинациялар, мысалы, қышу, жану немесе ұю сезімі, бұл іс жүзінде пайда болмайды
• есту галлюцинациялары немесе жоқ дыбыстарды есту
• көрнекі галлюцинациялар немесе жоқ кескіндерді көру

Алкогольді қабылдаудан өткен адамдар соңғы ішкеннен кейін 48 сағаттан астам уақыттан кейін галлюцинацияны сезінуі сирек кездеседі.

3-кезең: соңғы ішкеннен кейін 24-48 сағат

Шығу ұстамасы әдетте соңғы ішімдік ішкеннен кейін 24-48 сағаттан кейін байқалады.

4-кезең: соңғы ішкеннен кейін 48-72 сағат

AWD соңғы сусыннан кейін 48-72 сағаттан кейін орнатылады. Симптомдардың көпшілігі әдетте басталғаннан кейін бес күннен кейін шыңына жетеді және олар басталғаннан кейін шамамен бес-жеті күннен кейін төмендей бастайды.

Алкогольді алып тастау делирийі қалай диагноз қойылған

Алкогольді қабылдау кезінде пайда болатын белгілер туралы алаңдасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды қарап, симптомдарыңыз туралы сұрайды және физикалық емтихан өткізеді. Дәрігер іздейтін кейбір белгілерге мыналар жатады:

• қолдың треморы
• тұрақты емес жүрек соғу жиілігі
• сусыздандыру
• безгек

Сіздің дәрігеріңіз токсикологиялық тексеруді де жүргізе алады. Бұл сіздің денеңізде қанша алкоголь бар екенін тексереді. Токсикологиялық скрининг әдетте қан немесе зәр үлгісімен жасалады және сіздің денеңізде басқа заттардың бар-жоғын да көрсете алады. Егер сіз стационарлық ем қабылдап жатсаңыз, сіздің дәрігеріңіз алкоголь деңгейін бақылау үшін токсикологиялық скринингті бірнеше рет орындауы мүмкін.

Алкогольге тәуелділікті немесе одан бас тартудың ауырлығын бағалау үшін тағайындалуы мүмкін басқа сынақтарға мыналар жатады:

Қандағы магний деңгейі: Қандағы магний деңгейін немесе сарысудағы магний деңгейін қарапайым қан сынағы арқылы бағалауға болады. Магнийдің төмен деңгейлері алкоголизмді немесе алкогольді ішімдікті алуды көрсетуі мүмкін. Магнийдің қалыпты деңгейі жүректің дұрыс жұмыс істеуі үшін қажет.

Қандағы фосфат деңгейі: Мұны қан сынағы арқылы да бағалауға болады. Төмен фосфат деңгейі де алкоголизмді көрсетуі мүмкін.

Кешенді метаболикалық панель: Бұл ораза ұстауды қажет ететін қан сынағы. Қалыпты емес нәтижелер алкоголизмді көрсетуі мүмкін. Сондай-ақ ол дәрігерлерге сіздің жалпы денсаулығыңыз, соның ішінде бауыр мен бүйрек қызметі туралы айта алады.

ЭКГ: ЭКГ немесе электрокардиограф жүректің электрлік белсенділігіндегі ауытқуларды тексереді. Алкогольді қабылдаудан өткен кейбір адамдар жүрек соғуын немесе аритмияны бастан кешіретіндіктен, бұл жүрек денсаулығын және кетудің ауырлығын бағалай алады.

ЭЭГ: ЭЭГ немесе электроэнцефалограмма сіздің миыңыздағы электрлік ауытқуларды анықтай алады. Бұл қатты алкогольді қабылдауды бастан кешіретін адамдарды бағалау үшін пайдаланылуы мүмкін, әсіресе ұстамаға бейім немесе бастан кешіретін адамдарда.

Клиникалық институттың алкогольді алып тастау шкаласын бағалау (CIWA-Ar) – алкогольді қабылдауды өлшеу үшін қолданылатын сұрақтар сериясы. Сіздің дәрігеріңіз бұл сынақты алкогольді қабылдауды диагностикалау үшін пайдалана алады. Оны сіздің белгілеріңіздің ауырлығын анықтау үшін де пайдалануға болады. Шкала келесі 10 симптомды өлшейді:

• толқу
• мазасыздық
• есту бұзылыстары
• сенсорлық бұлыңғырлық немесе анық ойлау қабілетінің болмауы
• бас ауруы
• жүрек айнуы
• пароксизмальды терлеу немесе кенеттен бақыланбайтын терлеу
• тактильді бұзылулар
• жер асты дүмпулері
• көру бұзылыстары
• құсу

Дәрігер сұрауы мүмкін сұрақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Мен кіммін?
• Бұл қай күн?
• Сіздің басыңызда топ бар сияқты сезінесіз бе?
• Асқазаныңыз ауырып тұр ма?
• Теріңіздің астына қателер кіріп жатқанын сезесіз бе?

