Шолу
Аневризманы жөндеудің ең жақсы әдісі бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде аневризманың орналасуы мен пішіні, сондай-ақ науқастың физикалық жағдайы.
Аневризмаға арналған дәстүрлі ашық хирургия дегеніміз не?
Іштің аорталық аневризмаларын және аневризманың басқа түрлерін емдеу ретінде дәстүрлі ашық хирургия аневризмаға қол жеткізу және оны жөндеу үшін ұзақ кесуді қамтиды. Біздің дәрігерлер аневризмаларды емдеуге арналған хирургиялық тәсілдер бойынша үлкен тәжірибесі үшін халықаралық деңгейде танылды.
Неліктен бұл процедура орындалады? Неліктен маған бұл процедура қажет?
Емдеудің мақсаты – аневризмадан асқыну қаупін азайту. Емделмеген аневризмалардың негізгі қаупі жыртылуы болып табылады және бұл қауіп аневризма өлшеміне қарай артады. Аневризманы хирургиялық жолмен емдеу туралы шешім көптеген факторлармен анықталады, соның ішінде:
- Симптомдардың болуы, оның ішінде іштің немесе арқаның ауыруы немесе шап немесе санның ішкі аймағындағы ауырсыну
- Аневризманың өлшемі, атап айтқанда оның диаметрі
- Аневризманың жылдам өсуінің пайда болуы (аневризма диаметрі жылына 1 сантиметрден асатын болса)
- Кеудедегі немесе арқадағы кенеттен, қатты өткір жыртылу ауруымен хабарлануы мүмкін аорта диссекциясының дамуы
- Науқастың жалпы медициналық жағдайы
- Дәнекер тінінің бұзылуының болуы, мысалы, Марфан синдромы
Әрбір науқас бағаланады, емделушінің жағдайына қарай жеке таңдалады.
Процедура қай жерде орындалады және бұл процедураны кім жасайды?
Бұл аорта аневризмасын емдеу процедурасын қан тамырлары хирургы аурухананың хирургиялық бөлмесінде орындайды.
Бұл процедураға үміткер екенімді қалай білуге болады?
Бұл процедураға үміткер екеніңізді білу үшін қан тамырлары хирургиясы бөліміне 216.444.4508 немесе 800.223.2273 ішкі телефоны арқылы хабарласыңыз. 44508.
Процедура мәліметтері
Процедураға қалай дайындаламын?
Процедурадан бұрын операцияны орындау қауіпсіз екеніне көз жеткізу үшін процедураға дейінгі сынақтар жүргізілуі мүмкін. Процедурадан бұрын белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін. Сіздің денсаулық сақтау тобы сізге процедураға дайындалуға көмектесетін нақты нұсқаулар береді.
Процедура барысында не болады?
Хирург жөндеуді жалпы анестезиямен жүргізеді. Сізге жалпы анестезия берілгеннен кейін хирург кеудені немесе іш қуысын ашу үшін теріге ұзақ кесу жасайды (аневризма пайда болған аймаққа байланысты). Дөңес бөліктен жоғары және төмен қолқаның қалыпты сегменттері қысылып, аневризмалық сегмент ашылады. Полиэстер сияқты жасанды материалдан жасалған түтіктер аневризма аймағындағы артерияның ішіне орналастырылады және жаңа аортаға айналу үшін тігістермен немесе тігістермен бекітіледі. Бұл процедура ауру аорта аймағын ауыстырады және қалпына келтіреді.
Процедура қанша уақытқа созылады?
Процедураның өзі әдетте үш-төрт сағатты алады, бірақ дайындық пен қалпына келтіру уақыты бірнеше сағатты қосады. Операция кем дегенде 5-10 күн ауруханада болуды қажет етуі мүмкін. Кейбір науқастар тәуелсіздігін қалпына келтіру үшін оңалту мекемесінде болуды талап етуі мүмкін. Толық қалпына келтіру төрт аптадан алты аптаға дейін созылуы мүмкін.
Процедурадан кейін не болады?
