Гипертрофиялық остеоартропатияға шолу

Гипертрофиялық остеоартропатия дегеніміз не?

Гипертрофиялық остеоартропатия (HOA) – буындарыңыз бен сүйектеріңізге әсер ететін жағдай. Ол қолдар мен аяқтардағы келесі негізгі қасиеттерді біріктіреді:

• тырнақтардың төмен қарай қисаюы және қалыңдауы жүретін саусақтардың немесе саусақтардың ұштарының ұлғаюы

• периостит немесе сүйектер мен буындардың қабынуы

• буын ауруы (артралгия)

HOA бастапқы (жалғыз пайда болуы) немесе өкпенің қатерлі ісігі сияқты белгілі бір жағдайларға қайталама болуы мүмкін. Бастапқы HOA сирек кездесетін генетикалық бұзылыс болғанымен, қайталама HOA сізді дәрігермен сөйлесуге шақыратын бірнеше денсаулық жағдайының жиі кездесетін үрейлі белгісі болып табылады.

HOA туралы, оның ішінде оның белгілерін, оның қалай көрінетінін (фотосуреттермен), дәрігерге қашан жүгіну керектігін және оны қалай емдеу керектігін білу үшін оқыңыз.

Гипертрофиялық остеоартропатияның белгілері

HOA симптомдарының негізгі триадасына мыналар кіреді:

• клубинг
• периостоз
• буын ауруы (артралгия)

Көбінесе бұл жағдайдың алғашқы белгісі болып, периостоз және артралгия пайда болады.

Клубпен айналысуға саусақтарыңыз бен саусақтарыңыз қатысуы мүмкін. Симптомдар әдетте мыналарды қамтиды:

• саусақтардың немесе саусақтардың ұшының ұлғаюы немесе дөңес болуы
• тырнақтар мен кутикула арасындағы бұрыштың жоғалуы
• тырнақтардың төмен қарай қисаюы
• тырнақ төсектерін жұмсарту
• тырнақтар саусақтарыңызға немесе саусақтарыңызға мықтап бекітілгеннің орнына қалқып тұрған сияқты
• тырнақтар мен тырнақтардағы қызару және жылу
• тырнақ түбіндегі тері жылтыр және жұқа болып көрінеді

HOA-ның басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• теріңіздің қалыңдауы
• синовиальды эффузия (буындардағы синовиальды сұйықтықтың артық мөлшері)

Гипертрофиялық остеоартропатияның суреттері

HOA қолдар мен аяқтарда қалай көрінетінін қарастырайық.

Гипертрофиялық остеоартропатияның түрлері

HOA екі түрі бар: бастапқы және қайталама. Әртүрлі емдеу тәсілдеріне байланысты осы жағдайлар арасындағы айырмашылықтарды білу маңызды.

Бастапқы HOA

Бастапқы HOA пахидермопериостоз (PDP) ретінде де белгілі. Бұл кейбір отбасыларда болуы мүмкін сирек кездесетін генетикалық ауру.

HOA симптомдарының әдеттегі триадасынан басқа, PDP мыналарды тудыруы мүмкін:

• бет терісінің қалыңдауы (пахидерма)
• шамадан тыс терлеу (гипергидроз)
• жаңа сүйек өсуі

Бастапқы HOA белгілері әдетте балалық шақта айқын болады.

Екінші HOA

Екіншілік HOA белгілі бір негізгі медициналық жағдайларға байланысты пайда болады. Бастапқы HOA-дан айырмашылығы, ол әдетте балаларда емес, ересектерде дамиды. Негізгі жағдай әдетте бірінші болып пайда болады, дегенмен кейбір жағдайларда HOA белгілері негізгі жағдайдың симптомдарынан бұрын пайда болуы мүмкін.

Екіншілік HOA бастапқыға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Зерттеушілер бағалайды ол барлық HOA жағдайларының 95% – 97% құрайды.

Гипертрофиялық остеоартропатия тудырады

HOA себептері оның түріне байланысты.

HPGD және SLCO2A1 деп аталатын екі геннің кез келгеніндегі генетикалық мутация бастапқы HOA тудырады. Бұл жағдай кейбір отбасыларда болуы мүмкін, әсіресе ата-анасы қанмен тығыз байланысты болса.

Екіншілік HOA-ның нақты себептері әлі белгісіз. Бірақ кейбір зерттеушілер белгілі бір медициналық жағдайларға байланысты гормоналды өзгерістер себеп болуы мүмкін деп санайды.

Гипертрофиялық остеоартропатия мен өкпе ісігі арасында қандай байланыс бар?

Екіншілік HOA тудыруы мүмкін жағдайлар қандай? Бірнеше болғанымен, өкпе рагы HOA симптомдарының ең көп тараған себебі болып табылады.

Өкпенің қатерлі ісігі сіздің өкпе жасушаларыңыз бақылаусыз өсе бастағанда дамиды. Көбінесе HOA-мен байланысты өкпе ісігінің түрі аденокарцинома деп аталады.

