Дәрігерге қойылатын сұрақтар: тізе ОА емдеу

Дәрігерге не айту керек

Дәрігерге сіздің қажеттіліктеріңізді түсінуге көмектесу үшін төмендегілерді түсіндіруге дайын болыңыз:

• 1-ден 10-ға дейінгі шкала бойынша ауырсынуыңыз бен қаттылығыңыз қаншалықты күшті?
• Сіз тізеңізді бүгіп, көмексіз жүре аласыз ба?
• OA сіздің өмір сапасына әсер ете ме?
• Сіз жаттығу жасайсыз ба?
• Сіз өзіңізге ұнайтын әрекеттерді жіберіп аласыз ба?
• OA сіздің жұмысыңызға әсер ете ме?
• Сіз бұрын тізе ОА емделдіңіз бе?
• Сіз тізе жарақатын алдыңыз ба?
• Сіз рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектерді, диеталық қоспаларды немесе рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектерді қабылдайсыз ба?
• Сіз оларды қанша уақыттан бері және қандай дозада қабылдадыңыз?
• Сізде аллергия немесе басқа медициналық жағдайлар бар ма?

Барар алдында тізім жасасаңыз, осы тармақтардың барлығын есте сақтау ықтималдығы жоғары болады.

Дәрігерге өзіңізді қалай сезінетініңізді және тізедегі ауырсынуыңыздың сіздің өміріңізге қалай әсер ететінін жаңартқаннан кейін келесі сұрақтарды қойғыңыз келуі мүмкін.

Тізедегі стрессті қалай азайтуға болады?

Сіз ақырында хирургияны таңдауыңыз мүмкін, бірақ әзірше өмір салтын өзгерту симптомдарды жақсартуға көмектеседі.

Маған салмақ жоғалту керек пе?

Сіздің тізеңіз денеңіздің салмағын көтеруі керек, ал қосымша салмақ қосымша стресс тудырады.

Сарапшылар ОА белгілерін азайту үшін артық салмағы бар немесе семіздігі бар адамдарға салмақ жоғалтуды ұсыныңыз.

Егер сізде артық салмақ болса немесе семіздік болса, дәрігер сізге салмақты қалай жоғалтуға немесе дұрыс басқаруға болатыны және қанша салмақ жоғалтуды мақсат ету керектігі туралы бірнеше кеңестер бере алады.

Операциядан кейін қалыпты салмақты сақтау да маңызды.

Маған жаттығу керек пе?

Тізедегі ауырсыну және қаттылық жаттығуларды қиындатуы мүмкін, бірақ бұл сіздің буындарыңыз бен жалпы денсаулығыңыз үшін өте маңызды.

Зерттеулер көрсеткендей, жаяу жүру, велосипед тебу, күшейту және жүйке-бұлшықет жаттығулары көмектеседі. Сарапшылар сонымен қатар тайчи мен йогаға кеңес береді.

Дәрігер немесе физиотерапевт икемділікке және қозғалыс ауқымын арттыруға көмектесетін жаттығуларды ұсына алады. Егер сіз аяқтың бұлшықеттерін жасасаңыз, олар тізеңізді қолдауға көмектеседі.

Физиотерапевт сіздің жеке қажеттіліктеріңізге арналған бағдарламаны жасай алады.

Сіздің өмір салтыңыз және күнделікті әрекеттеріңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз және тізеңізге стресс жасамау үшін тағы не істеуге болатынын сұраңыз.

Операция жасағыңыз келсе, тізе бұлшықеттерін алдын ала күшейту пайдалы болуы мүмкін. Көмектесетін жаттығулар туралы кеңестер алыңыз.

Көмекші құрылғыны пайдалануым керек пе?

Кейбір көмекші құрылғылар ОА тізедегі ауырсынуды жеңілдетуге көмектесуі мүмкін, бірақ дұрыс емес өнімді сатып алу немесе оны дұрыс қолданбау көмектен гөрі көп зиян келтіруі мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз ұсынуы немесе тағайындауы мүмкін:

• тізе тірегі
• кинесео таспа, максималды икемділікке мүмкіндік беретін тірек таңғыш түрі
• таяқ немесе жаяу жүргінші

Нені пайдалану және оны қалай пайдалану керектігі туралы кәсіби пікірді алған дұрыс.

Қандай препараттарды қабылдауға болады?

Ауырсынуды жеңуге көмектесетін дәрілерге мыналар жатады:

• ибупрофен сияқты ауызша стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
• теріге жағуға арналған жергілікті NSAID және капсаицин
• рецепт бойынша дәрілер, мысалы, дулоксетин

Кейбір жағдайларда дәрігер трамадолды тағайындай алады. Дегенмен, трамадол опиоид болып табылады, ал опиоидтар тәуелділік тудыруы мүмкін. Осы себепті олар алдымен басқа опцияларды қолданып көруі мүмкін.

Дәрігер сізге ең жақсы нұсқаны ұсына алады. Нұсқауларды дәл орындауды ұмытпаңыз. Кез келген дәрі-дәрмекті шамадан тыс қабылдау жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Ағымдағы дәрі-дәрмек жұмыс істемесе, дәрігерден күштірек балама бар-жоғын сұраңыз.

ОА тізедегі ауырсынуды қалай басқаруға болатыны туралы көбірек біліңіз.

