Допамин агонистерін түсіну

Допамин агонисі дегеніміз не?

Допамин агонистері – бұл допаминнің жоғалуының нәтижесі болып табылатын әртүрлі жағдайларды емдеу үшін жалғыз немесе басқа дәрілермен бірге қолдануға болатын рецепт бойынша берілетін дәрілер.

Зерттеу Дофаминдік рецепторлардың екі негізгі тобы бар екенін көрсетеді, D1 және D2, олардың астында біздің денеміздегі көптеген мінез-құлық, гормондық және бұлшықетке қатысты әсерлерге жауап беретін ішкі топтары бар.

D1 тобына D1 және D5 рецепторлары, ал D2 тобына D2, 3 және 4 жатады.

Олардың әрқайсысы біздің денеміздің әртүрлі аймақтарында орналасқан және біз қалай қозғалатынымыздан бастап, қалай үйренетінімізге дейінгі маңызды әрекеттерге жауап береді. Жасушалардағы дофаминнің жетіспеушілігі біздің денемізге көптеген теріс жолдармен әсер етеді.

Допамин агонистері мидағы допаминдік рецепторлардың D1 және D2 тобымен байланысады, төмен деңгейден болатын бұзылуларды жақсарту үшін нейротрансмиттерлердің әсерін көшіреді.

Допамин агонистері қалай жұмыс істейді?

Олар негізінен қозғалысқа және гормондарға байланысты бұзылуларға әсер ету үшін тағайындалады.

Олар белгілі бір допаминмен байланысты жағдайлармен бірге болатын ұйқының бұзылуы, ауырсыну және эмоционалдық алаңдаушылық сияқты басқа да байланысты мәселелерді жақсарта алады.

Бұл дәрі-дәрмектер Паркинсон ауруы үшін қолданылатын леводопа түріндегі дәрілер сияқты күшті емес, бірақ оларда леводопаны ұзақ уақыт қолданумен байланысты дискинезия деп аталатын қозғалысқа байланысты ауыр бақыланбайтын жанама әсерлер жоқ.

Жаңа допамин агонистері Паркинсон ауруын ерте емдеуге көмектеседі.

Допаминдік рецепторлардың әрекеттеріне (жоғары немесе төмен) әсер ету жақсы және жаман әсерлерді тудыруы мүмкін екенін түсіну маңызды. Бұл дәрі-дәрмектердің кейбір елеулі қауіптері бар, соның ішінде импульсті бақылау және тәуелділік мәселелері.

Жалпы допамин агонистері дегеніміз не және олар нені емдейді?

DA препараттарының екі негізгі санаты бар, эрголин және эрголин емес.

Бірінші буын эрголин түріне жатады және оларда жүрек пен өкпеге байланысты кейбір елеулі қауіп-қатерлер болғандықтан, оларды қолданумен байланысты олар сирек қолданылады. Бұл, негізінен, ескі дәрі-дәрмектер денедегі кез келген қолжетімді допаминдік рецепторларға қосылып, селективті емес болғандықтан.

Эрголин DA мысалдары

Бромокриптин (Парлодел). Паркинсон ауруын және гиперпролактинемия және соған байланысты жағдайлар сияқты допаминмен байланысты гормоналды жағдайларды емдеуге рұқсат етілген Бромокриптин – таблетка немесе капсула түрінде қол жетімді, жалпы және бренд нұсқаларында келетін рецепт бойынша берілетін дәрі. Ол бүгінде сирек қолданылады.

Каберголин. Бұл рецепт бойынша берілетін дәрі гиперпролактинемияны емдеу үшін қолданылатын таблетка түрінде қол жетімді, бұл жағдайда гипофиз безі пролактин гормонының жоғары деңгейі өндіріледі. Пролактин деңгейінің жоғарылауы әйелдердің етеккір цикліне, овуляцияға және сүт өндіруге кедергі келтіруі мүмкін. Ерлерде бұл репродуктивті және жыныстық проблемаларды тудыруы мүмкін.

Эрголин емес ДА мысалдары

Бұл жаңа дәрілер нақтырақ допаминдік рецепторлармен байланысады және жүрек пен өкпеге жанама әсерлері аз.

Апоморфин (апокын). Паркинсонның кенеттен пайда болған симптомдарын тез жою үшін қолданылатын қысқа әсер ететін инъекциялық дәрі, Апоморфин 10 минут ішінде әсер етеді және әсерлері шамамен бір сағатқа созылады. Бұл дәрі-дәрмекпен өте күрделі жанама әсерлер мен дәрілік өзара әрекеттесулер бар. Осы дәрі-дәрмекті қабылдау кезінде білу қажет сақтық шаралары туралы дәрігеріңізбен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.

