Жүрек блокадасы – бұл жүректің электрлік белсенділігінің үзілуі. Жүрек блоктарының үш түрі бар, олардың ауырлығы зиянсыздан өмірге қауіп төндіретінге дейін.
Жүрек блокадасы – бұл жүректің электр жүйесіндегі мәселе. Бұл жүректің жоғарғы камераларынан (жүрекшелерден) төменгі камераларға (қарыншалар) дейін өтетін, қанды өкпеге және дененің қалған бөлігіне айдайтын электр сигналдарының бітелуін немесе кедергісін білдіреді.
Жүрек блоктарының үш түрлі түрі бар және олар ауырлық дәрежесі бойынша жіктеледі. Емдеу опциялары жүрек блоктарының түріне және сіз сезінуі мүмкін белгілерге байланысты өзгереді. Емдеу қажет болса, ауыр ұзақ мерзімді асқынуларды болдырмау үшін дұрыс диагноз қою және емдеу қажет.
Жүрек блокадасының алдын алу әрдайым мүмкін болмаса да, жүрек денсаулығын жақсарту үшін шаралар қабылдау бұл жағдайдың даму қаупін төмендетуі мүмкін.
Бірінші дәрежелі жүрек блокасы
1-дәрежелі жүрек блокадасы жүрек блокадының ең жеңіл түрі болып табылады. Жүрек блоктарының бұл түрімен жүректің электрлік сигналдары жүрекшелер мен қарыншалар арасында қозғалғанда баяулайды. Өзгерісті электрокардиограмма (ЭКГ) арқылы анықтауға болатынына қарамастан, сіз ешқандай белгілерді байқамауыңыз мүмкін.
Бірінші дәрежелі жүрек блокасы сирек дамыған жүрек блокадасына ауысады және әдетте емдеуді қажет етпейді. Емдеу үшін дәрі-дәрмектер немесе құрылғылар қажет болуы мүмкін жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия) сияқты асқынулардың қаупі болуы мүмкін.
А
- үлкенірек болу
- еркек болу
- қант диабеті сияқты метаболикалық бұзылулардың болуы
- гипертония және жоғары дене салмағының индексі (BMI)
Екінші дәрежелі жүрек блокасы
Екінші дәрежелі жүрек блокадасы диагнозы жүрекшелер мен қарыншалар арасында жүретін электрлік сигналдарда кейде бұзылулар бар екенін білдіреді. Екінші дәрежелі жүрек блокадасы екі түрге бөлінеді:
- Мобитц I типі: Сигналдар жүрек соғысы арасында барған сайын баяу қозғалады. Уақыт өте келе соққы төмендейді.
- Мобитц II түрі: Жүрек блоктарының бұл түрімен электрлік сигналдар қарыншаларға жетпей қалуы мүмкін, нәтижесінде жүрек соғысы кездейсоқ төмендейді. Дегенмен, сигналдардың бұзылуына әкелетін электрлік белсенділіктің тұрақты баяулауы жоқ.
Мобитц I типінде байқалатын симптомдар болмауы мүмкін, бірақ сіз жүрегіңіздің соғуын өткізіп жіберетінін немесе жүрек ырғағыңыздағы басқа өзгерістерді байқай аласыз. Екінші дәрежелі жүрек блоканың бұл түрі әдетте үшінші дәрежелі жүрек блокасына көшпейді.
Мобитц II типі үшін келесі белгілер болуы мүмкін:
- кеуде ауыруы
- естен тану (естен тану)
- шаршау
- жүрек соғуы немесе жүрегіңіздің соғуын сезіну
- ентігу
Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем шақырыңыз.
Мобитц II типі әдетте клапан ауруы сияқты құрылымдық жүрек ауруы немесе жүрекше аралық ақау сияқты туа біткен жүрек ақауы бар адамдарда дамиды. Мобиц II типі жиі үшінші дәрежелі жүрек блокасына дейін көтеріледі, ол кейде толық жүрек блокасы деп аталады және емдеуді қажет етеді.