Басқа терапиялар

Қабынуды азайтуға және ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін басқа опциялар мыналарды қамтиды:

• жылу және суық терапия
• акупунктура
• жүйке тінін қыздыру үшін электр тогын пайдаланатын радиожиілік абляциясы

The Американдық ревматология және артрит колледжі қоры келесі емдеу әдістерін ұсынбайды, өйткені олардың тиімді екенін көрсететін дәлелдер жеткіліксіз. Дегенмен, олар кейбір адамдар үшін ауырсынуды жеңілдетуге және функцияны жақсартуға көмектесуі мүмкін.

• тері астындағы электрлік ынталандыру (TENS)
• тромбоциттерге бай плазмалық жасушаларға инъекциялар
• пролотерапия
• ботокс инъекциялары
• гиалурон қышқылы

Бұл терапиялардың жұмыс істейтінін растау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Буын сұйықтығының аспирациясы көмектесе ме?

Кейде ОА тізеде сұйықтықтың жиналуын тудыруы мүмкін.

Артроцентез деп аталатын процедурада дәрігер сұйықтықты кетіру үшін буын кеңістігіне қуыс инені енгізеді.

Бұл ауырсынуды және ісінуді жеңілдетуі мүмкін, бірақ оқиды одан әрі ауырсыну мен зақымдану қаупі болуы мүмкін деп болжайды.

Дәрігеріңізден бұл сізге сәйкес терапия екенін сұраңыз.

Кортикостероидты инъекциялар туралы не деуге болады?

Кортикостероидтар – бұл сіздің дәрігеріңіз тізе буынына тікелей енгізе алатын қабынуға қарсы препараттар. Стероидты инъекцияларды дәрігердің кеңсесінде бірнеше минут ішінде жасауға болады.

Глюкокортикоидтар стероидтардың бір түрі болып табылады. Инъекциялар көптеген адамдарда симптомдарды жеңілдетеді, бірақ олардың әсері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін.

2018 жылы бір оқу қысқа мерзімде стероидты инъекциялар шеміршек жағдайын жақсартуы мүмкін деген қорытындыға келді. Дегенмен, басқа зерттеулер ұзақ мерзімді перспективада қайталап пайдалану шеміршекті зақымдауы мүмкін екенін көрсетті симптомдарды нашарлатады О.А.

Алайда 2019 жылы сарапшылар ұсынылған глюкокортикоидты инъекциялар. Шеміршек тінінің ықтимал зақымдалуына қарамастан, олар стероидты қолдану ауырсынуды және буын қызметін нашарлатпайды деген қорытындыға келді.

Тұтқыр қоспа мен үшін жақсы таңдау ма?

Тұтқыр қоспа гиалуронат немесе гиалурон қышқылы деп аталатын қою сұйықтықты тізеңізге енгізуді қамтиды.

Кейбір зерттеу гиалурон қышқылы майлау мен соққының сіңірілуіне ықпал етуі мүмкін екенін көрсетеді, нәтижесінде ауырсыну азаяды және ұтқырлықты арттырады.

Дегенмен, сәйкес нұсқаулар 2019 жылы шығарылған, тізе ОА үшін гиалурон қышқылын қолдануды растайтын сенімді дәлелдер жеткіліксіз.

Операцияның уақыты келді ме?

Дәрігер әдетте басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе ғана хирургиялық араласуды ұсынады.

Хирургиялық нұсқаларға мыналар жатады:

• Артроскопиялық хондропластика: Кішкентай тіліктер арқылы дәрігер жаңа шеміршектердің өсуі үшін зақымдалған шеміршекті кесіп, тегістейді.
• Шеміршекті егу: Хирург шеміршек зақымдалған жерді толтыру үшін тізенің басқа бөлігінен сау шеміршекті алады.
• Остеотомия: Хирург жіліншіктегі немесе жамбастағы сүйекті кесіп, пішінін өзгертеді және тізедегі қысымды алып тастайды.
• Артропластика: Хирург ішінара немесе толық тізе ауыстыруды жүзеге асырады. Олар зақымдалған сүйек пен шеміршекті алып тастап, буынды пластик немесе металл буынмен ауыстырады.

Операция туралы сұрақтар

Операция туралы дәрігерге қойылатын сұрақтар:

• Бұл процедура қалай көмектесе алады?
• Ықтимал қауіптер мен асқынулар қандай?
• Бұл амбулаторлық немесе стационарлық процедура ма?
• Жұмысқа және әдеттегі тәртіпке оралу үшін қанша уақыт қажет?

Дәрігерге қойылатын қосымша сұрақтар үшін осы жерді басыңыз.

Тізе ОА емдеу тәсілі әдетте уақыт өте келе өзгереді. Дәрігер салмақ жоғалту және жаттығу сияқты өмір салтын өзгертуді ұсынудан бастауы мүмкін. Егер симптомдар дамып кетсе, сізге хирургия туралы ойлауды бастау қажет болуы мүмкін.

Өзіңіздің симптомдарыңыз, ауырсыну деңгейі және қозғалғыштық шектеулері туралы дәрігермен неғұрлым ашық және шыншыл болсаңыз, соғұрлым сіз үшін ең қолайлы емді табу мүмкіндігі жоғары болады.