Шолу
Иық қабырғасы – иық сүйегіндегі ұя тәрізді буындағы жұмсақ шеміршектің бір бөлігі. Ол екі буынды байланыстыратын жоғарғы қол сүйегінің жоғарғы жағындағы шар тәрізді буынды шыныаяқтар.
Айналмалы манжет деп аталатын төрт бұлшықет тобы лабрумға допты ұяшықта ұстауға көмектеседі. Бұл жоғарғы қолды айналдыруға мүмкіндік береді. Қайталанатын қозғалыстар мен жарақаттар лабрумды жыртып, жиі ауырсынуды тудырады.
Сондай-ақ, сіздің үстіңгі аяғыңыз жамбасқа жабысатын лабрум бар, бірақ оның жыртылу ықтималдығы аз, өйткені ол иығыңыздан қалыңырақ.
Иық қабырғасының жыртылуының түрлері
Лабрум орналасқан иықтың розетка тәрізді таяз тесігі гленоид деп аталады. Иық қабырғасының жыртылуы гленоидты ұяшық айналасындағы кез келген жерде болуы мүмкін.
Лабрум жыртылуының үш негізгі түрі бар:
- SLAP жыртылу немесе зақымдану: Жырық гленоидтың ортасынан жоғары болса, ол SLAP жыртылысы немесе SLAP зақымдалуы деп аталады. SLAP «жоғарғы labrum, anterior to posterior» дегенді білдіреді, бұл алдыңғыдан артқа дегенді білдіреді. Лабрум жыртылуының бұл түрі теннисшілер, бейсболшылар және қолдың үстіңгі қозғалысын көп қолданатын кез келген адам арасында жиі кездеседі. Олар сонымен қатар бицепс сіңірінің зақымдалуымен жиі кездеседі.
- Банкарттың жыртылуы немесе зақымдануы: Зақымдану гленоид розеткасының төменгі жартысында болса, оны Банкарт зақымдануы немесе жыртылу деп атайды. Банкарттың жыртылуы иықтары шығып кеткен жастарда жиі кездеседі.
- артқы қабырға жыртылуы: Иық буынының артқы жағындағы жарақаттар артқы қабырғаның жыртылуына әкелуі мүмкін. Бұл сирек кездеседі және барлық иық жарақаттарының тек 5-10 пайызын құрайды.
Лабральды жыртықтың белгілері
Лабральды жыртылу әдетте ауырады. Бұл сіздің иық буыныңыз сияқты сезінуі мүмкін:
- ұстау
- құлыптау
- популяция
- ұнтақтау
Сіз сондай-ақ иығыңызда тұрақсыздық сезімін, қозғалыс ауқымының төмендеуін және күштің жоғалуын сезінуіңіз мүмкін. Түнде немесе күнделікті әрекеттерді орындау кезінде ауырсыну жиі кездеседі.
Егер сізде Банкарт жыртылса, иығыңыз оның буынынан сырғып кеткендей болуы мүмкін.
Лабрал жыртылуының барлық түрлері жиі иық иықтарының басқа жарақаттарымен, мысалы, иықтардың ығысуы, айналмалы манжеттердің жарақаттары және бицепс сіңірлерінің жыртылуымен кездеседі. Сіздің жарақатыңыздың қандай түрі бар екенін дәрігер анықтайды.
Себептері мен қауіп факторлары
Травматикалық жарақат және жоғарғы қолдың қайталанатын қозғалысының тозуы екеуі де лабрамның жыртылуына себеп болуы мүмкін.
Лабрум жыртылуының кейбір нақты себептері мыналарды қамтиды:
- созылған қолдың үстіне құлау
- иыққа тікелей соққы
- басына жеткенде қатты соққы
- кенеттен қолды тарту
Жыртылған иық қабырғасының диагностикасы
Сіздің дәрігеріңіз иық/қол қозғалыс ауқымын, тұрақтылық пен ауырсыну деңгейін тексереді. Дәрігерге ауырсынуды тудыруы мүмкін кез келген оқиға туралы айтуды ұмытпаңыз.