Үшінші дәрежелі жүрек блокасы
Үшінші дәрежелі жүрек блокасы – жүрек блокадының ең ауыр түрі.
Электрлік сигналдар енді жүрекшелерден қарыншаларға ауыспайды. Бұл жүректің жоғарғы және төменгі камералары арасындағы байланыстың толық жоғалуы өлімге әкелуі мүмкін. Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы – бұл медициналық көмек.
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- кеуде ауыруы
- бас айналу
- қатты шаршау
- тұрақты емес жүрек соғу жиілігі
- ентігу
- естен тану
Бұл белгілер өмірге қауіп төндіруі мүмкін және дереу медициналық көмекті қажет етеді.
Жүрек блоктарының әртүрлі түрлері қалай диагностикаланады және емделеді?
ЭКГ жүректің электрлік белсенділігін тіркейді және жүрек блоктарының әртүрлі түрлерін диагностикалау және саралау үшін қажет. Бұл нәтижелер бірінші немесе екінші дәрежелі (Mobitz I типті) жүрек блокадасын көрсете алады.
ЭКГ сонымен қатар электрлік белсенділікте бұзылулардың бар-жоғын (Мобитц II типті) немесе электр сигналдары жүрекшелерден қарыншаларға (үшінші дәрежелі жүрек блокасы) енді бармайтынын анықтай алады.
Толық диагноз сонымен қатар мыналарды қамтиды:
- сіздің жеке және отбасылық медициналық тарихыңызды шолу
- ағымдағы симптомдар мен дәрі-дәрмектерге шолу
- физикалық тексеру, соның ішінде жүрек пен өкпені стетоскоппен тыңдау
Егер кабинеттегі ЭКГ жүректің электрлік белсенділігіндегі өзгерістерді анықтамаса, Холтер мониторы сияқты тәулік бойы мобильді ЭКГ қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда имплантацияланатын циклды жазу құрылғысы орынды болуы мүмкін. Бұл құрылғы электрлік белсенділікті жазу үшін кеудеге орналастырылған
Емдеу нұсқалары
Жүрек блоктарының түріне қарамастан, кез келген дәрі-дәрмектер немесе
Жүрек блокадасын не нашарлатуы мүмкін?
Кейбір дәрі-дәрмектер және
- бета-блокаторлар және кейбір кальций арналарының блокаторлары сияқты дәрі-дәрмектер
- Лайм ауруы
- гипотиреоз
- ұйқы апноэ
- электролиттердің бұзылуы
- ревматоидты артрит
Бұл мәселелерді шешу жүрек блоктарының жағдайын азайтуға көмектеседі.
Бірінші дәрежелі және Мобиц типті ІІ дәрежелі жүрек блокадасы
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы медициналық шұғыл жағдай болып табылады және атропин, дофамин және эпинефрин сияқты дәрі-дәрмектермен тұрақтандыруды қажет етуі мүмкін.
Уақытша шешім үшін кейде тері астындағы кардиостимуляция жасалады. Бұл жүрекке электрлік сигналдарды жеткізу үшін кеудеге электродтарды қоюды қамтиды. Мақсат – тұрақты шешім болғанша тұрақты жүрек соғысын қалпына келтіру.
Кейбір жағдайларда дәрігер қайтымды себеп жойылмайынша немесе қажет болған жағдайда тұрақты кардиостимуляторды енгізуге дейін трансвеналық кардиостимуляторды орналастырады.
Екінші дәрежелі жүрек блокадасы (II типті Мобитц) және үшінші дәрежелі жүрек блокадасы үшін ұзақ мерзімді емдеу әдісі әдетте кардиостимулятор болып табылады. Бұл кішкентай, батареямен жұмыс істейтін құрылғы кеудеге имплантацияланған сымдар (өткізгіштер деп аталады) жүрекке апарады және жүрегіңіздің қалыпты жиілік пен ырғақпен соғуына көмектеседі.
Қандай асқынулар бар?