Прамипексол (Мирапекс). Бұл бренд және жалпы нұсқаларында таблетка түрінде қол жетімді рецепт бойынша дәрі. Қысқа және ұзақ әсер ететін формалар Паркинсон ауруының (ПД) симптомдарын емдеу үшін қолданылады, бұл дофамин жасушалары баяу өліп, қозғалыс пен көңіл-күйге байланысты бұзылуларды тудыратын созылмалы дегенеративті жағдай. Прамипексол қозғалысқа байланысты белгілерді жақсартуға көмектеседі және әсіресе симптомдардың дамуын бәсеңдету үшін 60 жастан кіші емделушілерде пайдалы. Қысқа әрекет ету нұсқасы сонымен қатар мазасыз аяқ синдромының белгілерін емдеу үшін қолданылады.

Ропинирол (жабдық). Бұл таблетка түріндегі брендтік және жалпы нұсқаларда қол жетімді рецепт бойынша берілетін дәрі. Ол қысқа және ұзақ әсер ететін түрлері ретінде қол жетімді және ПД және тынышсыз аяқ синдромының белгілерін емдеу үшін қолданылады, бұл жағдай, тіпті демалыс кезінде де аяқты үнемі жылжытуға ұмтылу. Бұл ұйқыны бұзып, күндізгі шаршауды тудыруы мүмкін.

Ротиготин (Нейпро). Бірнеше күшті жақтары бар трансдермальды патч ретінде қол жетімді күніне бір рет рецепт бойынша берілетін дәрі, Ротиготин Паркинсон ауруы мен мазасыз аяқ синдромының белгілерін емдеу үшін қолданылады.

Допамин агонистерінің жанама әсерлері бар ма?

DA препараттарының жанама әсерлері дәрі-дәрмекке (эрголинмен салыстырғанда эрголин емес), дозаға, дәрі-дәрмектің қанша уақыт қолданылатынына және жеке қасиеттерге байланысты өзгеруі мүмкін.

Егер сіз мазасыздандыратын жанама әсерлерге тап болсаңыз, дәрі қабылдауды өз бетіңізше тоқтатпаңыз. Жағдайыңызды жақсартуға көмектесетін емдеу нұсқалары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Бұған дәрілік емес опциялар да кіреді.

Жанама әсерлер жеңіл болуы мүмкін және бірнеше күннен кейін кетуі мүмкін немесе олар дозаны өзгертуді немесе дәрі қабылдауды тоқтатуды қажет ететіндей маңызды болуы мүмкін. DA препараттары кенеттен тоқтатылған болса, тоқтату белгілерін тудыруы немесе жағдайдың нашарлауы мүмкін.

Бұл жанама әсерлердің толық тізімі емес. Фармацевттен немесе дәрігерден дәрі-дәрмекке қатысты нақты мәселелер туралы сұраңыз.

жанама әсерлер

Допамин агонистерінің жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• ұйқышылдық
• бас айналу
• жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
• жүрек клапандарының проблемалары, жүрек жеткіліксіздігі
• бас ауруы
• құрғақ ауыз
• жүрек айну, құсу, іш қату
• жүрек айнуы
• мұрынның ағуы
• қан қысымының жоғарылауы
• төмен қан қысымы
• шатасу
• есте сақтау немесе шоғырлану проблемалары
• қозғалысқа байланысты проблемалар (дискинезия)
• естен тану
• кенеттен ұйқышылдық
• паранойя, қозу
• аяқтың немесе қолдың ісінуі

Допаминдік агонисттік препараттардың қауіп-қатері қандай?

Допаминдік агонисттік препараттармен, әсіресе егде жастағы препараттармен байланысты кейбір елеулі қауіптер бар. Тәуекелдер дәріге, дозаға және жеке реакцияларға байланысты өзгереді.

Егер сізде жүрек немесе қан қысымы проблемалары, бүйрек немесе бауыр аурулары, психоз немесе басқа психикалық денсаулық проблемалары бар болса, сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңыз үшін DA препараттарының пайдасы мен тәуекелін талқылай алады.

Бұл DA препараттарымен байланысты кейбір қауіптер. Бұл ықтимал қауіптердің толық тізімі емес. Дәрігеріңізбен дәрі-дәрмекке қатысты кез келген нақты алаңдаушылықты талқылаңыз.

