Фронто -уақыттық деменция (frontotemporal dementia) дегеніміз не?
Фронто -уақыттық деменция (frontotemporal dementia, қысқартылуы: FTD) – бұл мидың фронтальды және уақытша лобтарына әсер ететін сирек кездесетін ми ауруларының тобы. Мидың бұл аймақтары әдетте жеке тұлға, мінез -құлық және тілмен байланысты.
Фронтемпоральды деменция кезінде мидың бұл бөліктерінің бөлігі кішірейеді (атрофия). Мидың қай бөлігінің зақымдануына байланысты белгілері мен белгілері әр түрлі болады. Фронтеморальды деменциямен ауыратын кейбір адамдарда жеке басының күрт өзгеруі байқалады және әлеуметтік тұрғыдан сәйкес келмейтін, импульсивті немесе эмоционалды немқұрайды болады, ал басқалары тілді дұрыс қолдану мүмкіндігінен айырылады.
Фронтемпоральды деменция көбінесе психикалық проблема немесе Альцгеймер ауруы ретінде қате диагноз қойылады. Бірақ фронтемпоральды деменция Альцгеймер ауруынан гөрі жас жаста пайда болады. Фронтемпоральды деменция көбінесе 40 пен 65 жас аралығында басталады.
Фронто -уақыттық деменцияның белгілері (frontotemporal dementia)
Фронтемпоральды деменцияның белгілері мен симптомдары әр адамда әр түрлі болуы мүмкін. Белгілер мен симптомдар уақыт өте келе нашарлайды, әдетте жылдар бойы.
Симптомдардың түрлері бірге жүреді және адамдарда бірнеше симптом түрлері болуы мүмкін.
Мінез -құлықтың өзгеруі
Фронтемпоральды деменцияның ең көп тараған белгісі – мінез -құлық пен тұлғаның күрт өзгеруі. Бұл өзгерістерге мыналар жатады:
- Барған сайын сәйкес келмейтін әлеуметтік мінез -құлық
- Эмпатияның жоғалуы және басқа адамдар арасындағы қарым -қатынас дағдылары, мысалы, бөтен сезімге сезімталдық
- Сот шешімінің болмауы
- Өзін-өзі тану азаяды және алаңдаушылық пайда болады
- Қызығушылықтың болмауы (апатия), оны депрессия деп қателесуге болады
- Қайталанбайтын мінез -құлық, мысалы, ерінді қағу, шапалақтау немесе ұру
- Жеке гигиенаның төмендеуі
- Тамақтану әдеттерінің өзгеруі, әдетте артық тамақтану немесе тәттілер мен көмірсуларға артықшылық беру
- Жеуге болмайтын заттарды жеу
- Аузына заттарды салғысы келеді
Сөйлеу және тіл проблемалары
Фронтеморальды деменцияның кейбір түрлері тіл проблемаларына немесе сөйлеудің бұзылуына немесе жоғалуына әкеледі. Primary progressive aphasia, semantic dementia және progressive agrammatic aphasia барлығы фронтемпоральды деменция болып саналады.
Деменцияның осы түрлерінен туындаған мәселелерге мыналар жатады:
- Жазбаша және ауызекі тілді қолдану мен түсінуде қиындықтардың артуы, мысалы, сөйлеуде дұрыс сөзді табу немесе объектілерге ат қою.
- Заттарды атаудың қиындығы, мүмкін белгілі бір сөзді жалпы сөзбен алмастыру
- Енді сөздердің мағынасын білмейді
- Телеграф сияқты көрінуі мүмкін тартыншақ сөйлеу
- Сөйлем құруда қателіктер жіберу
Қозғалыс бұзылыстары
Фронто -уақыттық деменцияның кейбір сирек түрлері қозғалыспен байланысты проблемаларды тудырады, Паркинсон ауруымен немесе бүйірлік амиотрофиялық склерозмен (ALS) байланысты.
Қозғалысқа байланысты мәселелер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Дененің қалтырауы
- Қатты бұлшықет
- Бұлшықеттердің спазмы
- Нашар үйлестіру
- Жұтудың қиындығы
- Бұлшықеттің әлсіздігі
- Орынсыз күлу немесе жылау
Фронтеморальды деменцияның себептері (frontotemporal dementia)
Фронтемпоральды деменцияда мидың фронтальды және уақытша лобтары кішірейеді. Сонымен қатар, белгілі бір заттар мида жиналады. Зерттеушілер бұл өзгерістерге не себеп болғанын нақты білмейді.
Фронтемпоральды деменциямен байланысты генетикалық мутациялар бар. Бірақ фронтемпоральды деменцияны дамытатын адамдардың жартысынан көбінде деменцияның отбасылық тарихы жоқ.