Бірінші дәрежелі жүрек блокасы және екінші дәрежелі жүрек блокасы (Мобитц I типі) әдетте ешқандай ауыр асқынуларға әкелмейді.
Өткізгіштік бұзылыстың түрі мен ауырлығына байланысты жағдайды басқару үшін дәрі-дәрмектер немесе имплантацияланған құрылғы (кардиостимулятор) жеткілікті болуы мүмкін.
Екінші және үшінші дәрежелі жүрек блокадасы кезінде естен тану қаупі жоғары болғандықтан, мұндай асқынулар.
Көбінесе өліммен аяқталатын кенеттен жүректің тоқтауы екінші дәрежелі жүрек блокадасы (II типті Мобитц) және үшінші дәрежелі жүрек блокадасының ықтимал асқынуы болып табылады. Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы жүректің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл сіздің жүрегіңіз денеге қанды тиімді айдай алмайтын күй.
Жүрек блокадасының қаупін азайту үшін не істей аласыз?
Жүрек блокадасы әдетте жасқа байланысты тыртықтан, инфаркттан немесе құрылымдық жүрек ауруынан жүрекке кейбір зақым келген кезде дамиды. Туа біткен жүрек ақауының алдын ала алмасаңыз да, жүрек денсаулығыңызды мына стратегиялардың кейбірімен қорғау арқылы жүрек блокадасының қаупін төмендетуге болады:
-
Жүйелі түрде жаттығулар жасаңыз: Кем дегенде алыңыз
Аптасына 150 минут орташа қарқынды аэробты жаттығулар немесе аптасына 75 минут қарқынды жаттығулар. - Жүрекке пайдалы диетаны ұстаныңыз: Жерорта теңізі диетасы немесе Гипертонияны тоқтатудың диеталық тәсілдері (DASH) диетасы сияқты жүрекке пайдалы тамақтану жоспарын орындаңыз.
- Темекіні тастау: Темекі шегу жүрекке көптеген жолдармен теріс әсер етуі мүмкін. Бұл гипертония, аритмия және атеросклероз қаупін арттыруы мүмкін. Уақыт өте келе бұл жағдайлар жүрек ауруына әкелуі мүмкін.
- Стрессті басқару: Медитация, тыныс алу әдістері, жаттығулар, йога немесе тайчи сияқты стрессті басқарудың салауатты әдістерімен стресс деңгейлерін бақылауда ұстауға тырысыңыз.
- Ұйқыға басымдық беріңіз: Күн сайын 7-9 сағат ұйықтаңыз.
- Алкогольді тұтынуды азайту: Алкогольді алып тастаңыз немесе тұтынуды әйелдер үшін күніне бір сусыннан артық, ерлер үшін екі сусынмен шектеңіз.
- Жүрек денсаулығының маңызды көрсеткіштерін қадағалаңыз: Қан қысымын, холестеринді және қандағы глюкоза деңгейлерін сау диапазондарда ұстау үшін денсаулық сақтау маманымен жұмыс істеңіз. Сондай-ақ, қалыпты салмақта екеніңізге көз жеткізу үшін BMI-ді тексеріңіз.
Төменгі сызық
Жүрек блокадасы – бұл сіздің жүрегіңіздің электр жүйесінің үзілуі. Бұл жағдай симптомдардың болмауынан және емдеуді қажет етпеуден бастап, шұғыл көмекті қажет ететін өмірге қауіп төндіретін жағдайға дейін болуы мүмкін.
Жүрек блоктарының барлық түрлерінің алдын алу мүмкін болмаса да, сіз өмір салтын өзгерту арқылы тәуекеліңізді азайтып, жүрек денсаулығыңызды сақтай аласыз, мысалы, тұрақты жаттығулар жасау, жүрекке пайдалы диетаны қолдану және темекі шекпеу.
Қан қысымы, холестерин, қан глюкозасы және BMI деңгейлері сау диапазонда сақталуына көз жеткізу үшін дәрігермен жұмыс істеу де маңызды.
