Деменция: диагностика, емдеу және алдын алу

Деменция – бұл белгілі бір ауру емес, бұл күнделікті әрекеттерді орындауға кедергі келтіретін есте сақтау, ойлау немесе шешім қабылдау қабілетінің бұзылуын білдіретін жалпы термин. Бұл мақалада біз деменцияның қалай анықталатынын, емделуін және алдын алатынын түсіндіреміз.

Деменция диагнозы

Деменция мен оның түрін анықтау қиын болуы мүмкін. Адамдарда ақыл -ой кемістігі бар және дәрі -дәрмектерді қабылдау, төлемдерді төлеу және қауіпсіз көлік жүргізу сияқты күнделікті функцияларды орындау қабілетінен айырылған кезде деменция болады. Деменцияның себебін диагностикалау үшін дәрігер дағдылар мен функциялардың жоғалу үлгісін анықтап, адамның әлі де не істей алатынын анықтауы керек. Жақында Альцгеймер ауруының дәл диагнозын қою үшін биомаркерлер қол жетімді болды. Дәрігер сіздің ауру тарихыңызды және симптомдарыңызды қарап, физикалық тексеру жүргізеді. Дәрігер сізге жақын адамнан сіздің белгілеріңізді сұрауы мүмкін. Ешқандай сынақ деменцияға диагноз қоя алмайды, сондықтан дәрігерлер мәселені анықтауға көмектесетін көптеген сынақтар өткізеді.

Когнитивті және нейропсихологиялық тесттер

Дәрігерлер сіздің ойлау (танымдық) функцияңызды бағалайды. Бірқатар тесттер есте сақтау, бағдарлау, пайымдау мен пайымдау, тіл дағдылары мен зейін сияқты ойлау қабілеттерін өлшейді.

Неврологиялық бағалау

Дәрігерлер сіздің жадыңызды, тіліңізді, визуалды қабылдауды, зейінді, мәселелерді шешуді, қозғалысты, сезімді, тепе-теңдікті, рефлекстерді және басқа салаларды бағалайды.

Миды сканерлейді

КТ немесе МРТ. Бұл сканерлеу инсульттің немесе қан кетудің, ісіктің немесе гидроцефалияның белгілерін тексере алады.
ПЭТ сканері. Олар ми қызметінің заңдылықтарын және Альцгеймер ауруына тән амилоидты ақуыздың мида сақталғанын көрсете алады.

Зертханалық зерттеулер

Қарапайым қан анализі мидың жұмысына әсер ететін физикалық мәселелерді анықтай алады, мысалы, В-12 витаминінің жетіспеушілігі немесе қалқанша безінің белсенділігі. Кейде жұлын сұйықтығы инфекция, қабыну немесе кейбір дегенеративті аурулардың маркерлері үшін зерттеледі.

Психиатриялық бағалау

Психикалық денсаулық маманы депрессияның немесе психикалық денсаулығының басқа жағдайының сіздің белгілеріңізге ықпал ететінін анықтай алады.

Деменцияны емдеу

Деменцияның көптеген түрлерін емдеуге болмайды, бірақ сіздің белгілеріңізді басқарудың әдістері бар.

Деменцияны емдеуге қолданылатын дәрілер

Келесі дәрі -дәрмектер деменция белгілерін уақытша жақсарту үшін қолданылады.

Холинэстераза ингибиторлары. Бұл дәрі -дәрмектер, соның ішінде донепезил (Aricept), ривастигмин (Exelon) және галантамин (Razadyne) – есте сақтау мен пайымдауға қатысатын химиялық хабаршылардың деңгейін жоғарылату арқылы жұмыс істейді. Негізінен Альцгеймер ауруын емдеу үшін қолданылғанымен, бұл дәрі -дәрмектер басқа деменцияға, соның ішінде тамырлы деменцияға, Паркинсон ауруы деменциясына және Льюи деменциясына тағайындалуы мүмкін. Жанама әсерлерге жүрек айнуы, құсу және диарея кіруі мүмкін. Басқа ықтимал жанама әсерлерге жүрек соғу жылдамдығының төмендеуі, естен тану және ұйқының бұзылуы жатады.
Мемантин. Memantine (Namenda) мидың жұмысына, мысалы, оқу мен есте сақтау сияқты басқа химиялық хабаршы – глутаматтың белсенділігін реттейді. Кейбір жағдайларда мемантин холинэстераза ингибиторымен тағайындалады. Мемантиннің жалпы жанама әсері – бұл бас айналу.
Басқа дәрілер. Сіздің дәрігеріңіз депрессия, ұйқының бұзылуы, галлюцинация, паркинсонизм немесе қозу сияқты басқа белгілерді немесе жағдайларды емдеуге арналған дәрі -дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

Деменцияны емдеуге арналған терапия

Деменцияның бірнеше белгілері мен мінез-құлық проблемаларын бастапқыда есірткіге жатпайтын әдістермен емдеуге болады, мысалы:

Еңбек терапиясы. Кәсіби терапевт сізге үйіңізді қалай қауіпсіз ету керектігін көрсетіп, мінез -құлықты жеңуге үйрете алады. Мақсат – апаттың алдын алу, мысалы, құлау; мінез -құлықты басқару; және сізді деменцияның өршуіне дайындайды.
Қоршаған ортаны өзгерту. Тығыздық пен шуды азайту деменциямен ауыратын адамның назарын аударып, жұмыс істеуін жеңілдетеді. Пышақ пен автокөліктің кілті сияқты қауіпсіздікке қауіп төндіретін заттарды жасыру қажет болуы мүмкін. Егер деменциясы бар адам адасып жүрсе, бақылау жүйелері сізге ескерту жасай алады.
Тапсырмаларды жеңілдету. Тапсырмаларды жеңіл қадамдарға бөліп, сәтсіздікке емес, сәттілікке назар аударыңыз. Құрылымы мен тәртібі деменциямен ауыратын адамдардағы шатасуды азайтуға көмектеседі.