Хирург сізге операциядан кейін кесілген жеріңіз сауығып кеткенше орындауыңыз керек нақты нұсқаулар береді. Шектеулер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Дәрігер рұқсат бермейінше көлік жүргізуге болмайды (әдетте процедурадан кейін бір-екі апта ішінде, ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдамайтын кезде)
- Кесілген жерлер жазылмайынша ваннаны қабылдауға болмайды; кесу айналасында душ пен губка ванналарына рұқсат етіледі
- Процедурадан кейін шамамен төрт-алты апта ішінде 10 фунттан астам салмақты көтеруден аулақ болыңыз
Тәуекелдер/пайдалар
Процедураның қауіптері мен ықтимал асқынулары қандай?
Дәрігер сізбен ұсынылған процедураның нақты қауіптері мен ықтимал пайдасын талқылайды. Сіздің дәрігеріңіз сізбен ашық және эндоваскулярлық опцияларды талқылауы керек және опцияларыңызды толық түсінуіңіз үшін осы екі процедура түрінің де қауіптері мен артықшылықтарын ұсынуы керек. Кейбір жағдайларда ашық хирургия опция болмауы мүмкін, ал басқа науқастар үшін эндоваскулярлық жөндеу мүмкін болмауы мүмкін.
Бұл әдетте өте қауіпсіз процедура. Дегенмен, кез келген хирургиялық процедура сияқты, тәуекелдер бар. Дәстүрлі аневризма хирургиясынан кейінгі асқынулар жүрекке байланысты проблемаларды, ісінуді немесе орнындағы инфекцияларды немесе тыныс алу немесе зәр шығару инфекцияларын қамтуы мүмкін. Неғұрлым күрделі мәселелер сирек кездеседі, бірақ тоқ ішек проблемалары, бүйрек проблемалары немесе одан да сирек кездесетін паралич болуы мүмкін.
Егер пациенттің денсаулығы жақсы болса, бұл процедура қауіпсіз, бірақ егде жастағы емделушілер немесе нашар жүрек немесе өкпе ауруы сияқты денсаулығының басқа да маңызды проблемалары бар емделушілер үшін олар дәрігердің кеңесі бойынша аз инвазивті опцияны қарастырғысы келуі мүмкін. Жас, жоғары қан қысымы және темекі шегу сияқты факторлар да операциядан кейінгі қалпына келтіруді ұзартады.
Бұл тәуекелдерді азайту үшін арнайы сақтық шаралары қабылданады және басқа да ықтимал қауіптер болуы мүмкін. Дәрігермен кездескенде, процедураның қауіп-қатерін және процедураның неліктен ұсынылатынын түсінгеніңізге көз жеткізу үшін сұрақтар қойыңыз. Кливленд клиникасында осы процедураның нәтижелері туралы көбірек біліңіз.
Қолқа аневризмасын емдеудің жанама әсерлері бар ма?
Кез келген хирургиялық процедура сияқты, сіз бірнеше апта бойы шаршағаныңызды сезінесіз. Сіз кесілген аймақта біраз ыңғайсыздық сезінесіз, бірақ оны жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәрі беріледі. Көптеген науқастарда бірнеше апта бойы тәбеті төмендейді, ал кейбір пациенттер операция мен қалпына келтіру кезінде 20 фунтқа дейін жоғалуы мүмкін. Осы уақыт ішінде белсенді болу және ауруханадан шыққаннан кейін тұруға және айналаға тырысуды жалғастыру маңызды.
Процедураның нәтижелері
Дәрігер сізбен процедураның нәтижелерін талқылайды. Дәстүрлі хирургия өте жақсы нәтиже береді: науқастар орта есеппен аневризмасы болмағанша өмір сүреді. Жалпы аневризмасы бар науқастар диетаны қадағалау және күнделікті жаттығулар режимін сақтау сияқты салауатты өмір салтын ұстануы керек. Бұл адамдарда жүрек ауруы мен атеросклероз қаупі жоғары, сондықтан олардың осы аурулардың қауіп профилін толық бағалау аневризманы жөндеумен бірге жүргізілуі керек.
Ресурстар
-
VascularWeb (тамырлы хирургтер қоғамы)