Алкогольді алып тастау делирийі қалай емделеді

AWD үшін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• ішілік сұйықтықтар
• құрысуларды болдырмау немесе тоқтату үшін антиконвульсанттар
• қозуды тыныштандыруға және мазасыздықты емдеуге арналған седативтер
• галлюцинацияны болдырмау үшін антипсихотикалық препараттар
• дене қызуын және ауырсынуын басатын дәрі
• алкогольге байланысты басқа жағдайларды емдеу
• ішуді тоқтатуға көмектесетін оңалту

AWD өлімге әкелуі мүмкін. Сіздің денсаулық сақтау тобы сіздің жағдайыңызды бақылап, кез келген асқынуларды басқара алу үшін дәрігер сізге ауруханада ем қабылдауды ұсынуы мүмкін. Өзіңізді жақсы сезінуіңізге бір апта кетуі мүмкін.

Оңалту – алкогольге тәуелділікті емдеуге көмектесетін ұзақ мерзімді емдеу жоспары.

Алкогольді қабылдау делирийінің асқынуы

Ауыр алкоголизм немесе алкогольді қатты қабылдау жағдайында емдеуді қажет ететін асқынулар пайда болуы мүмкін. Бұл әдетте алкогольді көп тұтынумен байланысты. Емдеу қажет болуы мүмкін ауыр ішімдіктерге қатысты басқа жағдайларға мыналар жатады:

Алкогольмен байланысты бауыр ауруы: Бұл көп жылдар бойы көп ішкеннен кейін пайда болады және бауырдың тыртықтары мен циррозына әкеледі. Емдеуге антибиотиктер, сұйықтықтың жиналуын кетіру үшін «су таблеткалары» және ішіңізден сұйықтықты кетіру болуы мүмкін. Алкогольді бауыр ауруы емделмеген жағдайда бауыр ісігі мен бүйрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.

Алкогольді кардиомиопатия: Алкогольді кардиомиопатияда алкогольді ұзақ уақыт қолдану есту қабілетінің бұзылуына әкеледі. Емдеу натрийді тұтынуды азайтуды, бета-блокаторларды және ACE тежегіштерін тағайындауды қамтуы мүмкін. Кардиомиопатияны тиімді емдеу мүмкін болмаса, жүрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Алкогольдік нейропатия: Алкогольдік нейропатия – шамадан тыс ішу нәтижесінде нервтердің зақымдануы. Симптомдарға ұйқышылдық, шаншу, ауырсыну сезімі және бұлшықет проблемалары кіруі мүмкін. Емдеу физиотерапияға және симптомдарды бақылауға негізделуі мүмкін. Нервтердің зақымдануы әдетте тұрақты.

Вернике-Корсаков синдромы: Вернике-Корсаков синдромы – алкоголизммен байланысты ми ауруы. Бұл көбінесе таламус пен гипоталамустағы мидың зақымдалуына және мидың есте сақтаумен байланысты бөліктерінің тұрақты зақымдалуына әкеледі. В-1 дәрумені бұлшықет проблемаларын қамтитын белгілерді жақсарта алады, бірақ есте сақтау қабілетінің жоғалуы жиі тұрақты болып табылады.

Сондай-ақ AWD бар адамдарда жоғары тәуекел бар:

• ұстама кезінде құлау жарақаттары
• абдырап қалған кезде өзіне немесе басқа біреуге зақым келтіру
• тұрақты емес жүрек соғысының дамуы

Алкогольді алып тастау делирийіне болжам

AWD үшін ерте емдеу маңызды. Емдеу сіздің асқынулар мен өлім қаупін айтарлықтай төмендетеді.

Уақытылы медициналық көмек көрсетілсе, AWD өлім деңгейі өте төмен. Дегенмен, алкогольді қабылдаудың кейбір белгілері бір жылдан астам уақытқа созылуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• көңіл-күй өзгереді
• шаршау
• ұйқысыздық

Алкогольді алып тастау делирийінің алдын алу

AWD алдын алудың ең жақсы жолы – қалыпты мөлшерде ішу немесе мүлдем ішпеу. Егер сіз қатты ішемін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар қауіпсіз ортада ішуден бас тартуға және алкогольді қабылдаудың ауыр белгілерінің алдын алуға көмектеседі. Медициналық ортада көп ішімдік ішу мәселелерін өз бетіңізше сынаудан гөрі шешу маңызды.

Егер сізде AWD белгілері бар деп ойласаңыз, шұғыл медициналық көмек алыңыз. Уақытылы медициналық көмек алсаңыз, толық қалпына келу мүмкіндігіңіз жоғары.

Алкогольді қабылдауды қолдау топтары

Алкогольге тәуелділікті азайтуды жоспарласаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Олар сіздің ағымдағы денсаулық жағдайыңызға байланысты стационарлық немесе амбулаторлық көмек көрсетуді ұсына алады.

Сондай-ақ қолдау топтары мен ресурстарды желіде де, сізге жақын жерде де бірнеше жерден таба аласыз. Оларға мыналар жатады:

• Анонимді маскүнемдіктер (AA), оның онлайн ресурстары да, жергілікті қолдау тараулары да бар

• Жергілікті жиналыстар мен онлайн ресурстары бар SMART Recovery

• Америка Құрама Штаттарында онлайн ресурстары мен мүмкіндіктері бар американдық тәуелділік орталықтары

• Rehabs.com, ол сізге жақын жердегі оңалту орталығын табуға көмектеседі