Лабрум тіндері рентгенде көріну үшін тым жұмсақ, бірақ сіздің дәрігеріңіз басқа жарақаттар сіздің ауырсынуыңызды тудыруы мүмкін екенін білу үшін рентгенге тапсырыс бере алады. Лабрумның зақымдалуын көру үшін дәрігер КТ немесе МРТ сканерлеуге тапсырыс бере алады.
Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар артроскоп деп аталатын кішкентай камераны кішкене кесу арқылы енгізу арқылы артроскопиялық тексеру жүргізе алады. Камера дәрігерге сіздің қабырғаңыздың және ондағы кез келген жарақаттың егжей-тегжейлі көрінісін береді.
Хирургиялық емес емдеу
Лабралардың жыртылуы жиі демалыспен, рецептсіз дәрі-дәрмектермен және физиотерапиямен емделеді.
Егер сізде Банкарт жыртылса, сіздің дәрігеріңіз (тіпті жаттықтырушы немесе жаттықтырушы) сіздің жоғарғы қолыңызды орнына түсіруі мүмкін. Осыдан кейін физиотерапия жүргізілуі керек.
Үйде емдеу құралдары
Егер дәрігердің тексеруі көз жасының тым ауыр емес екенін көрсетсе, сізге үйдегі кейбір дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін. Демалу – ең маңыздысы. Ибупрофен (Advil, Motrin IB) немесе аспирин (Bufferin, Bayer Genuine Aspirin) сияқты қабынуға қарсы препараттар ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Сондай-ақ дәрігер сізге ауырсынуды жеңілдету үшін кортизон инъекциясын беру туралы шешім қабылдауы мүмкін.
Физикалық терапия
Сіздің дәрігеріңіз иықтың бұлшық еттерін, әсіресе айналмалы манжетті күшейту үшін физиотерапияны ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ келу кезінде массаж немесе қолмен терапияны алуға болады.
Сіздің физиотерапевт сізге қандай позициялар мен әрекеттерден аулақ болу керектігін, сондай-ақ үйде жасауға болатын жұмсақ созылулар мен жаттығуларды көрсетеді.
Физиотерапия бағдарламасы жарақаттың қаншалықты нашар екеніне байланысты алты аптадан екі айға дейін созылуы мүмкін.
Хирургиялық емдеу
Операцияны қажет ететін лабрумның жыртылуы әдетте аз инвазивті артроскопиялық хирургиямен өңделеді.
Операция кезінде хирург лабрумның зақымдалған бөлігін алып тастайды. Бұған буынның дұрыс қозғалысына кедергі келтіретін зақымдалған шеміршектің кез келген қақпақтарын кесу кіреді.
Жыртылған иық қабырғасының жазылуы қанша уақытты алады
Операциядан кейін сізге иықты иммобилизациялау үшін алғашқы төрт аптада итарқа кию ұсынылады.
Сіздің дәрігеріңіз нақты қажеттіліктеріңізге арналған физиотерапия бағдарламасын ұсынады. Сеанстар қозғалыс ауқымы жаттығуларынан басталады және бірте-бірте созылу мен күшейтуге дейін барады.
Лабрум хирургиясы толық емделу үшін 9 айдан 12 айға дейін созылады, бірақ сіз көптеген әрекеттерге тез орала аласыз. Егер сіз теннис немесе бейсбол сияқты қолтық қозғалыстарды қажет ететін спорт түрімен айналыссаңыз, бұл қозғалыстарда төзімділік пен жылдамдықты қалпына келтіру үшін алты айға дейін күту қажет болуы мүмкін.
Бұл жарақаттың болжамы
Жыртылған лабрумдардың көпшілігі демалу, физиотерапия, хирургия немесе үшеуін біріктіру арқылы оңай өңделеді. Сізге ең жақсы емдеу нұсқаларын табу үшін дәрігеріңізбен және физиотерапевтпен тығыз жұмыс жасаңыз. Тиісті емделу арқылы иық бір жыл ішінде қалыпты жұмысына оралуы керек.