Жақында зерттеушілер фронтемпоральды деменция мен амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) арасындағы ортақ генетика мен молекулалық жолдарды растады. Бұл аурулардың арасындағы байланысты түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет.
Тәуекел факторлары
Егер сізде отбасылық деменция тарихы болса, фронтемпоральды деменция даму қаупі жоғары. Зерттеушілер басқа қауіп факторлары туралы білмейді.
Фронто -уақыттық деменция диагнозы (frontotemporal dementia)
Фронтемпоральды деменцияға бірыңғай тест жоқ. Дәрігерлер аурудың белгілері мен белгілерін іздейді және басқа ықтимал себептерді болдырмауға тырысады. Бұл бұзушылықты ерте диагностикалау қиынға соғуы мүмкін, себебі фронтеморальды деменция белгілері жиі басқа аурулардың белгілерімен сәйкес келеді.
Қан анализдері
Бауыр немесе бүйрек аурулары сияқты басқа ауруларды болдырмау үшін сіздің дәрігеріңіз қан анализін тағайындай алады.
Ұйқыны зерттеу
Ұйқының обструктивті апноэінің кейбір белгілері (есте сақтау мен ойлау проблемалары мен мінез -құлықтың өзгеруі) фронтемпоральды деменция белгілеріне ұқсас болуы мүмкін. Егер сізде де апноэ симптомдары болса (ұйықтап жатқанда қатты храп және тыныс алуды тоқтату), сіздің белгілеріңіздің себебі ретінде обструктивті ұйқысыздықты болдырмау үшін дәрігер сізге ұйқыны зерттеуді сұрауы мүмкін.
Нейропсихологиялық тестілеу (neuropsychological testing)
Кейде дәрігерлер сіздің ойлау және есте сақтау қабілеттеріңізді кеңінен тексереді. Тестілеудің бұл түрі деменция түрін ерте кезеңде анықтауда әсіресе пайдалы.
Миды сканерлейді
Мидың суреттеріне қарап, дәрігерлер белгілер мен белгілерді тудыруы мүмкін кез келген көрінетін ауытқуларды анықтай алады – мысалы, қан ұйығыштары, қан кету немесе ісіктер.
- Магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ). МРТ аппараты радио толқындары мен күшті магнит өрісін қолданып, сіздің миыңыздың толық суреттерін шығарады.
- Флуородоксиглюкозаның позитрон эмиссиясын бақылау құралы (Fluorodeoxyglucose positron emission tracer scan, қысқартылуы: FDG-PET). Бұл зерттеуде қанға енгізілетін радиоактивті төмен деңгейлі іздеуші қолданылады. Бақылаушы мидың қоректік заттар нашар метаболизденетін жерлерін көрсетуге көмектеседі. Метаболизмнің төмен аймақтары мида қай жерде деградация пайда болғанын көрсете алады, бұл дәрігерлерге деменция түрін анықтауға көмектеседі.
Дәрігермен кездесуге дайындалу
Фронтемпоральды деменциямен ауыратын адамдар өздерінің проблемалары бар екенін жиі мойындамайды. Көп жағдайда симптомдарды байқаған және дәрігерге жазылуды ұйымдастыратын отбасы мүшелері.
Сіздің дәрігер сізді одан әрі бағалау үшін жүйке жүйесі аурулары (невропатолог) немесе психикалық аурулар (психолог) бойынша дайындалған дәрігерге жіберуі мүмкін.
Дайын болу үшін не істеу керек
Сіздің барлық белгілеріңіз бен симптомдарыңыз туралы білмеуіңіз мүмкін болғандықтан, дәрігердің қабылдауына сізбен бірге отбасы мүшесін немесе жақын досыңызды апаруыңыз керек. Сіз сонымен қатар мыналарды қамтитын тізімді жазуыңыз керек:
- Симптомдардың толық сипаттамасы
- Бұрын болған медициналық жағдайлар туралы ақпарат
- Ата -анаңыздың немесе бауырларыңыздың медициналық жағдайы туралы ақпарат
- Сіз қабылдаған барлық дәрі -дәрмектер мен диеталық қоспалар
- Дәрігерге қойғыңыз келетін сұрақтар
Сіздің дәрігеріңіз не сұрайды
Физикалық емтиханнан басқа, сіздің балансыңыз, бұлшықет тонусы мен күші сияқты нәрселерді тексеру арқылы сіздің дәрігер неврологиялық денсаулығыңызды тексере алады. Сіздің дәрігеріңіз есте сақтау мен ойлау қабілеттеріңізді тексеру үшін психикалық жағдайдың қысқаша бағалауын жүргізуі мүмкін.