Альтернативті терапия

Ақыл -есі кем адамдар үшін бірнеше диеталық қоспалар, шөптер мен емдеу әдістері зерттелген. Бірақ қазіргі уақытта бұл әдістердің ешқайсысына сенімді дәлел жоқ. Диеталық қоспаларды, дәрумендерді немесе шөптік препараттарды, әсіресе басқа дәрі -дәрмектерді қабылдайтын болсаңыз, сақ болыңыз. Бұл әдістер реттелмеген және олардың пайдасы туралы шағымдар әрқашан ғылыми зерттеулерге негізделмейді. Кейбір зерттеулер Е дәрумені қоспалары Альцгеймер ауруы үшін пайдалы болуы мүмкін деп болжайды, бірақ дәлелдер сенімді емес және үлкен дозалар қауіп төндіруі мүмкін. Е дәрумені қазіргі уақытта ұсынылмайды, бірақ Е витаминін диетаға жаңғақ сияқты тағамдар арқылы қосу ми денсаулығын нығайту үшін ұсынылады.

Басқа терапиялар

Келесі әдістер деменциясы бар адамдарда қозуды азайтуға және демалуға көмектеседі.

Музыкалық терапия, ол тыныштандыратын музыка тыңдауды қамтиды
Жеңіл жаттығу
Отбасы мүшелерінің бейнематериалдарын қарау
Үй жануарлары терапиясы, деменциямен ауыратын адамдардың көңіл -күйі мен мінез -құлқын жақсарту үшін жануарларды, мысалы, иттерді қолданады
Хош иісті өсімдік майларын қолданатын ароматерапия
Массаж терапиясы
Арт -терапия – бұл өнерді құруды, нәтижеге емес, процеске назар аударуды

Деменцияның алдын алу

Деменцияның алдын алудың нақты әдісі жоқ, бірақ сізге көмектесетін қадамдар бар. Қосымша зерттеулер қажет, бірақ келесі әрекеттерді орындау пайдалы болуы мүмкін:

Ойыңызды белсенді ұстаңыз. Оқу, басқатырғыштарды шешу және сөздік ойындар және есте сақтау жаттығулары сияқты психикалық ынталандыратын әрекеттер деменцияның басталуын кешіктіріп, оның әсерін төмендетуі мүмкін.
Физикалық және әлеуметтік белсенді болыңыз. Дене белсенділігі мен әлеуметтік қарым -қатынас деменцияның басталуын кешіктіріп, оның белгілерін төмендетуі мүмкін. Көбірек қимылдап, аптасына 150 минут жаттығуға ұмтылыңыз.
Темекі шегуді тастаңыз. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, орта жастағы және одан кейінгі жастағы темекі шегу деменция қаупін арттыруы мүмкін және қан тамырлары аурулары. Темекіні тастау сіздің тәуекеліңізді азайтады және денсаулығыңызды жақсартады.
Витаминдерді жеткілікті мөлшерде алыңыз. Кейбір зерттеулер қандағы Д витаминінің деңгейі төмен адамдар Альцгеймер ауруы мен деменцияның басқа түрлерін дамытуы ықтимал екенін көрсетеді. Сіз D витаминін белгілі бір тағамдар, қоспалар мен күн сәулесінің әсерінен ала аласыз. Деменцияның алдын алу үшін Д витаминінің мөлшерін жоғарылату ұсынылғанға дейін қосымша зерттеу қажет, бірақ Д витаминінің жеткілікті мөлшерде екеніне көз жеткізу жақсы. Күнделікті В-витамині мен С витаминін қабылдау пайдалы болуы мүмкін.
Жүрек -қан тамырлары қауіп факторларын басқарыңыз. Жоғары қан қысымын, жоғары холестеринді, қант диабетін және жоғары дене салмағының индексін (BMI) емдеңіз. Жоғары қан қысымы деменцияның кейбір түрлерінің даму қаупіне әкелуі мүмкін. Жоғары қан қысымын емдеу деменция қаупін төмендете алатынын анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.
Денсаулық жағдайын емдеңіз. Есту қабілетінің жоғалуы, депрессия немесе мазасыздық болса, емделу үшін дәрігерге қаралыңыз.
Салауатты диетаны ұстаныңыз. Дұрыс тамақтану көптеген себептерге байланысты маңызды, бірақ жемістерге, көкөністерге, дәнді дақылдарға және белгілі бір балық пен жаңғақтарда кездесетін омега-3 май қышқылдарына бай Жерорта теңізі диетасы сияқты диета денсаулықты жақсартады және денсаулығыңызды төмендетуі мүмкін. деменция даму қаупі. Диетаның бұл түрі жүрек -қан тамырлары денсаулығын жақсартады, бұл деменция қаупін төмендетуге көмектеседі. Лосось сияқты майлы балықтарды аптасына үш рет, ал жаңғақтарды – әсіресе бадам мен жаңғақтарды – күнделікті жеп көріңіз.
Сапалы ұйқы алыңыз. Ұйқының гигиенасын сақтаңыз және егер сіз қатты қорылдасаңыз немесе ұйқы кезінде тыныс алуды тоқтататын немесе дем шығаратын кезеңдер болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.