• Жүрек ұстамасы. Кеудедегі ауырсыну, ентігу, жүрек айнуы және терлеу сияқты белгілер.
• Инсульт. Қолдың немесе аяқтың ұюы, сөйлеудің бұзылуы, салдану, тепе-теңдікті жоғалту және сананың шатасуы сияқты белгілер.
• Абстиненция синдромы. Симптомдары болды хабарлады дофамин агонистерінің дозасын азайту немесе кенеттен тоқтату. Бұл қатерлі синдром деп аталатын ауыр жағдайды тудыруы мүмкін (симптомдарға жоғары температура, ригидтілік, сананың жоғалуы және бүйрек жеткіліксіздігі жатады). Ол сондай-ақ қатты мазасыздықты, депрессияны, ұйқы мен көңіл-күй проблемаларын тудыруы мүмкін. Бұл препараттардың дозасын кенеттен тоқтатпау немесе төмендетпеу маңызды. Егер сізде жанама әсерлер немесе дәрі-дәрмекпен байланысты басқа мәселелер болса, дәрігер дозаны баяу азайтады.
• Мазасыз аяқ синдромының жоғарылауы. Таңертең ерте симптомдар мен қалпына келтіру әсерлері мүмкін.
• Компульсивті мінез-құлық. Мәжбүрлі құмар ойындар, шамадан тыс тамақтану, сауда жасау, жыныстық қатынас және басқа да әрекеттер басталуы немесе нашарлауы мүмкін. Егер сізде немесе жақын адамыңызда мінез-құлық өзгергенін байқасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дәрігеріңізден осы қауіп туралы және сізге не білу керектігін сұраңыз.
• Галлюцинация. Қарқынды және мазасыздық тудыруы мүмкін сенсорлық галлюцинациялардың әртүрлі түрлері (көру, дыбыс, иіс және дәм) пайда болуы мүмкін.
• Төмен қан қысымы. Отырғаннан немесе жатқаннан тұрғанда естен тану және бас айналу сияқты белгілер (ортостатикалық гипотензия).
• Кенеттен ұйқышылдық. Бұл симптом қауіпті болуы мүмкін. Дәріге үйренгенше көлік жүргізу сияқты зейінді қажет ететін әрекеттермен абай болыңыз. Алкогольден немесе ұйқышылдықты арттыратын басқа заттардан аулақ болыңыз.
• Позаның проблемалары. Прамипексол сияқты кейбір DA препараттары сіздің денеңіздің орналасуында (иілу, иілу) ауытқуларды тудыруы мүмкін.
• Фиброз. Өкпедегі, жүректегі немесе асқазандағы тіндердің тыртықтары, сонымен қатар ентігу, жөтел, кеуде ауыруы, аяқтың ісінуі, салмақ жоғалту және шаршау сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.
• Психоздың жоғарылауы. Бұл препараттар психикалық денсаулық жағдайын және симптомдарын нашарлатуы мүмкін.
• Бұлшықеттердің нашарлауы (рабдомиолиз). Симптомдарға қара зәр, бұлшықет әлсіздігі, ауырсыну және безгегі кіруі мүмкін.

Дәрігерді қашан көру керек

Төмендегі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• сізді немесе басқа біреуді тәуекелге ұшырататын компульсивті мінез-құлық
• күнделікті өмір функциясына кедергі келтіретін күшті галлюцинациялар
• симптомдардың нашарлауы
• жүрек проблемалары (жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, кеуде ауыруы, аяқтың немесе қолдың ісінуі)

Егер сізде дофамин агонисті дәріге аллергиялық реакция болса (тілдің ісінуі, тыныс алудың қиындауы, бөртпе) дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз және медициналық көмекке жүгініңіз.

Допамин агонистері – допаминнің төмен деңгейіне байланысты белгілерді жеңілдету үшін денедегі допаминнің әрекетін имитациялайтын дәрілердің кең санаты. Олар көбінесе Паркинсон ауруы мен мазасыз аяқ синдромын емдеу үшін қолданылады, бірақ басқа жағдайлар үшін де тағайындалады.

Дофамин агонистерінің жанама әсерлері күрделі болуы мүмкін және компульсивті немесе қауіпті мінез-құлықты қамтуы мүмкін. Ұзақ уақыт қолданғанда ауру белгілерінің нашарлауы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз допаминдік агонисттік препараттардың пайдасы мен қауіп-қатерлерін талқылайды және дәрі-дәрмекті жанама әсерлерге қарсы қабылдау кезінде сізді бақылайды.

Дәрі-дәрмекке үйренгенше, көлік жүргізгенде немесе сақ болуды қажет ететін басқа әрекеттермен абай болыңыз. Тепе-теңдіктің бұзылуын, бас айналуды және кенеттен естен тануды болдырмау үшін тым жылдам тұрмаңыз.

Фармацевттен рецепт бойынша, рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектермен, қоспалармен және DA препараттарымен дәрілік өзара әрекеттесу туралы сұраңыз.

Сіздің жағдайыңыз бен дәрі-дәрмектеріңізге қатысты кез келген алаңдаушылықты дәрігеріңізбен жүйелі түрде талқылау маңызды. Алдымен дәрігеріңізбен сөйлеспей, кез-келген дәрі қабылдауды кенеттен тоқтатпаңыз.