Бауыр трансплантациясы
Бауыр трансплантаты, сондай-ақ бауыр трансплантаты деп аталады, сіздің бауырыңыз жұмыс істемейтін кезде өміріңізді сақтауға көмектеседі. Емдеу бүкіл бауырды хирургиялық алып тастауды қамтиды. Содан кейін ол сау донор бауырының барлығымен немесе бір бөлігімен ауыстырылады. Бұл тірі немесе қайтыс болған донордан болуы мүмкін.
Бауырдың сау болуы ұзақ өмір сүру үшін өте маңызды, өйткені сіздің бауырыңыз қанды сүзуге және денеңізден токсиндерді кетіруге жауапты. Бауырды трансплантациялау – созылмалы (ұзақ мерзімді) бауыр аурулары және ауыр жедел (кенеттен басталған) бауыр аурулары үшін соңғы шара.
Бауыр трансплантаты бойынша өмір сүру статистикасы
Кез келген мәселені анықтау үшін трансплантациядан кейін ұзақ уақыт бойы дәрігеріңіздің сауығуыңызды бақылап отыруы маңызды. Сізге тұрақты қан анализі қажет болуы мүмкін. Джонс Хопкинстің айтуынша, сіз өміріңіздің соңына дейін қабылдамауға қарсы препараттарды қабылдауыңыз керек.
Неліктен бауыр трансплантаты жасалады?
Американдық бауыр қорының мәліметі бойынша, Америка Құрама Штаттарында жыл сайын шамамен 8000 бауыр трансплантаты операциясы жасалады.
Дәрігер бауыр ауруының соңғы сатысы бар адамға бауыр трансплантациясын ұсынуы мүмкін. Мұндай аурумен ауыратын адам трансплантациясыз өледі. Егер бауыр ауруын емдеудің басқа әдістері адамды тірі қалдыру үшін жеткіліксіз болса, дәрігер бауыр трансплантациясын ұсынуы мүмкін.
Бауыр трансплантациясы бауырдың созылмалы аурулары үшін немесе бауыр жеткіліксіздігі өте тез пайда болған жағдайда таңдау болуы мүмкін. Цирроз – ересектерге бауыр трансплантациясын қажет ететін ең көп таралған себеп. Цирроз сау бауыр тінін тыртықпен алмастырады. Цирроздың себептеріне мыналар жатады:
- алкогольді теріс пайдалану
- созылмалы В гепатиті немесе созылмалы С гепатиті
- алкогольсіз майлы бауыр ауруы
- аутоиммунды гепатит
- өт жолдарының атрезиясы, жаңа туған нәрестелердегі бауыр ауруы
- метаболикалық бұзылулар
Сіздің медициналық топ сізге бауыр трансплантациясы қажет пе екенін анықтау кезінде басқа факторларды да қарастырады. Оларға мыналар жатады:
- жағдайыңыздың ауырлығы
- сізде бар басқа да медициналық жағдайлар
- туберкулез және АҚТҚ сияқты созылмалы инфекциялар тарихы
- сіздің жалпы физикалық жағдайыңыз
- сіздің психикалық әл-ауқатыңыз
- отбасыңыздың немесе достарыңыздың қолдау деңгейі
Бауыр трансплантациясын жасамас бұрын дәрігер операцияның сәтті болатынын және адамның өмірін ұзартатынын өлшеп алады. Трансплантацияның сәттілігіне әсер ететін басқа созылмалы жағдайлары болса, адам трансплантацияға ықтимал кандидат бола алмайды.
Мысалдарға дененің басқа бөліктеріне таралған қатерлі ісікпен ауыратын немесе ауыр жүрек проблемалары бар адам жатады. Басқа мысал ретінде, егер адам алкоголизмнен циррозы болса, оның ішімдікті тастау қабілеті трансплантацияны жоспарлаудың бөлігі ретінде бағаланады.