Фронтемпоральды деменцияны емдеу (frontotemporal dementia)
Қазіргі уақытта фронтемпоральды деменцияның емі немесе арнайы емі жоқ. Альцгеймер ауруын емдеуге немесе баяулатуға арналған препараттар фронтемпоральды деменциямен ауыратын адамдарға пайдалы емес сияқты, ал кейбір дәрі -дәрмектер фронтеморальды деменция белгілерін нашарлатуы мүмкін. Бірақ кейбір дәрі -дәрмектер мен логопедия фронтеморальды деменция белгілерін басқаруға көмектеседі.
Симптомдарды азайтатын дәрілер
- Антидепрессанттар. Антидепрессанттардың кейбір түрлері, мысалы тразодон, фронтемпоральды деменциямен байланысты мінез -құлық проблемаларын төмендетуі мүмкін. Серотонинді қайта алудың селективті тежегіштері (selective serotonin reuptake inhibitors, аббревиатурасы: SSRI) – мысалы, циталопрам (Целекса), пароксетин (Паксил) немесе сертралин (Zoloft) – кейбір адамдарда да болған.
- Антипсихотиктер. Оланзапин (Зыпрекса) немесе кветиапин (Серокель) сияқты психозға қарсы дәрі -дәрмектер кейде фронтемпоральды деменцияның мінез -құлық проблемаларын емдеу үшін қолданылады. Алайда, бұл дәрі -дәрмектер деменциямен ауыратын адамдарда абайлап қолданылуы керек, себебі ауыр жанама әсерлер, оның ішінде өлім қаупі артады.
Логопедия (speech therapy)
Тіл қиындықтары бар адамдар логопедтің пайдасын көруі мүмкін. Бұл терапияда олар қарым -қатынастың балама әдістерін үйренеді.
Үйде күтім жасау
Сіздің ауруыңыз өршіп бара жатқанда, сізге күнделікті өмірде көмектесу, қауіпсіздігіңізді қамтамасыз ету, көлікпен қамтамасыз ету және қаржымен көмектесу үшін күтушілер қажет болады. Дәрігер сізбен өмір салтын өзгертуді талқылайды, мысалы, сіз көлік жүргізуді тоқтатуыңыз керек немесе сіздің қаржыңызды өзіңізге сенетін адамға беру керек.
Жүрек -қан тамырлары жаттығулары көңіл -күй мен ойлау қабілетін жақсартуға көмектеседі.
Күнделікті тапсырмаларды жеңілдету және кілемдерді алып тастау немесе дәретхана көтеру сияқты жарақат алу мүмкіндігін азайту үшін сіз өзіңіздің үйіңізде кейбір түзетулер енгізуіңіз керек.
Тәрбиешілер деменциямен ауыратын адамдармен қарым -қатынасты өзгерту арқылы мінез -құлық проблемаларын азайта алады. Өзара әрекеттесудегі өзгерістерге мыналар жатады:
- Қажет емес әрекетті тудыратын оқиғалардан немесе әрекеттерден аулақ болу
- Тыныш ортаны сақтау
- Күн тәртібін орнатыңыз
- Күнделікті тапсырмаларды жеңілдету
- Зейінді проблемалық мінез -құлықтан алшақтату және қайта бағыттау
Бұл аурумен күресу және басқалардың қолдауы
Егер сізге фронтеморальды деменция диагнозы қойылса, сіз сенетін адамдардан қолдау, қамқорлық пен жанашырлық алу өте маңызды.
Дәрігер немесе интернет арқылы фронтеморальды деменциясы бар адамдарға қолдау тобын табыңыз. Қолдау тобы сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес құнды ақпарат бере алады. Бұл тәжірибе мен сезімдермен бөлісуге мүмкіндік беретін форум сияқты.
Тәрбиешілер үшін
Фронтеморальды деменциямен ауыратын адамға күтім жасау қиын және стрессті тудырады, өйткені бұл адамның мінез -құлқының өзгеруі мен мінез -құлқындағы проблемалар. Егер сіз басқаларға мінез -құлық белгілері мен науқаспен қалай әрекет ету керектігін үйретсеңіз, бұл пайдалы болуы мүмкін.
Тәрбиешілерге отбасы мүшелерінің, достарының және қолдау топтарының көмегі немесе ересектерге қызмет көрсету орталықтары немесе үйдегі денсаулық сақтау агенттіктері көрсететін демалыс қажет.
Тәрбиешілер денсаулығына қамқорлық жасауды, жаттығулар жасауды, дұрыс тамақтануды және стрессті басқаруды ұмытпауы керек. Үйден тыс уақытта хоббиге қатысу стресстен арылуға көмектеседі.
Фронтеморальды деменциясы бар адамға тәулік бойы күтім қажет болғанда, көптеген отбасылар қарттар үйіне жүгінеді. Алдын ала жасалған жоспарлар бұл ауысуды жеңілдетеді және бұл адамға шешім қабылдау процесіне қатысуға мүмкіндік береді.
.
