АҚТҚ туралы фактілер: өмір сүру ұзақтығы және ұзақ мерзімді болжам

Қанша адам АҚТҚ жұқтырған?

Болжалды 1,1 млн АҚШ тұрғындары АҚТҚ-мен өмір сүреді, бірақ жыл сайын вирус жұқтырғандар аз. Бұл тестілеудің жоғарылауына және емдеудегі жетістіктерге байланысты болуы мүмкін. Тұрақты антиретровирустық емдеу қандағы АИТВ-ны анықталмайтын деңгейге дейін төмендетуі мүмкін. сәйкес Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары, қанында анықталмаған АҚТҚ деңгейі бар адам жыныстық қатынас кезінде вирусты серіктесіне бере алмайды.

2010 және 2014 жылдар аралығында Құрама Штаттарда жаңа АИТВ-инфекциясының жыл сайынғы саны төмендеді. 10 пайыз.

Емдеу қалай жақсарды?

Антиретровирустық препараттар АИТВ-инфекциясының зақымдануын бәсеңдетуге және оның АИТВ-ның 3-ші сатысына немесе ЖИТС-ке айналуын болдырмауға көмектеседі.

Медициналық қызметкер антиретровирустық терапиядан өтуді ұсынады. Бұл емдеу күніне үш немесе одан да көп ретровирусқа қарсы препараттарды қабылдауды талап етеді. Комбинация ағзадағы АИТВ мөлшерін (вирустық жүктеме) басуға көмектеседі. Бірнеше дәрі-дәрмектерді біріктіретін таблеткалар бар.

Антиретровирустық препараттардың әртүрлі топтары мыналарды қамтиды:

• нуклеозидті емес кері транскриптаза тежегіштері
• нуклеозидті кері транскриптаза тежегіштері
• протеаза ингибиторлары
• ену ингибиторлары
• интеграза ингибиторлары

Вирустық жүктемені басу АИТВ-мен ауыратын адамдарға салауатты өмір сүруге мүмкіндік береді және олардың АИТВ-ның 3-ші сатысын дамыту мүмкіндігін азайтады. Анықталмайтын вирустық жүктеменің тағы бір артықшылығы – бұл АИТВ жұқтыруын азайтуға көмектеседі.

2014 жылғы Еуропалық PARTNER зерттеуі адамда анықталмайтын жүктеме болған кезде АИТВ жұқтыру қаупі өте аз екенін көрсетті. Бұл вирустық жүктеме миллилитріне (мл) 50 көшірмеден төмен екенін білдіреді.

Бұл жаңалық АИТВ-ның алдын алу стратегиясына әкелді, «емдеу алдын-алу» деп аталады. Ол вирустың таралуын азайту әдісі ретінде тұрақты және дәйекті емдеуге ықпал етеді.

АИТВ-ны емдеу эпидемия басталғаннан бері айтарлықтай дамыды және жетістіктер жалғасуда. Біріккен Корольдіктегі клиникалық сынақтан алынған бастапқы есептер және а жарияланған зерттеу Америка Құрама Штаттарынан келген АИТВ-ны емдеудің эксперименталды әдістерінің перспективалы нәтижелерін көрсетті, бұл вирусты ремиссияға жіберіп, иммунитетті көтере алады.

АҚШ-тың зерттеуі ВИЧ-тің симиандық түрін жұқтырған маймылдар бойынша жүргізілді, сондықтан адамдар бірдей артықшылықтарды көретіні белгісіз. Ұлыбританиялық сынаққа келетін болсақ, қатысушылардың қанында АИТВ белгілері байқалмады. Дегенмен, зерттеушілер вирустың қайта оралу мүмкіндігі бар екенін және зерттеу әлі аяқталмағанын ескертті.

Ай сайынғы инъекция клиникалық сынақтарда перспективалы нәтижелерді көрсеткеннен кейін 2020 жылдың басында нарықтарға шығады деп күтілуде. Бұл инъекциялық препарат каботегравир және рилпивирин (Эдурант) препараттарын біріктіреді. АИТВ-ның жолын кесуге келетін болсақ, инъекциялық дәрі-дәрмектер күнделікті ауызша қабылданатын дәрілердің стандартты режимі сияқты тиімді екендігі дәлелденді.

АИТВ ұзақ мерзімді перспективада адамға қалай әсер етеді?

АИТВ-мен ауыратындар үшін болжам әлдеқайда жақсырақ болғанымен, олар әлі де ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін.

Уақыт өте келе АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдар емдеудің белгілі бір жанама әсерлерін немесе АИТВ-ның өзін дамыта бастауы мүмкін.

Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жедел қартаю
• когнитивті бұзылулар
• қабынуға байланысты асқынулар
• липидтер деңгейіне әсер етеді
• қатерлі ісік

Дене қант пен майларды өңдеуде де өзгерістерге ұшырауы мүмкін. Бұл дененің белгілі бір бөліктерінде майдың көп болуына әкелуі мүмкін, бұл дене пішінін өзгертуі мүмкін. Дегенмен, бұл физикалық белгілер АИВ-ға қарсы ескі дәрілермен жиі кездеседі. Жаңа емдеу әдістерінде сыртқы көрініске әсер ететін осы белгілердің саны әлдеқайда аз.

Нашар емделсе немесе емделмесе, АИТВ-инфекциясы АИТВ-ның 3-ші сатысына немесе ЖИТС-ке айналуы мүмкін.

Адам ағзасын инфекциялардан қорғай алмайтын иммундық жүйесі тым әлсіз болған кезде АИТВ-ның 3-ші сатысын дамытады. АИТВ-оң адамның иммундық жүйесіндегі белгілі бір лейкоциттер (CD4 жасушалары) қанның бір мл-іне 200 жасушадан төмен түссе, медицина қызметкері АҚТҚ-ның 3-ші сатысын анықтауы мүмкін.

АИТВ-ның 3-ші сатысы бар әрбір адам үшін күтілетін өмір сүру ұзақтығы әртүрлі. Кейбір адамдар осы диагноздан кейін бірнеше ай ішінде өлуі мүмкін, бірақ олардың көпшілігі тұрақты антиретровирустық терапия арқылы өте сау өмір сүре алады.

Ұзақ мерзімді асқынулар бар ма?

Уақыт өте келе АҚТҚ иммундық жүйедегі жасушаларды өлтіруі мүмкін. Бұл дененің ауыр инфекциялармен күресуін қиындатады. Бұл оппортунистік инфекциялар өмірге қауіп төндіруі мүмкін, өйткені олар иммундық жүйе әлсіз болған кезде оны зақымдауы мүмкін.

АИТВ-мен өмір сүретін адамда оппортунистік инфекция пайда болса, оларға АҚТҚ-ның 3-ші сатысы немесе ЖИТС диагнозы қойылады.

Кейбір оппортунистік инфекцияларға мыналар жатады:

• туберкулез
• қайталанатын пневмония
• сальмонелла
• ми мен жұлын ауруы
• өкпе инфекцияларының әртүрлі түрлері
• созылмалы ішек инфекциясы
• қарапайым герпес вирусы
• саңырауқұлақ инфекциялары
• цитомегаловирус инфекциясы

Оппортунистік инфекциялар, әсіресе туберкулез, АҚТҚ 3-ші сатысы бар адамдар үшін өлімнің негізгі себебі болып қала береді. Оппортунистік инфекцияның алдын алудың ең жақсы жолы – емдеуді ұстану және жоспарлы тексерулерден өту. Сондай-ақ жыныстық қатынас кезінде презервативтерді қолдану, вакцинациялау және дұрыс дайындалған тағамдарды жеу маңызды.

Ұзақ мерзімді болжамды арттыру

АИТВ иммундық жүйені тез зақымдап, АИТВ-ның 3-ші сатысына әкелуі мүмкін, сондықтан уақтылы емделу өмір сүру ұзақтығын жақсартуға көмектеседі. АИТВ-мен өмір сүретін адамдар медициналық мекемеге жүйелі түрде баруы және басқа да денсаулық жағдайларын олар туындаған кезде емдеуі керек.

Диагноз қойылғаннан кейін бірден антиретровирустық емдеуді бастау және оны жалғастыру денсаулықты сақтаудың және асқынулардың және АИТВ-ның 3 сатысына өтуінің алдын алудың кілті болып табылады.

Төменгі сызық

АИТВ-ға арналған жаңа сынақтар, емдеу әдістері және технологиялық жетістіктер бір кездері қорқынышты болжамды айтарлықтай жақсартты. 30 жыл бұрын АҚТҚ диагнозын қою өлім жазасына кесілген. Бүгінгі таңда АИТВ жұқтырған адамдар ұзақ және сау өмір сүре алады.

Сондықтан АИТВ скринингі өте маңызды. Ерте анықтау және уақтылы емдеу вирусты басқарудың, өмір сүру ұзақтығын ұзартудың және жұқтыру қаупін азайтудың кілті болып табылады. Емделмеген адамдар ауруға және өлімге әкелетін АҚТҚ асқынуларын бастан кешіреді.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.