Бауыр трансплантациясын күтуде
Егер сіз бауыр трансплантациясына құқығыңыз болса, сізді ұлттық кезекке қоясыз. 2015 жылдың басындағы жағдай бойынша
Тізімді орналастыру және сәйкестікті күту
Тізімге қай жерде орналасатындығыңызды ішінара бауыр ауруларының соңғы сатысының үлгісі (MELD) ұпайы шешеді. Бұл көрсеткіш қан анализіне негізделген, мысалы:
- креатинин деңгейін өлшеу, бұл сіздің бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көрсетеді
- Сіздің халықаралық нормаланған қатынасыңызды тексеру, бұл сіздің бауырыңыздың қан ұюына арналған ақуыздарды қаншалықты жақсы жасайтынын көрсететін көрсеткіш
Ең жоғары ұпай жинағандар ауырады және олар тізімде жоғарырақ орналасады. MELD ұпайын және тізімдегі орнын жаңарту үшін тұрақты қан анализі қажет. Сондай-ақ 12 жастан кіші балалар үшін бауыр ауруларының соңғы сатысы бар балалар. Трансплантациялау операциясының сәттілігі білікті донормен жақсы сәйкестікке де байланысты, сондықтан күту уақыты дене өлшемі мен қан түріне байланысты өзгеруі мүмкін.
Адамның бауыр трансплантациясы бар-жоғын әртүрлі факторлар анықтайды. Мысалы, жоғары MELD ұпайлары бар екі адам бауыр трансплантациясы үшін жарамды болса, тізімде ең ұзақ болған адам тезірек трансплантация алуы мүмкін. Сонымен қатар, сирек кездесетін қан тобы бар трансплантация тізімінде жоғары адамның донормен сәйкестігі аз болуы мүмкін.
Жедел бауыр жеткіліксіздігі бар адамды тізімнің жоғарғы жағына қоюға болады, өйткені олардың өлім қаупі созылмалы ауруы бар адаммен салыстырғанда жақынырақ болуы мүмкін.
Сәйкестік табылған кезде
Бауыр трансплантациясын күту ұзақ процесс, бірақ сәйкестік болған кезде хирургиялық үйлестіру тез орындалады. Бауыр сау бауыры бар қайтыс болған донордан болуы мүмкін. Кейде донорлық бауыр екі реципиент үшін қолданылуы мүмкін. Донорлық органның оң жағы ересек реципиенттерде жиі қолданылады, ал кішкентай сол жақ бөлігі балалар үшін жиі қолданылады.
Тірі донор бауырының бір бөлігін де бере алады. Дегенмен, тірі донор қан тобы және басқа факторлар бойынша жақсы сәйкес болуы керек.
Бауыр трансплантациясынан қалпына келтіру
Трансплантациялау – жаңа бауыр алу процесінің бір бөлігі ғана. Ұлттық қант диабеті және ас қорыту және бүйрек аурулары институтының мәліметі бойынша, трансплантациядан кейін үш апталық ауруханада болу жиі кездеседі. Осы уақыт ішінде сіздің дәрігеріңіз сіздің операцияңыздың сәттілігін бағалайды, сонымен қатар үйде күтім жасау қажеттілігін анықтайды.
Өзіңізді сау сезінгенше бір жылға дейін уақыт кетуі мүмкін. Жазылудан бұрын дәрігерге сіздің психикалық және эмоционалдық денсаулығыңызға не қажет екенін біліңіз.
Бауыр трансплантациясының ықтимал қауіптері мен асқынулары
Бұл операцияның ең үлкен қаупі – трансплантацияның сәтсіздігі. Мұндай жағдайда сіздің денеңіз жаңа бауырды қабылдамайды, көбінесе дәрігерлер анықтай алмайтын себептермен. Сондай-ақ бауыр трансплантаты сізді инфекцияның жоғары қаупіне ұшыратады. Басқа ұзақ мерзімді асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қан кету
- өт жолдарының зақымдануы
- қан ұйығыштары
- Сіздің иммундық жүйеңізге жаңа бауырды қабылдауға мүмкіндік беру үшін қабылданған дәрілердің жанама әсерлері, соның ішінде стероидтерден жоғары қандағы қант
Бауырға пайдалы кеңестер
Бауыр трансплантациясынан кейін дәрігер өмір салтын өзгертуді, соның ішінде тұрақты жаттығулар мен дұрыс тамақтануды ұсынуы мүмкін. Күш пен жалпы денсаулықты жақсарту үшін кез келген кезеңде осындай әдеттерді қосуға болады. Физикалық сау болу трансплантациядан бас тарту мүмкіндігін азайтуы мүмкін.
Сіз сондай-ақ бауыр ауруына ықпал ететін қауіп факторларын шектей аласыз. Олардың ішінде ең көп таралғандары:
- алкогольді теріс пайдалану
- темекі шегу
- ацетаминофеннің артық дозалануы
- семіздік
- жоғары холестерин