Зерттеушілер сенеді өкпенің аденокарциномасы және басқа да қатерлі ісіктер қаныңыздағы өсу факторларының деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Бұл сүйек, тырнақ және терінің өсуін тудыруы мүмкін, нәтижесінде HOA белгілері пайда болады.

Гипертрофиялық остеоартропатияның басқа қауіп факторлары

Екіншілік HOA тудыруы мүмкін басқа өкпе жағдайлары мыналарды қамтиды:

• муковисцидоз
• өкпе фиброзы
• бронхоэктаз
• асбест
• мезотелиома

Көбінесе жүрек және асқазан-ішек жолдарының кейбір жағдайлары HOA белгілерін тудыруы мүмкін.

Ықтимал асқынулар

HOA өзі әдетте денеде елеулі жағымсыз әсерлерді тудырмайды, бірақ HOA ықтимал асқынуларына мыналар жатады:

• ауырсыну
• зақымдалған буындардағы қозғалыс ауқымының шектелуі
• остеоартрит

Сіздің HOA тудырған негізгі жағдай басқа асқынуларды тудыруы мүмкін.

Дәрігерге қашан хабарласу керек

Егер сізде немесе сіздің балаңызда HOA симптомдарының бірі пайда болса, әсіресе саусақтардың немесе аяқтың саусақтарының соғуы болса, дәрігермен сөйлесуді ұмытпаңыз.

Егер сізге бастапқы HOA диагнозы қойылса немесе ол сіздің отбасыңызда болса, нәрестелі болуды жоспарламас бұрын генетикалық кеңесшімен сөйлескіңіз келуі мүмкін. Олар бұл жағдайды балаларыңызға беру ықтималдығын бағалауға көмектеседі.

Гипертрофиялық остеоартропатия қалай диагноз қойылады?

HOA диагностикасы үшін дәрігер қолдарыңыз бен аяқтарыңызды мұқият тексереді, соғуды растау немесе жоққа шығарады.

Шамрот белгісі сынағы деп аталатын қарапайым сынақты үйірмені растау үшін үйде жасауға болады. Екі қолдың саусақтарын бүгіңіз.

Сұқ саусақтарды тырнақтарды бір-біріне қаратып, дистальды фалангалар (саусақтардың тырнақтары бар бөліктері) түйіскенше біріктіріңіз. Тырнақтарыңыздың арасында пайда болатын гауһар тәрізді кеңістік Шамроттың терезесі деп аталады. Шамроттың терезесінің болуы сіздің шегелеріңіздің екенін білдіреді емес клубталған.

HOA расталғаннан кейін дәрігер кез келген негізгі жағдайларды, әсіресе өкпенің қатерлі ісігін жоққа шығару үшін қосымша сынақтарды тағайындайды.

Гипертрофиялық остеоартропатияны емдеу

Егер сіздің HOA-ның негізгі себебі анықталса, сіздің дәрігеріңіз жағдайды емдеуге назар аударады. Мысалы, негізгі ісіктерді жою әдетте HOA белгілерін жақсартады.

Егер сынақтарға тапсырыс бергеннен кейін дәрігер негізгі себепті жоққа шығарса, олар симптоматикалық емдеуді бастайды. Бұл әртүрлі дәрілерді қамтиды, олардың ең көп таралғандары:

• COX-2 ингибиторлары
• бисфосфонаттар
• кортикостероидтар

Гипертрофиялық остеоартропатиямен өмір сүру

Емдеудің сәттілігі HOA себебінің анықталғанына және мақсатты бағытталғанына байланысты.

Негізгі жағдайды анықтау және емдеу жылдам және күрт жақсаруға әкелуі мүмкін. Егер қайталама HOA себебін анықтау мүмкін болмаса, симптоматикалық емнің өзінде симптомдар күшейе түсуі мүмкін.

Бастапқы HOA көбінесе сіздің балаңыз кәмелеттік жасқа жеткеннен кейін дамуын тоқтатады және тіпті өздігінен шеше алады.

HOA белгілері сізді ыңғайсыздандыруы мүмкін және олармен күресу қиын болуы мүмкін.

Дәрігерлеріңіз бен медбикелеріңіз сізге тез әрі тиімді ем алуыңыз үшін және мүмкіндігінше ыңғайлы болу үшін барын салады.

Ала кету

HOA – бұл сүйектер мен буындарға әсер ететін жағдай. Ол генетикалық бұзылыстың салдарынан өздігінен пайда болуы мүмкін болса да, көбінесе бұл өкпе рагы сияқты негізгі медициналық жағдаймен байланысты.

HOA белгілеріне саусақтардың және аяқтың саусақтарының тұйықталуы, буындардың қабынуы және ауырсыну жатады.

Егер сізде қышу немесе HOA-ның басқа белгілері пайда болса, дәрігермен сөйлесу маңызды, себебі бұл негізгі жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Негізгі жағдайды уақтылы емдеу сіздің белгілеріңізді күрт жақсартады.