Гидроцефалия дегеніміз не?
Гидроцефалия – бұл мидағы сұйықтықтың шамадан тыс жиналуының негізгі сипаттамасы. Гидроцефалия бір кездері «мидағы су» деген атпен белгілі болғанымен, «су» шын мәнінде ми-жұлын сұйықтығы (CSF) – ми мен жұлынды қоршап тұрған мөлдір сұйықтық. CSF шамадан тыс жиналуы мидағы қарыншалар деп аталатын бос орындардың анормальды кеңеюіне әкеледі. Бұл кеңею мидың тіндеріне ықтимал зиянды қысымды тудырады. Гидроцефалия туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін. Туа біткен гидроцефалия туылған кезде болады және генетикалық ауытқулардан немесе жұлын бифидасы және энцефалоцеле сияқты даму бұзылыстарынан туындауы мүмкін. Жүре пайда болған гидроцефалия туылған кезде немесе одан кейін белгілі бір уақытта дамиды және барлық жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін. Мысалы, экс-вакуо гидроцефалия инсульт немесе травматикалық жарақат салдарынан миға зақым келген кезде пайда болады. Қалыпты қысымды гидроцефалия егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Бұл субарахноидальды қан кетуден, бас жарақатынан, инфекциядан, ісіктен немесе операцияның асқынуынан туындауы мүмкін, дегенмен көптеген адамдар айқын себепсіз қалыпты қысымды гидроцефалияны дамытады. Гидроцефалия белгілері жасына, аурудың өршуіне және CSF төзімділігінің жеке айырмашылықтарына байланысты өзгереді. Нәрестелік шақта гидроцефалияның ең айқын белгісі жиі бас айналмасының тез өсуі немесе бастың әдеттен тыс үлкен өлшемі болып табылады. Егде жастағы балалар мен ересектерде бас ауруы, содан кейін құсу, жүрек айнуы, папиледема (көру нервінің бөлігі болып табылатын оптикалық дискінің ісінуі), көздің төмен қарай ауытқуы («күннің батуы» деп аталады), тепе-теңдік проблемалары, әлсіздік белгілері болуы мүмкін. үйлестіру, жүрудің бұзылуы, зәр шығаруды ұстамау, дамудың баяулауы немесе жоғалуы (балаларда), летаргия, ұйқышылдық, ашуланшақтық немесе тұлғалық немесе танымдық басқа да өзгерістер, соның ішінде есте сақтау қабілетінің жоғалуы. Гидроцефалия клиникалық неврологиялық бағалау арқылы және ультрадыбыстық, компьютерлік томография (КТ), магнитті-резонанстық томография (МРТ) немесе қысымды бақылау әдістері сияқты бас сүйегінің бейнелеу әдістерін қолдану арқылы диагноз қойылады.
Емдеу бар ма?
Гидроцефалия көбінесе шунт жүйесін хирургиялық орналастыру арқылы емделеді. Бұл жүйе CSF ағынын орталық жүйке жүйесіндегі учаскеден қан айналымы процесінің бөлігі ретінде сіңірілуі мүмкін дененің басқа аймағына бағыттайды. Пациенттердің шектеулі саны үшінші вентрикулостомия деп аталатын балама процедурамен емделуі мүмкін. Бұл процедурада үшінші қарыншаның түбінде кішігірім тесік жасалады, бұл CSF кедергіні айналып өтуге және ми бетінің айналасындағы резорбция орнына қарай ағуға мүмкіндік береді.
Болжам қандай?
Гидроцефалия диагнозы қойылған науқастар үшін болжамды болжау қиын, дегенмен гидроцефалияның нақты себебі мен науқастың нәтижесі арасында кейбір корреляция бар. Ілеспе бұзылулардың болуы, диагностиканың уақтылылығы және емдеудің сәттілігі болжамды одан әрі қиындатады. Қалыпты қысымды гидроцефалия белгілері әдетте уақыт өте келе нашарлайды, егер жағдай емделмесе, кейбір адамдар уақытша жақсартуларды сезінуі мүмкін. Егер емделмеген болса, прогрессивті гидроцефалия сирек жағдайларды қоспағанда, өлімге әкеледі. Гидроцефалиямен ауыратын балалардың ата-аналары гидроцефалия когнитивтік және физикалық дамуға қауіп төндіретінін білуі керек. Оң нәтижеге жету үшін медицина мамандарының, реабилитологтардың және білім беру сарапшыларының пәнаралық тобының емдеуі өте маңызды. Бұл бұзылу диагнозы қойылған көптеген балалар оңалту терапиясы мен білім беру шараларының пайдасын көреді және аз шектеулермен қалыпты өмір сүруді жалғастырады.
